山西省中医院
内分泌科
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在胎儿甲状腺功能完全建立之前,即妊娠后前20周,胎儿脑发育所需甲状腺激素全部来源于母体,若妊娠合并甲减未能及时发现和治疗,会引起严重的产科并发症和婴儿神经发育受损。对于已经确诊的女性,在计划妊娠时应增加甲状腺激素剂量,使TSH水平在正常范围内再考虑是否怀孕,确认怀孕后应及时检查,调整甲状腺药物剂量。妊娠期间药物替代剂量,应比非妊娠时增加30%-50%。既往无甲减病史的患者,妊娠期间若诊断为甲减,应立即进行甲状腺药物补充,使血清TSH值尽快达到妊娠时特异性正常范围值。每个人情况不一,症状严重程度不一,所以患者应该去正规医院就诊,听从临床医生意见,对症治疗。
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甲减平时需要注意的地方是药物服用和日常生活。患有甲减的人在日常生活中需要适量进食含碘的食物,不要过多也不要过少。因为甲减患者的消化能力较弱,在平常需要多吃清淡的食物,少吃重口味或者高脂肪含量的食物,每次吃饭的量不宜太多,可以一天吃好几顿来补充足够能量,多喝水也可以帮助甲减患者加快新陈代谢。甲减患者吃的药都是甲状腺激素的补充类药物,例如优甲乐、左甲状腺素,部分甲减患者几乎终身需要服用药物,帮助稳定体内甲状腺功能,所以需要定期去做检查,确定体内激素水平含量,及时调整药物用量。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(83472)
"甲减的患者首先要注意脂肪的摄入,甲减时血浆胆固醇排出缓慢,会导致血浆胆固醇的浓度会增高,也就是常说的出现高脂血症,所以要限制脂肪的摄入量,以降低血浆胆固醇的浓度。其次要注意补充碘盐,以防止甲状腺肿大,尤其是生育期妇女更应该注意补充碘盐,以防止后代因为母体的缺碘而出现克汀病。饮食上还要避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。最后注意要补充足够的蛋白质,应该多食用一些蛋类、乳类、肉类、鱼类等,同时要注意植物性蛋白和动物性蛋白的互补。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/20收听(59936)
甲状腺机能减退症简称甲减,它是由多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一种,全身新陈代谢率降低的综合征。所以,根据原因不同甲减,在饮食上应该是特别的注意。因缺碘引起的甲减,需要选用适量的海带、紫菜,可以应用碘盐、碘酱油、碘蛋或面包加碘。炒菜的时候应注意,碘盐不宜直接放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类。植物蛋白可以互补,如各种豆制品、黄豆等。动物肝脏可纠正贫血,还要保证各种蔬菜和新鲜水果。在甲状腺功能低下的时候,脂肪的代谢紊乱,所以应该注意限制高脂肪食物,如食用油、硬果类食物、芝麻酱、火腿、五花肉等。还要忌食富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、动物脑及内脏等。而且促甲状腺肿的物质,容易影响甲状腺激素的分泌,所以也要忌食各种促甲状腺肿的食物,如各种卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/14收听(62379)
"孕妇甲减要在医生的指导下进行左甲状腺素钠片的口服,并且严密、定期的复查甲状腺功能,因为甲减可能会导致胎儿的智力和体格发育出现障碍。因为甲减可以导致厌食、便秘、腹胀等消化系统的情况,所以饮食上要清淡饮食,进食容易消化的食物。甲减还会导致血脂增高,所以要定期查血脂,饮食上要注意低脂饮食。因为甲状腺激素缺乏可以导致肠道吸收铁和叶酸的障碍,从而发生贫血,所以在饮食上要注意补充铁剂和叶酸。甲减还会影响人的心理和精神,可能会导致精神抑郁,所以要保持心情舒畅。另外甲减的时候可能会出现水肿的情况,在生活中要注意观察自己的脚部、脚踝、小腿、颜面等部位有没有水肿,如果出现水肿往往提示甲减的病情可能加重。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(95114)
"甲状腺激素能促进物质代谢和能量代谢,促进人体生长发育并影响神经系统的发育。孕早期胎儿的甲状腺尚未形成,胎儿所需要的甲状腺激素主要由母体通过胎盘来供给。所以,如果孕期甲状腺激素降低会影响胎儿神经系统发育,影响智力水平。孕期有甲减的患者怀孕应当注意以下几点:1、在备孕期调整好治疗甲减的药物剂量,将甲功控制在孕期允许范围以后再怀孕。2、自怀孕开始,每月复查甲功,及时调整药物剂量,保持孕早期TSH低于2.5mU\/L,孕中后期低于3.0mU\/L。3、在孕期不能擅自停药。4、产后依据甲状腺功能状态,重新调整药物剂量。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/02收听(54382)
怀孕期甲减与怀孕的关系不大,现在人群中甲状腺功能减退的比较多,怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问... 张眉花│太原市妇幼保健院 2019/10/16播放(71065)
怀孕期甲减与怀孕的关系不大,现在人群中甲状腺功能减退的比较多,怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问...
张眉花│太原市妇幼保健院
2019/10/16播放(71065)
"甲状腺激素能够参与物质代谢和能量代谢,影响机体的生长发育和神经系统发育,孕期尤其是孕早期胎儿甲状腺尚未形成,胎儿生长发育所需要的甲状腺激素全部由母体经过胎盘供给,所以母体甲状腺激素缺乏,不光影响胎儿的生长发育,还影响胎儿神经系统发育,形成呆小症。孕期甲减需要注意以下几点:1、孕前监测甲状腺功能,保持甲状腺功能正常后再受孕。2、整个孕期坚持服用左甲状腺素钠治疗,不能擅自停药。3、每月复查甲状腺功能,及时调整甲状腺激素用量。4、保持整个孕期TSH低于2.5mU\/L,以免影响胎儿发育。5、分娩后在医生指导下,依据甲状腺功能状态,酌情减少药物剂量。"
2020/02/26收听(16889)
甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕,主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲,孕前3个... 叶仁群│深圳市宝安区中医院 2018/04/17播放(92180)
甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕,主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲,孕前3个...
叶仁群│深圳市宝安区中医院
2018/04/17播放(92180)
"甲状腺功能减退症的患者在拔牙的过程中,要注意提前检查血小板的功能,有些甲减的患者可能会有血小板的减少,导致凝血机制发生障碍。患者在进行拔牙以前应该检查凝血四项,同时最好将甲状腺功能调治在正常状态下再去进行拔牙。拔牙也属于一种创伤,相当最小的手术,患者最好是在机体抵抗力相对平衡的情况下再进行拔牙。甲减时甲状腺激素合成分泌减少,机体处于低代谢症候群,对于应激反应会比较慢,建议患者最好是用左甲状腺激素替代治疗至完全能够替代的剂量以后,再去进行拔牙。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(60512)
"患有甲状腺功能减退的人是可以怀孕的,但是要有一个前提,就是要把甲状腺激素水平纠正到目标范围。因为很多研究发现,当促甲状腺激素的水平在2.5以下的时候,这个时候受孕对于胎儿的智力发育是非常有好处的。因此对于甲减的人群来说,如果准备要小孩,首先要把甲状腺激素水平纠正到正常,同时促甲状腺激素水平要纠正到2.5以下,这样有利于优生优育。如果是不准备怀孕的女性,只需要把甲状腺激素的水平纠正到正常就行。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(40043)
"孕妇的甲减,又包括亚临床甲减和临床甲减。亚临床甲减通常仅表现为甲状腺功能的异常,没有症状或者缺乏特异性症状。随着病情的进展,可以出现进行性加重的症状,症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。甲减的患者可以表现为怕冷、乏力、皮肤干燥、面部以及眼睑的浮肿、嗜睡、记忆力减退、心动过缓、食欲下降、便秘、腹痛、腹胀、头发枯萎和脱发等。由于孕妇甲减对胎儿的危害非常大,母亲甲减会影响胎儿神经系统的分化和发育,因此妊娠期应该重视甲状腺功能减退。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(61956)
"甲减的患者是可以怀孕当妈妈的,如果是在怀孕以前就发现了甲减,就把甲状腺激素调整至正常再怀孕,这样对孕妇和胎儿都是最有利的。如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症,就给予甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响,甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要,尤其是在怀孕的头三个月。胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供,是胎儿神经系统发育的关键时刻,如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害。对孕妇来说甲状腺功能低下可以导致怕冷、少汗、大便少、黏液性水肿、记忆力减退、嗜睡。甲状腺激素检查呈不同水平的下降,促甲状腺激素水平升高,发生甲减时给予甲状腺激素治疗上述症状可以消失。"
2020/03/19收听(42170)
"重度的甲状腺功能减退会影响垂体性腺功能,导致很难怀孕。轻度或者亚临床的甲状腺功能减退一般不影响怀孕,但是轻度或者亚临床甲减妇女如果甲状腺功能没有纠正到正常,一旦怀孕会影响胎儿的神经系统发育,导致出生后子代的智商有所下降。如果甲减妇女通过甲状腺替代治疗,使甲状腺功能恢复正常,在这种情况下怀孕,怀孕过程中及时的调整甲状腺激素的用量,使甲状腺激素水平在妊娠的正常值之内,这种情况下甲减的妇女同样可以生出聪明、健康的宝宝。所以重度的甲状腺功能减退很难怀孕,亚临床或者轻度的甲状腺功能减退妇女能够怀孕,但是有可能影响子代智商。甲减妇女通过甲状腺激素替代治疗使甲功恢复到正常,这种情况下怀孕不影响子代的智商和健康。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/27收听(34041)
"甲减较正常妇女的比较来说怀孕率是要下降的。甲减时由于甲状腺激素合成分泌减少,患者容易出现月经紊乱、月经不规律,以月经量增多为其表现,有些患者还可出现不孕不育症。怀孕以后如果甲减没有得到及时的纠正,还容易导致致畸流产,还可对胎儿造成智力发育障碍,身材矮小,出生后还可导致呆小症的发生,所以在怀孕前、怀孕初期、怀孕中期都要认真检查甲状腺激素的水平。如果发现有甲减的倾向,给予早期的治疗,以免发生不良的反应。甲减的检查简便易行,容易确诊,主要是患者没有引起足够的注意,没有查甲状腺激素,建议患者在怀孕前就开始查甲状腺激素的水平。"
2020/06/28收听(27230)
"甲减期间是不允许怀孕的,如果出现甲减期间怀孕了,婴幼儿会出现了呆小症,就是他身材会矮小,同时可能会影响智力。我们应该怎么办呢?在这时候我们要纠正甲减,就是补充甲状腺素片,让甲状腺功能处于正常水平,也就是我们化验所监测的T3、T4处于正常水平,TSH处于正常水平以后就可以怀孕了。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(41219)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲减时如果怀孕要给予左甲状腺激素替代治疗,因为甲状腺激素对胎儿的智力和精神发育非常重要,尤其是在怀孕的头三个月胎儿的甲状腺没有形成,胎儿所吸的甲状腺激素均是通过母体由胎盘传递给胎儿,所以发生甲减时要给予替代治疗。甲减本身对孕妇也有很大的影响,可以产生记忆力减退、嗜睡、精神萎糜,累及到心脏时可发生心包积液。甲减时给予左甲状腺激素替代治疗,要从小剂量开始逐渐加量,一直加到能够完全替代的剂量,及时检查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平,使其达到正常。"
2020/04/12收听(43652)
"妊娠期间甲状腺的生理变化大,主要表现在功能的增强。同时,妊娠期甲状腺激素的生理需求量也会增加,因此妊娠期间甲减病情往往会加重。甲减对妊娠有较多的负面影响,对孕妇和胎儿均可带来严重的后果,甚至导致多种不良妊娠结局的发生。甲减孕妇最容易发生妊娠合并症,会导致胎儿生长发育受限、胎儿畸形、死胎、死产等等。在发生甲减的时候,一定要对症处理,如保暖、吸氧、注意休息,要加强蛋白质的摄入,适当限制脂肪和胆固醇的摄入,增加高纤维饮食,防止便秘,预防感冒。如果属于缺碘的地区,患者可以食用碘化盐、碘化食品。在服用甲状腺片时,应该与铁剂、钙剂、维生素至少分开2小时以上服用。建议要定期进行孕检,观察宝宝的发育情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/21收听(30352)
"甲减是各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺激素减少,育龄期甲减女性要坚持口服甲状腺激素治疗,确保甲状腺功能正常才能备孕,并且在怀孕后要注意复查甲状腺功能,因为甲状腺激素是胎儿神经系统发育所必需的。在妊娠早期,胎儿的甲状腺尚未发育完全,不能合成甲状腺激素,所需的甲状腺激素完全依赖于母体供给,所以孕期母体所需的甲状腺激素量是增加的。如果不增加药物剂量,导致母体甲状腺激素水平偏低,将影响胎儿大脑的发育。因此,甲减女性孕期要继续服用甲状腺激素,并且每3-4周复查甲状腺功能,医生会根据结果来调整甲状腺激素用量,以保证整个孕期甲功的正常。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/19收听(81204)
若女性存在甲减,在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育,若未将甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/07播放(76106)
若女性存在甲减,在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育,若未将甲...
2021/07/07播放(76106)
一般情况下,甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重,患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿... 王玮│烟台毓璜顶医院 2020/10/19播放(81256)
一般情况下,甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重,患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿...
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2020/10/19播放(81256)
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