恶性肾囊肿是不是癌症

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

恶性肾囊肿是不是癌症

2023-03-16 13:29播放 :

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视频内容

恶性肾囊肿应该属于癌症，恶性肾囊肿常见的就是囊肿比较大、囊壁变厚、囊内有分隔、囊液变得混浊，这种情况就属于囊性肾癌。但是这种肾癌的恶性程度并不高，发现后建议要手术治疗，不建议药物治疗、放疗、化疗等。放疗、化疗对恶性肾囊肿的治疗效果并不好，建议行恶性肾囊肿切除，不能行恶性肾囊肿去顶减压手术。

恶性肾囊肿建议要做CT平扫和增强，通过Bosniak分级可以对肾囊肿做出有效的评估，如果是Ⅲ级以上，就要考虑恶性肾囊肿的可能性，需要早期行恶性肾囊肿切除手术。手术后要根据病检结果进行有效评估，手术后应该定期复查，观察肾周围或者肾实质内是否有新的肿瘤病灶。

肾囊肿恶性有什么特点

"肾囊肿恶性的特点，B超显示肾囊肿边界不清，囊肿形态不规整，囊肿内有网格状，囊肿内密度不均匀，可有囊肿破裂。临床症状表现有无痛性尿血，尿中有血丝、血块，出血为间断性，不给予处理则可自行血止。B超还显示囊内可有钙化灶，或囊壁钙化。如果肾恶性囊肿有转移，会引起肾周围淋巴结组织肿大，比如可出现腹膜后淋巴结肿大。到肾囊肿恶性肿瘤后期，可见腰痛、低热、乏力、恶心、不欲食、消瘦、无痛性尿血等症状。"

语音时长01:15''

霍亚平│山西省中医院

2021/04/07收听(95375)

恶性肾囊肿特点

"肾囊肿根据临床表现和性质，有良性的肾脏囊肿和恶性肾脏囊肿。如果肾脏囊肿表现为恶性，在肾脏B超上可以显示Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级。特别是Ⅳ级的肾脏囊肿，恶性化几乎达到了100%，这个时候就需要做肾脏囊肿的强化CT来进行确认。肾脏强化CT上囊肿的CT值增强升高15HU以上，说明有可能是肾脏囊肿恶性化，需要进一步做相应的肾脏囊肿的磁共振，或其他相关的检查来进行确认。如果经过一系列的确认以后，确认囊肿确实是恶性病变，需要在泌尿外科行手术切除肾脏囊肿，以防止发生严重的不良后果。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/09收听(84732)

肾囊肿是恶性的吗

"肾囊肿是良性病变，肾囊肿是肾小管憩室形成，随着年龄增长肾囊肿逐渐增多，形成肾多发囊肿，肾囊肿一般预后好，不会引起高血压、血尿、肾功能下降，这个时候需要和多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病，有家族史，可引起血尿、高血压、肾功能下降，可以通过肾脏的CT或者磁共振进一步排查。多囊肾一旦出现了肾功能下降就会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭终末期，即尿毒症期，一旦出现尿毒症的症状，比如消化性的症状，像恶心、呕吐，严重者消化道出血；有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现；出现尿毒症脑病，像幻觉、精神错乱、昏迷；出现严重的代谢性酸中毒；出现重度贫血，贫血难以纠正、感染难以控制。这时需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或者腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，积极的控制感染。"

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/22收听(96868)

01:34

肾囊肿是良性的还是恶性的

肾囊肿属于肾脏常见良性病变。肾囊肿多发生于一侧肾脏，部分患者可发生于双侧肾脏。双侧肾囊肿需排除...

施国海│复旦大学附属肿瘤医院

2021/04/19播放(78296)

肾囊肿内可见分隔是恶性的吗

"肾囊肿内出现分隔不完全都是恶性，因为单纯性的肾囊肿也可以出现分隔现象，在影像学上可以看到囊肿内有多个小的分隔，但进一步的做CT增强扫描后，未见到囊肿内分隔的明显强化现象，就属于良性病变，需要做定期的复查，观察有无钙化以及强化。而对于肾囊肿内明显的分割，同时伴有明显强化的情况下，就需要除外囊肿性肾癌，要进一步做CT的增强扫描或者囊肿的穿刺，明确其病理，最终的结果如果考虑是囊性肾癌，就需要进行手术切除。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/23收听(22849)

恶性肾囊肿的能治好吗

"如果在查体过程中发现肾脏囊肿，需要在超声上确认这个囊肿是单纯性肾囊肿，还是复杂性肾囊肿，具体如下：第一、单纯性肾囊肿，一般在超声上显示是Ⅰ级、Ⅱ级。当直径小于五厘米的时候不需要处理，动态观察，大于五厘米的时候可以穿刺抽液。当在B超上显示ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级的时候，就有可能是存在病变，需要作肾脏强化CT来确诊。第二、如果在肾脏强化CT上，CT值升高15Hu以上，就存在恶性病变的可能，需要外科积极的进行治疗。第三、如果这个病变比较小，切除以后就可以被治愈。这个病变比较大，确认是否发生了转移，没有转移的也可以完全切除，也就是通常所说的治好。如果病变比较大，发生的转移，即使切除了病变，转移的部分也会持续存在，这个病变就不会被治好。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/21收听(41298)

复杂性肾囊肿是恶性吗

"复杂性肾囊肿不一定是恶性，肾囊肿是指肾脏出现单个或者多个内含液体的疾病，可以局限于一个肾，也可以两个肾脏同时发生囊肿，一般都是单纯性囊肿，无临床症状和体征，大多数是在体检时发现。单纯性肾囊肿随着年龄的增长，发病率可逐渐增加。复杂性肾囊肿是相对于单纯性肾囊肿而言，虽与恶性肿瘤相关，但不一定都是恶性。如果发现肾囊肿形态不规则，边缘增厚，内部回声不均匀，与周围的肾组织之间边界不清楚，需要作肾脏CT或者增强CT检查，以进一步排除肾脏恶性肿瘤的可能性。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/14收听(39448)

02:19

恶性骨巨细胞瘤是不是就是癌症

恶性骨巨细胞瘤是通常所讲的癌症，骨巨细胞瘤本身是一种良性肿瘤，或者说是侵袭性肿瘤，但是恶性骨巨...

施学东│北京大学第一医院

2019/07/26播放(81144)

肾囊肿病变是癌症吗

"肾囊肿一般不是癌症，但是也有一部分复杂性的囊肿有可能是囊性肾癌。先看肾囊肿是由膨大的肾小管憩室变化而来，这种膨大的肾小管憩室增大以后会和肾小管分离，这个时候就作为囊泡在肾脏里面。囊泡会不断分泌囊液，囊液不断分泌以后，囊泡会不断长大，然后病人就会出现肾囊肿。这个囊肿如果不是太大，一般不需要临床处理，主要是进行临床观察就可以，它算是良性病变，不是癌症。但是也有一部分肾囊肿表现为复杂性囊肿，甚至是囊内有新生物、囊液浑浊等等，这个时候应该警惕病人会不会是囊性肾癌的可能性，所以要进一步复查，来排查肿瘤的可能。"

语音时长01:15''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(10341)

复杂性肾囊肿是癌症吗

"复杂性肾囊肿不是癌症，是一种良性肿瘤。肾囊肿是常见的一类良性肿瘤，有单纯的肾囊肿、多发性的肾囊肿、复杂型的肾囊肿。复杂性的肾囊肿囊肿是多发性的，或者是融合在一起的，相对来说病情比较复杂，或者肿瘤的体积比较大。复杂型的肾囊肿主要特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、不会出现扩散和转移，通过手术切除一般可以彻底治愈。"

语音时长01:08''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/27收听(85380)

肾囊肿Ⅲ级是癌症吗

"肾囊肿Ⅲ级不是癌症，肾囊肿是一种良性的病变，是指肾脏多发的低密度影病灶，而囊肿不会产生癌变的情况。肾囊肿最主要的危害是导致肾脏占位性病变，压迫到肾单元，从而导致肾功能受损的情况，当然轻度的肾囊肿不会出现上述症状。肾囊肿Ⅲ级也是肾囊肿的情况，不会因为肾囊肿发生其他的远处转移情况，因此肾囊肿Ⅲ级和癌症是完全两个概念。癌症是指肾脏发生了恶性病变，也就是说肾脏里面有癌细胞，从而导致局部进行性生长，甚至是远处转移性生长，而且是完全不同的两个概念，因此肾囊肿Ⅲ级不是癌症。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/15收听(93080)

恶性结节是癌症吗

"恶性结节有可能是癌症，癌症是上皮组织来源的恶性肿瘤，例如鳞状细胞癌、腺癌、黏液癌等恶性肿瘤。除此之外，恶性结节性病变也有可能为肉瘤，例如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等等。恶性结节还有可能为恶性淋巴瘤，是淋巴源性的恶性肿瘤，患者会表现为全身性淋巴结肿大或结节样的肿物。因此，要想明确病变性质，需要做病理检查，从而有针对性的治疗，恶性结节可能为不同源性的恶性肿瘤，治疗方法有所不同。建议患者一定要定期复查、密切随诊，防止疾病恶化。"

语音时长01:42''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/14收听(62570)

恶性神经鞘瘤是癌症吗

"恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性疾病，容易出现转移和复发，所以是可以危及到生命的。但是纤维肉瘤跟癌症还是不同的，虽然两者都是恶性肿瘤，但是出现在不同的组织，性质基本相似，都是容易出现转移和复发，所以危害都很大。对于恶性神经鞘瘤来说，手术是最有效的治疗方法，需要扩大手术的切除范围，尽量的避免肿瘤残留，有一定治愈的希望。如果目前已经出现了多发转移，能够治愈的希望就没有了。治疗只是能够延缓肿瘤的发展，延长生存期。除了进行手术以外，还可以做放疗，同样能够起到上述作用，也可以通过中药来调理。通过综合的治疗，对于延长生存期的帮助是最大的。"

语音时长01:13''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(56520)

恶性结节是属于癌症吗

"恶性结节就是恶性肿瘤，按照其来源的组织可能是癌，也可能是肉瘤。癌症是恶性肿瘤的统称，如果结节确定是恶性的话，也属于癌症的范畴。恶性肿瘤也就是癌症，分为两个大类：1、来源于上皮组织的恶性肿瘤，称为癌，比如来源于鳞状上皮的鳞状细胞癌，来源于腺上皮的腺癌等；2、来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为肉瘤，如来源于纤维结缔组织的纤维肉瘤，来源于肌肉组织的平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤，来源于骨组织的骨肉瘤，来源于软骨组织的软骨肉瘤等。"

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/10收听(53026)

01:44

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万智勇│上海市第一人民医院

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卵巢囊肿恶性是癌症吗

"卵巢囊肿恶性是癌症，正常情况下卵巢囊肿属于良性肿瘤，通过病理检查出现恶性，考虑是卵巢癌。卵巢癌是常见的恶性肿瘤，需要配合其他检查，比如抽血检查CA125肿瘤标志物，有卵巢癌时CA125会明显增高，还需要检查甲胎蛋白等。确诊卵巢癌后需要及时治疗，如果治疗不及时容易引起癌细胞扩散，转移到周围组织和脏器，治疗会更加困难。在卵巢癌早期癌细胞没有扩散时，可以通过手术治疗，如果癌细胞已经扩散，不建议手术，最好进行化疗，同时进行放疗，可以杀死癌细胞，预防癌症转移，通过合理治疗可以延长生命。卵巢癌晚期容易出现腹痛、腹水等症状，最好对症治疗。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(96686)

恶性胸腺瘤是癌症吗

"恶性胸腺瘤是癌症，也叫做胸腺癌或C型胸腺瘤，占胸腺瘤的20%-30%，肿瘤上皮有明显的异型性，缺乏不成熟的淋巴细胞，通常伴有浆细胞，可以分为两种亚型：第一、Ⅰ型恶性胸腺瘤，此型最为常见，呈侵袭性生长，累及胸膜，可心包种植、远处转移，以纵隔和颈淋巴结、肺、肝和骨为主。第二、Ⅱ型恶性胸腺瘤也叫做胸腺癌，临床上是呈恶性表现，组织学上为胸腺癌，不呈良性腺瘤和Ⅰ型恶性胸腺瘤的形态，无重症肌无力和其他全身表现，尽管少见，但各具特点。主要有以下九种类型，即鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、乳头状癌、肝样胸腺癌、小细胞癌和鳞状小细胞癌，上面列举的胸腺癌特殊类型，均具有明确的上皮的形态特点，对于鉴别诊断有用。Ⅱ型恶性胸腺瘤为高度恶性，常见侵袭性生长及远处转移，仅其中的基底细胞样癌和黏液表皮样癌预后较好。"

语音时长02:33''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(83653)

02:15

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癌症其实是恶性肿瘤，恶性肿瘤大分类包括两种，来自上皮的称为癌，来自间叶组织称为肉瘤，俗称都是癌...

黄向华│河北医科大学第二医院

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