前交叉韧带重建术后发烧怎么办_有来医生

曹贤畅
主管治疗师

海南省人民医院

康复医学科

前交叉韧带重建术后发烧怎么办

2020-05-28 14:20播放 :

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视频内容

前交叉韧带重建术后导致发烧的原因有很多，一般手术之后的1周内会出现低热，这种情况属于手术后的吸收热，一般会自行消退。如果高烧不退，一定要注意可能合并有感染，如细菌、病毒的感染，甚至着凉、感冒等。

如果在38.7℃以下，可以先观察几天。超过38℃甚至超过39℃，一定要回医院检查是否合并有感染，以便及时进行抗感染治疗。用药要注意选择副作用小的药物，在不超过38.5℃以上的情况下，应该以多喝水为主。超过38.5℃，则应积极使用退热药物，并且积极进行物理降温。同时也要多喝水，在必要时积极进行血液检查，以确定具体情况。

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"在前交叉韧带重建术后，在前一周以股四头肌的舒缩练习以及脚踝的收缩练习为主，可以防止骨四头肌萎缩，同时可以预防血栓。在1周之后要开始进行膝关节的功能练习，可以在支具的固定下，也可以在CPM机的带动下进行膝关节的功能锻炼，要逐步练习，防止韧带重建进一步损伤。在4周以内膝关节的锻炼屈伸角度一般为伸0°、曲90°，在4周之后就可以扶双拐进行下床部分负重的活动，一般要扶拐3个月，在3个月之后可以逐渐弃拐，进行负重的练习，一般半年之后就可以进行正常的生活以及运动。在前交叉韧带重建手术后要逐步练习，防止重建的韧带失效导致手术失败。"

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"前交叉韧带是膝关节腔重要的韧带，起到稳定关节的作用，前交叉韧带完全断裂后常需要进行重建手术治疗。目前的重建手术可以在关节镜下进行微创的手术治疗，前交叉韧带重建手术需要取自体或者同种异体的肌腱，以及人工韧带来进行前交叉韧带的重建。自体肌腱常具有简单、有效，传染病少而且相容性好、排斥反应少等优点。同种异体肌腱是别人的肌腱，他人的肌腱用于患者常有传播传染病的风险，比较少用。人工韧带是近几年比较流行的韧带移植方法，常用于年轻人，强度比较大，但是相对比较昂贵。前交叉韧带重建手术是比较微创的现代治疗韧带损伤的手术方式，如果前交叉韧带断裂要早期的进行这种手术，使关节早期的恢复正常功能。"

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前交叉韧带重建后的寿命

"前交叉韧带重建后的寿命与重建的材料选择，以及重建后的保养等因素有直接的关系，具有一定的差异性。前交叉韧带重建材料目前主要包括自体肌腱、异体肌腱、人工材料。目前临床上大多使用自体肌腱进行重建，患者手术后经过积极的调养以及康复锻炼，可以恢复正常的功能，基本没有排异反应安全性比较高，大多情况可以终身使用，使用寿命与个体的自然寿命相符可以使用20年以上。如果术后剧烈运动前准备活动不足，或者再次发生撞伤扭伤等意外，也有再次发生断裂的可能，有可能3-5年就会发生再次断裂。在剧烈活动前尽量进行多进行拉伸活动，延长重建交叉韧带的使用寿命。使用异体肌腱或者人工材料进行重建的相对使用寿命较短，有的几年，有的十几年不等。"

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"前交叉韧带重建术后，一般在术后六周内允许患者进行脚尖点地的负重，术后前两周允许进行0-90度的活动，之后逐步增加至全层活动。术后前两周进行0-90度持续被动活动练习，在开始活动时要克服相关的焦虑心态，术后六周内使用保护性铰链式膝关节支具在术后前两周将活动范围限制在0-90度，足部康复包括术后前三个月内的逐渐活动、髌骨活动、电刺激等本体感觉练习，以及闭合劣势力量训练，可以进行直线慢跑增强式训练，通常在术后六个月之后可以恢复全量活动。"

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