浙江医院
康复科
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急性腰骶部疼痛为突然发作，或者跟一定诱因有关，比如急剧姿势改变，可能引起常见的骶髂关节紊乱或骶髂关节脱位。如果是女性比较常见的疾病为骶髂关节炎，病因不明确。但是临床经常可以见到，妊娠后的女性出现骶髂关节处疼痛，在急性发作时表现为急性腰骶部的疼痛。
其它还包括强直性脊柱炎，也可在骶髂关节出现急性疼痛。比较少见的为盆腔内脏器疾病，如盆腔炎、腹腔脓肿、感染等，也会引起急性腰骶部疼痛。总的来说，急性腰骶部疼痛如果自行观察，短时间内不能缓解，建议到医院由专业人士进行处理。
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"急性腰骶部疼痛很有可能是腰肌劳损所造成的，这主要是由于活动的腰椎与固定的骶椎之间承受着较大的屈伸、旋转的应力，而且由于先天性畸形的患者容易退变造成这种情况，发病率进一步加高。另外，久病、体弱、急性尿损伤的患者也是引起急性底腰骶部疼痛的主要原因。发病的部位长在骶棘肌、腰骶棘间韧带、腰骶关节突以及骶髂关节，重体力劳动，尤其是长期不良体位的劳动者更加的多见。由于长期的高肌张力及内压增高，血供不足、缺血缺氧造成肌糖原代谢不全，产生乳酸等代谢产物不能够被及时的清除，从而导致肌肉的萎缩、水肿、粘连，产生肌肉劳损，进而造成了肌力的减弱，应力集中于韧带和关节囊，使其遭受过多的牵拉而造成弹性减弱，出现粘连、纤维增厚以及肥厚的症状，最后发现韧带劳损。这种情况下，首先应当注意休息，卧硬板床，稍屈膝以增大骶脊角，减轻疼痛和缓解水肿。同时还可以给予理疗、推拿以及功能锻炼。疼痛明显时，局部还可以给予痛点封闭治疗。另外还应当加强腰背部的肌肉锻炼，以增强肌力，改善不良的体位，提高代偿的能力。此外，中医也有很好的效果，可以给予理气活血、消肿止痛的膏药进行外用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(29333)
"一般出现腰骶部疼痛的症状，要考虑多方面的因素，首先需要排除有没有外伤的因素导致，局部的软组织损伤或者是骨挫伤都是有可能导致疼痛的，如果没有外伤的因素，就要考虑是局部无菌性炎症的表现，最常见的原因就是长时间久坐等不良姿势习惯引起的，是腰骶部的筋膜炎症，这种情况可以通过局部的理疗按摩来改善症状，如果疼痛明显也可以局部外用止疼膏药，平时还要注意腰部的保健，可以经常做一下飞燕动作，这种情况还需要排除强制性脊柱炎或者是腰间盘突出等疾病的可能性，如果长时间无改善，是需要做检查明确的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(30763)
"腰骶部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致腰骶部周围软组织的损伤，甚至引起腰椎、骶椎的骨折，这种情况下疼痛是非常明显的。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。长时间的坐立，也会导致腰骶部的疼痛，长时间坐立，会导致腰骶部的肌肉纤维反复受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，时间长了会导致慢性劳损以及肌肉纤维的撕裂，也会出现腰骶部的疼痛。长时间坐立，也有可能会导致腰椎椎间盘突出症，椎管内的压力产生了变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起腰骶部的疼痛。腰骶部的局部病变，比如化脓性感染性疾病、强直性脊柱炎，甚至肿瘤占位性疾病，都会引起局部的异常，从而导致疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(233)
"腰骶部出现疼痛症状的原因有：1、由于局部的病变导致的，比如强直性脊柱炎、化脓性感染性疾病，甚至肿瘤占位性疾病，都会引起腰骶部的异常，从而引起疼痛症状出现。2、由于长时间的坐立，导致腰椎间盘突出症，椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经反射到腰部，引起腰骶部疼痛症状。3、由于长时间的坐立，导致腰骶部的疼痛，长时间坐立会导致腰骶部的肌肉纤维反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，时间长了会导致慢性劳损，以及肌肉纤维的撕裂，会出现腰骶部疼痛的症状。4、如果是由于外伤导致的腰骶部的周围软组织损伤，甚至会引起腰椎、骶椎的骨折，这种情况下疼痛的症状是非常明显的，需要积极的完善相关检查，明确损伤的严重程度，如果具备手术指征，可能需要积极的进行手术治疗，才能让腰骶部疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(49292)
"在门诊很多患者说腰疼或者屁股疼，大夫查体之后会在病理描述腰骶部有压痛或者活动受限。什么是腰骶部？其实从字面上，腰骶部是指腰椎还有骶椎之间的位置，既包括腰椎，也包括骶椎。从老百姓来说什么是腰骶部？就是相当于是屁股沟上边这一巴掌的区域，包含的组织有腰椎、骶椎，还有骶骨，还有骨盆的连接的位置，比如骶髂关节。这些位置在受到外伤或者是长期的姿势不良、过度劳损，以及免疫系统的疾病，都可能会造成腰骶部出现问题，比如常见的腰扭伤，还有急性无菌性的结膜炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎，甚至有少见的肿瘤，都可能会发生在腰骶部。因此，只有对腰骶部的解剖结构有充分的认识，再结合患者的病史，还有临床检查，以及必要的影像学检查，才能判断是什么原因导致这个区域出现了问题。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(55716)
"病人发生腰骶部疼痛，主要就是病人下腰部有疼痛的感觉，临床上可以有很多种病症，能够导致这种疼痛现象发生。如果病人患有腰椎骶化症或者骶椎腰化症，还有腰椎4-5间隙峡部裂，也会导致这种情况。如果病人有致密性骨炎或者是骶髂关节炎，都可以导致这种疼痛。所以临床上发生这种疼痛后，治疗时要做出鉴别诊断，明确病因后，再采取对症治疗。一般可以采用保守治疗，嘱咐病人卧床休息，局部给予保暖处置，可以进行封闭处置或者进行中药熏洗。另外也可以采用腰部进行支具固定，同时进行理疗仪烤电、微波仪治疗等，都可以有效的缓解腰骶部疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(21421)
腰骶部疼痛是临床上常见的症状，引起腰骶部疼痛的原因主要包括：1、炎症性疾病，常见的有腰骶部筋膜炎、腰骶部扭伤、软组织炎症、韧带炎等。此疾病主要多与久坐、寒冷、潮湿、运动损伤有关。表现为腰骶部酸胀或者胀痛，可偏向于一侧或两侧同时发作，多为自愈性疾病，经过休息，局部热敷、理疗，口服镇痛类药物，大多数可以得到缓解。2、类风湿等免疫性疾病，比如强直性脊柱炎或者其他类风湿性关节炎，侵犯骶髂关节或者底部的关节导致无菌性炎症而引起疼痛，好发于中年患者，会出现晨僵等现象，疼痛多为静止痛，在影像学上有典型的表现。3、神经性疾病，如腰椎间盘突出压迫相应的神经，造成腰骶部疼痛也是比较常见的表现。4、腰骶部的病变，如腰骶部感染、结核，腰骶部的原发性骶骨肿瘤或者转移性骶骨肿瘤等，在腰骶部也会有明显的疼痛而且疼痛较为剧烈，部位恒定，夜间比较明显，出现典型的疼痛加重，有时会伴有明显的组织包块。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/17收听(21251)
出现腰骶部疼痛的症状，如果短期之内不缓解，一定要卧床休息，避免剧烈活动。积极的端正身体的姿势，避免长时间的坐立，避免弯腰干重体力活，定时的改变姿势，加强局部的保暖，避免受凉。可以使用消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠缓解症状，或者是腰骶部局部使用氟比洛芬巴布膏辅助治疗。如果经过短暂的治疗，症状没有任何的减轻，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰骶部的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法。如静滴甘露醇注射液脱水、消肿治疗，还有消炎镇痛、营养神经的药物辅助治疗，如果不缓解，可能需要手术治疗才能彻底的缓解腰骶部疼痛的症状。
2020/09/24收听(71489)
"月经期间腰骶部疼痛有两个原因，如下：第一、反射性，因为在这个特殊时期，子宫内膜剥脱疼痛会向腰骶部的放射。第二、主要是腰椎间盘退变或者腰肌劳损的存在，这个时候主要是由体内激素水平的影响，加上韧带组织松弛，会造成腰部肌肉力量的下降，或者腰椎间盘的不稳定性增加，都会产生疼痛。这种情况如果治疗，应该查明病因，必要的时候可以寻求祖国的中医医学来调理，使它能达到行经止痛的效果。治疗起来主要应用一些活血化瘀药物，或者中药方子效果更好一些。腰部如果在平时没有症状，在这个特殊时期会有症状，不会有太大的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(96130)
"腰骶部是一块比较大的面积，大概在臀部上面，腰眼附近，脊柱的正中，第四、五腰椎和第一骶椎附近，就是腰骶部。这个地方经常是患者容易造成腰痛的部位，患者如果经常弯腰负重、久坐、久站就会导致腰痛，而第四腰椎和第五腰椎的位置是比较容易造成腰椎间盘突出和腰肌劳损的部位，一般我们所说的腰痛就是指的这个部位疼痛。出现腰痛建议患者选择平躺休息，睡硬板床，避免受凉，局部可以做热敷，必要时可做按摩或者通过针灸、推拿、牵引等物理疗法来缓解症状。"
2019/04/12收听(86623)
腰骶部如果产生疼痛，原因较多，如感染、炎症、肿瘤等，但无需恐慌，最多的是因为坐姿不正确引起，即... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/09/18播放(78431)
腰骶部如果产生疼痛，原因较多，如感染、炎症、肿瘤等，但无需恐慌，最多的是因为坐姿不正确引起，即...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2020/09/18播放(78431)
"腰骶部疼痛是一种常见的病症，主要是由于肌肉酸疼或者是腰骶部活动以后疼痛。多见于劳损、肌筋膜炎、椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄、腰骶部疼痛。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(74401)
"腰骶部疼痛多见于腰椎间盘突出症。这种症状多伴有一侧下肢的放射性疼痛。妇科如果有炎症，例如盆腔炎，有时也可以引起腰骶部疼痛，特别是孕妇，多在妊娠后期出现腰骶部的不适。另外，在肛肠科的深部，肠道脓肿也可以引起腰骶部的疼痛。建议到专科医院进行仔细探查，当出现疼痛时，急性期应该卧床休息1-2周。一般采用硬板床仰卧，双膝稍屈膝，下面可以垫一枕头，以增大腰骶角度，缓解疼痛，减轻组织水肿。在缓解期，首先可以保持正确的坐姿，尽可能保持自然的端座位，使后背坐直，保持腰部挺直。此外，每周不少于3次，每次不少于30min的锻炼，这是身体健康必须的。长期久坐工作的人应增加休息和活动的时间，以增强全身的血液循环，解除局部肌肉疲劳，预防和缓解腰骶部的劳损。最后，一定要避免冷风、冷空气，注意局部防寒和保暖。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/15收听(426)
"腰骶部疼痛的原因常见腰肌劳损，腰肌劳损是由于慢性积累性损伤引起，临床表现为慢性疼痛，久坐、久站或弯腰时腰部、骶部疼痛，弯腰双手搬起重物时疼痛症状加重，经常反复发作。腰肌有轻度压痛，叩击腰背肌疼痛可缓解，直腿抬高试验及其它神经系统检查均属正常，腰部活动受限以前屈活动受限明显。治疗方法包括针对病因治疗，如改正不良姿势，提倡间歇工作，预防慢性损伤，积极加强腰背肌等核心肌肉力量训练。针灸、推拿、按摩可以改善局部血液循环、促进组织修复、解除疼痛症状，还有局部封闭，将盐酸利多卡因和泼尼松龙混合制剂对痛点进行封闭注射，可以快速缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(89422)
腰骶部疼痛与较多疾病有关系。对于青壮年患者，腰骶部疼痛最常见的是腰肌劳损、腰肌筋膜炎，还可能与... 张立│北京大学第三医院 2023/05/22播放(73866)
腰骶部疼痛与较多疾病有关系。对于青壮年患者，腰骶部疼痛最常见的是腰肌劳损、腰肌筋膜炎，还可能与...
张立│北京大学第三医院
2023/05/22播放(73866)
骶腰部主要位于腰椎和骶椎的连接部位，也就是在第5腰椎和第1腰椎的部位，并且腰骶部是脊椎活动量最大的部位，也是承重量最大的部位。因为上身的重量要压到腰骶部，并且通过腰骶部向两侧的髋关节分流，一直延伸到下肢来承受身体的力量。所以腰骶部是身体活动量最大，也是承重比较大的部位，很容易导致腰骶部的骨质退变及椎间盘突出的情况，从而就会引起腰骶部有明显的疼痛。腰骶部也是腰部的肌肉和筋膜的附着点，从而就会在劳损、受凉以后引起肌肉、韧带附着点的腰骶部有明显的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(24579)
"在日常生活中如果女性病人在月经期，出现腰骶部位疼痛的现象，产生原因有很多。因为女性病人在月经期，人体的免疫能力出现下降，如果腰骶部位长时间着凉，就会导致出现局部的气血运行不畅，出现了气滞血瘀，局部的经络受阻，就容易产生腰骶部疼痛的现象。在治疗时，首先要嘱咐病人，腰骶部位注意保暖，不要进行站立、负重等活动。可以给予腰骶部热敷处理，采用中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、微波仪治疗等手段，都可以缓解或者减轻腰骶部位的疼痛感。所以病人出现这种症状后，应该及时就诊，经过正确的治疗，就能够缓解或者治愈这种病症。"
2019/07/19收听(72617)
腰骶部疼痛是临床上常见的一个症状，部位一般是在腰带的位置，如果没有下肢的神经痛、腿酸、腿痛、腿... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(75875)
腰骶部疼痛是临床上常见的一个症状，部位一般是在腰带的位置，如果没有下肢的神经痛、腿酸、腿痛、腿...
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腰骶部疼痛，一般是妇科疾病，会出现腰骶部疼痛，有时骶髂关节炎也可引起腰骶部疼痛。如果是妇科疾病... 朱丹│重庆市肿瘤医院 2018/11/30播放(55205)
腰骶部疼痛，一般是妇科疾病，会出现腰骶部疼痛，有时骶髂关节炎也可引起腰骶部疼痛。如果是妇科疾病...
朱丹│重庆市肿瘤医院
2018/11/30播放(55205)
腰骶部是腰椎和骨盆连接的部位，构成骨盆的叫骶椎，下腰椎和骶椎连接的部位叫腰骶部。腰骶部的疼痛最常见的原因：第一、是日常生活当中的慢性劳损，比如腰肌劳损、腰骶部的韧带、肌肉的慢性劳损，一天长时间弯腰的工作或者长时间坐引起腰骶部的肌肉、韧带的慢性劳损的疼痛。这种疼痛是可以通过休息，睡一晚上第二天这种疼痛就可以明显地缓解或者消除。第二、是一些退变性的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、整个腰椎的滑脱，尤其是腰5这个地方是最容易出现腰椎滑脱。这种脊柱的退变性疾病可以引起腰骶部的疼痛，疼痛早期可以通过保守治疗，如果不注意，退变逐步加重，会引起椎管里面的神经受压迫或者是疼痛反复发作，难以忍受也是需要考虑手术的。第三、腰骶部的疼痛还有其他的病变，比如肿瘤、骶骨肿瘤、腰椎肿瘤、感染、腰椎的结核等。第四、还有的是强直性脊柱炎、骶髂关节炎也可以引起腰骶部的疼痛。重要的运动系统解剖，腰椎、骶椎的病变引起腰骶部疼痛。这个地方前面是盆腔，有很多盆腔的疾病也可以引起腰骶部的疼痛，比如骶骨前面有肿瘤，骶骨前面是直肠，直肠的疾病可以引起疼痛，包括膀胱、输尿管疾病，有腹腔的感染或是肿瘤也可以引起腰骶部的疼痛。第五、还有妇科的疾病，妇科的子宫或附近的感染或是肿瘤等疾病，也可以引起腰骶部的疼痛。
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/09收听(26849)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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