糖尿病午餐后血糖高怎么回事

2020-09-07 15:29播放 :

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糖尿病患者午餐后血糖增高,和以下因素有关:

1、和病人进餐有关:目前大多数人把午餐作为正餐,吃正餐时饮食非常丰富。中国人有以碳水化合物为主的饮食习惯,碳水化合物占50%-60%,碳水化合物相对蔬菜蛋白质吸收非常快,容易引起午餐后的血糖增高;

2、和烹饪方法有关:如果都是碳水化合物,比如一两白面做成一两面条或者一两馒头,吸收程度不一样,发面馒头吸收比较快,糊化比发面食物吸收快,烙饼比另外两种吸收更慢,不同烹饪方法导致碳水化合物吸收程度不一样,导致血糖增高;

3、和午休习惯有关:一般吃完午餐后午休,这时食物吸收率增高,导致午餐后血糖增高;

4、午餐前的药物用量可能不合适:比如应该打胰岛素10个单位,但只打5个单位,也会导致午餐后的血糖增高。或者服药时间不对,比如磺脲类降糖药,应该在餐前半小时服用,但患者随餐一起服用或者放到餐后服用,这样会影响餐后血糖下降,导致午餐后血糖增高。

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血糖高是不是就是糖尿病

首先高血糖是糖尿病的主要特征之一,但是高血糖确诊糖尿病,这个是不可以的。因为并不是所有的血糖升高现象,都是糖尿病造成的,还有很多因素可以使血糖升高。比如饥饿的时候,患者慢性病体力下降的时候,这个时候再进食,可使血糖升高。还有比如影响糖代谢的药物,像激素、糖皮质激素,还有噻嗪类的利尿剂、阿司匹林,像治疗关节炎的吲哚美辛,还有呋塞米,还有女性口服避孕药,都会引起一过性的血糖升高,停药以后血糖就可以恢复正常。还有一个原因,比如进行重度或者剧烈的体育运动时,肝脏储存的葡萄糖会释放出来,同样可以使血糖升高。发生应激的状态下,比如最近有了急性感染、脑血管意外、烧伤、创伤、心肌梗死等情况,在时候就是拮抗胰岛素的激素,比如肾上腺髓质激素、生长激素,这些都分泌增加,这些激素都可以升高血糖。所以它这个时候也可以造成血糖高。还有一个原因,比如肝炎、肝硬化等等的各种肝脏疾病都可以造成肝糖原的储备减少,会出现餐后一过性的血糖升高。比如在妊娠期、月经期,女性血糖水平浓度也会升高。总之我们发现血糖高,一定要除外以上的原因。血糖升高的因素要搞清楚了,再进一步检查看到底有没有糖尿病,并不是说血糖一高,就是糖尿病。

语音时长03:04''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/02收听(73233)

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