多发性骨髓瘤晚期症状是什么

2023-11-01 10:49播放 :

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多发性骨髓瘤是一类浆细胞恶性克隆性的血液系统疾病,属于血液系统的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤患者晚期会出现血液系统改变、肾脏损害、骨质破坏,出现多器官功能衰竭。多发性骨髓瘤到目前为止,仍然是一个不能治愈的疾病。采用化疗、干细胞移植,都只能够延长生存期,改善生活质量。

1、血液系统改变:浆细胞多发性骨髓瘤主要的症状是贫血,到疾病晚期时,由于大量的骨髓瘤细胞增殖,可以引起骨髓造血降低,如白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞生成减少,造成全血细胞减少。血色素降低可以出现心脏的缺血、乏力、头晕、黑蒙。血小板减少可以出现出血的现象。白细胞降低可以引起继发的细菌、病毒、真菌感染;

2、肾脏损害:多发性骨髓瘤还会产生大量没有功能的免疫球蛋白,会对肾脏造成损伤,造成肾功能衰竭;

3、骨质破坏:多发性骨髓瘤会引起破骨细胞活化,造成骨质破坏,患者会出现严重的骨质疏松,造成骨折,特别是肋骨骨折,有的患者可能打个喷嚏就出现了肋骨骨折、腰椎的压缩性骨折,造成截瘫、疼痛。

同时多发性骨髓瘤在晚期还会出现髓外浆细胞瘤,当发生髓外浆细胞瘤时,如果在脊柱旁引起压迫,患者会出现相应的神经系统症状,甚至严重的会出现截瘫,影响心脏和呼吸中枢。

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多发性骨髓瘤的症状

"多发性骨髓瘤的症状多种多样,其中以感染为主要表现,因为多发性骨髓瘤的病人抵抗力比较低,所以容易发生肺炎和尿路感染,甚至败血症。病毒感染最常见的就是病人容易出现带状疱疹,由于多发性骨髓瘤的病人M蛋白比较多,所以使血液黏稠度增高,引起血流缓慢,这时候会出现组织的缺血缺氧,所以在视网膜、心血管系统比较显著,比如头晕、眩晕、眼花、耳鸣,也可以出现手指麻木、意识障碍、冠脉供血不足、慢性心力衰竭等等。还有出血倾向,多发性骨髓瘤的病人以鼻衄,也就是鼻出血和牙龈出血最为多见,也可以出现皮肤的紫斑,出血的原因包括血小板的减少,M蛋白吸附了血小板的表面,影响了血小板的功能,还有凝血功能障碍,由于M蛋白与纤维蛋白单体结合以后影响纤维蛋白的聚集的多聚化,所以还可能影响到凝血因子Ⅷ的活性,包括淀粉样变等等,会造成骨髓瘤的病人有出血的倾向,还有凝血的倾向。由于多发性骨髓瘤的病人出现骨质破坏,表现为骨质疏松,所以对于溶骨性破坏和骨质疏松病人常常表现为腰背痛,不明原因的或者顽固性的腰背痛,或者经过治疗效果不好的腰背痛,比如经过保守治疗,腰背痛持续发展,所以腰背痛也是多发性骨质瘤最常见的症状,也是最容易被大家误读的症状。常常在骨科被认为是骨质疏松症接受治疗,还有肾功能的损害。由于骨髓瘤的病人,引起肾损害,造成肾脏的肿大,还有出现贫血,血象可以表现为是正细胞性的贫血,贫血可能是血色素的降低,还有血沉的增快。如果要做骨髓象的检查,可以发现有大量的浆细胞,这就是骨髓瘤的主要表现和症状。\r"

语音时长02:54''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(92146)

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