北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石治疗要根据结石相关症状,以及结石具体位置是否引起相关并发症。胆结石可分为胆囊结石、肝内外胆管结石、胆囊结石,如果是反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎,甚至是胆囊结石,引起胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩,甚至有胆囊癌变风险,则建议通过胆囊切除治疗肝内胆管结石。早期通常不需要外科手术,而一旦结石堵塞肝段或肝叶胆管,则需进行胆管切开取石。
若胆管结石已经累及周围部分肝脏,引起肝纤维化、肝萎缩,则需连同肝内胆管结石进行肝部分切除手术。由于肝外胆管结石会堵塞胆总管引起胆汁排出不畅,继而出现黄疸、胆管炎症状,确诊后建议通过外科手术进行胆管切开结石取出,或通过内镜下进行胆总管结石的取出治疗。
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胆结石是否切除,主要根据胆结石相关临床症状,还有胆囊大小、形态、功能以及胆结石是否引起相关并发... 王东│北京大学人民医院 2021/08/20播放(60405)
胆结石是否切除,主要根据胆结石相关临床症状,还有胆囊大小、形态、功能以及胆结石是否引起相关并发...
王东│北京大学人民医院
2021/08/20播放(60405)
胆结石切除术后患者主要是禁忌高脂肪、高胆固醇的食物摄入,但如果针对消化功能恢复比较良好的情况下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(60044)
胆结石切除术后患者主要是禁忌高脂肪、高胆固醇的食物摄入,但如果针对消化功能恢复比较良好的情况下...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(60044)
"胆结石切除后的患者,术后的1-3个月之内,不要吃油腻食物,避免油煎、油炸类食物的摄入,避免高胆固醇、高蛋白、高脂肪食物的摄入,不要抽烟、喝酒。因为胆囊切除术后1-3个月之内,消化功能可能会受到一定的影响,对于高脂、高蛋白的食物,不容易吸收,吃后可能会出现腹泻、腹痛等不适的症状。1-3个月后等到机体代偿以后,胃肠道的功能逐步的恢复,可以逐步的恢复到正常的饮食,胆囊切除术后对正常的消化功能和健康没有太大的影响。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/29收听(64760)
"如果胆结石患者的胆囊被切除,在平时的生活中应当尽可能的清淡饮食,不能吃辛辣、刺激、油荤过重或者高蛋白的食物。因为胆囊被切除了,所以肝脏产生的胆汁会直接进入患者的肠道中,如果进食过多油腻的食物,比如鸡汤或者肥肉,因为油荤过重、油脂含量过多,就需要有足够多的胆汁帮助消化和吸收,这个时候胆囊已经被切除,就没有过多的胆汁帮助消化和吸收食物,所以患者肠道中的油脂含量过多,会表现为腹泻,也就是拉肚子的情况。在平时的生活中应当尽可能的清淡饮食,比如可以正常吃米饭、面食,对于正常的炒菜,包括新鲜的蔬菜和水果等,都可以吃。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(69516)
胆囊切除手术若采取正规操作,则不会遗留后遗症。但是在胆囊切除之前,如果胆囊功能还比较好,可能具... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(61195)
胆囊切除手术若采取正规操作,则不会遗留后遗症。但是在胆囊切除之前,如果胆囊功能还比较好,可能具...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(61195)
胆囊切除术后的注意事项很多,主要有以下几个方面:1、注意休息,适当运动,避免过度... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(77323)
胆囊切除术后的注意事项很多,主要有以下几个方面:
1、注意休息,适当运动,避免过度...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(77323)
胆结石切除后对大部分患者没有太大影响。胆结石达到了手术适应症,本身就属于病灶,所以对胆结石进行... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(82340)
胆结石切除后对大部分患者没有太大影响。胆结石达到了手术适应症,本身就属于病灶,所以对胆结石进行...
2021/04/06播放(82340)
"胆结石切除以后,通常不会有明显临床症状,或者有胆管结石的形成等,具体情况如下:第一、最多见的在临床上绝大多数患者不会有明显临床症状,胆结石胆囊切除以后,对生活质量不会受到任何影响。第二、比较少见于胆囊结石切除以后,会继发胆管结石的形成。胆管结石形成以后,通常需要再次手术取石才能够获得治愈。第三、由于胆汁酸的肝肠循环,有部分患者切除胆囊以后,有可能会出现自发性,在临床上无须特殊治疗,通过3-6个月的适应期,通常可以自行获得自愈。第四、极少数患者有可能会出现所谓的胆道术后综合征,也就是表现为术后右上腹仍然有疼痛不适,通常采用对症治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(59627)
"胆囊切除以后,由于胆囊作为胆汁储存的仓库没有了,胆汁会持续24小时流入十二指肠。患者会出现大便次数增多,严重的会出现腹泻等症状,一般经过几个月之后,患者胃肠道逐渐适应,都能够自然恢复。除此之外,一般并没有特殊的并发症,但是也有少部分人会出现胆囊切除术后综合征,切除术后数周或者数个月患者会出现右上腹部的疼痛感,有的会出现厌油腻、恶心以及疼痛等症状。多数患者经过一定的治疗之后都能够自行缓解,也有一部分患者由于胆管的损伤,可能需要再次手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/30收听(10098)
"胆结石切除后建议以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。因为胆结石一般是行胆囊切除手术,胆囊作为胆汁的储存仓库被切除,有可能导致胆汁的质量有所下降。患者进食过多的高脂肪、高胆固醇食物时,会引起腹胀、腹泻等消化功能不良症状。大部分的患者会通过胆管扩张来储存更多的胆汁,以改善消化功能,从而不会出现相应的症状。所以具体胆结石切除后的饮食根据每个人的情况有所不同,但大部分还是建议不要以高脂肪、高胆固醇的食物为主。此外,胆结石切除后也一定要定期的复查、随访,以评估其术后恢复的情况。"
2020/05/19收听(33363)
"胆囊结石并不是一定全部要做手术,有的结石需要做手术,有的结石可以观察,这样的结石需要做手术切除:1、患者有高血压、心脏病、糖尿病的基础病变,如果发现胆囊结石,没有症状也要做。2、结石为填充型、胆囊壁有瓷化或者反复发作胆囊炎,这些情况的患者都需要及早行腹腔镜胆囊切除术,以免导致更严重的并发症。如果是孤立的胆囊结石,石头不大,大概1cm左右,而且从来没有任何临床表现,也没有腹痛、发热的表现。B超只是在查体过程中才发现胆囊结石,胆囊的大小、形态也是正常的,这一类患者可以观察,一旦发作及早行腹腔镜胆囊切除手术。"
耿文茂│山东省立医院
2020/07/03收听(13269)
临床上胆结石患者需要进行手术治疗,肯定是患者有临床症状、有发作、有疼痛。对于多大结石需要手术,... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(70356)
临床上胆结石患者需要进行手术治疗,肯定是患者有临床症状、有发作、有疼痛。对于多大结石需要手术,...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(70356)
"因胆囊结石将胆囊切除以后,平时的饮食要注意清淡的饮食,多吃容易消化的食物,避免高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物的摄入,一日三餐要规律的饮食,避免暴饮暴食。不要抽烟、喝酒,避免着凉、劳累,增强自己的体质。胆囊切除术后三个月之内,有的患者可能会有腹泻、上腹部隐痛不适的症状,但是三个月之后等到消化功能恢复到正常,基本可以恢复到术前的正常饮食。但是不论术前还是术后,平时的饮食都要保持健康。"
2020/03/02收听(51837)
"在临床上,胆结石的直径大于3cm的时候,才进行切除。不过,这不能作为胆结石切除的唯一标准。一般情况之下,如果患者有以下情况时,也应行胆囊切除术:如果患者有胆囊结石,且合并需要开腹的手术时,那么需要行胆囊切除;如果患者有胆囊结石,并且还伴有胆囊息肉大于1cm,那么也需要进行胆囊切除;如果患者有胆囊结石,并且出现胆囊壁钙化或者瓷性胆囊时,也需要进行胆囊切除;在临床上,儿童胆囊结石必须进行手术切除;如果患者合并有糖尿病、心肺功能障碍、或者身处边远交通不发达地区,是野外工作人员时,那么也需要进行胆囊切除;另外,如果患者胆囊结石发现10年以上,都需要进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(38874)
胆结石患者做完切除手术以后,大部分并没有特殊禁忌,但也要注意节制,尽量减少油腻、油炸类的食物,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(80716)
胆结石患者做完切除手术以后,大部分并没有特殊禁忌,但也要注意节制,尽量减少油腻、油炸类的食物,...
2021/03/31播放(80716)
少数胆结石患者在切除胆囊以后会出现腹泻,有些患者可以表现为一天腹泻2-3次,有些患者可以表现为... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(83230)
少数胆结石患者在切除胆囊以后会出现腹泻,有些患者可以表现为一天腹泻2-3次,有些患者可以表现为...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(83230)
"患者如果有胆结石,不是所有的胆结石都需要手术治疗的。如果是没有症状的,偶然在体检发现的胆囊结石的患者称为静止性胆囊结石,这时候就不需要手术切除。如果伴有明显的胆囊炎症状,如右上腹剧烈的绞痛伴有右肩背部的放散痛,同时有严重的恶心、呕吐,有些患者可能有黄疸的情况发生,这时需要及时的就医,完善相关检查,及时的手术治疗。如果是合并胆囊息肉的胆结石患者,也建议及时的手术切除,还有一些儿童的胆囊结石患者,建议还是及时的手术切除。总之,胆结石的患者如果胆囊功能良好的、比较年轻的,可以考虑定期观察,3-6个月复查彩超一次。同时低脂的饮食,避免胆囊结石伴急性胆囊炎的反复发作。如果是比较严重的胆囊结石伴胆囊炎的患者,或者是合并有胆囊息肉的患者,建议及时的手术切除。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/16收听(28716)
胆结石一般需要行胆囊切除手术,胆囊切除手术对于大部分的患者,一般没有太大的危害,少部分的患者可能会出现腹泻、消化功能下降的情况。部分胆结石患者会行保胆取石手术,这类手术主要的危害是在于胆囊炎症可能还会持续存在,症状反复发作以及胆结石复发的概率较高。针对胆结石如果出现反复发作的症状,建议还是需要手术治疗。因为手术切除胆结石后的风险、危害,比胆结石长期存在体内反复发作的危害更小。胆结石如果长期反复的发作会容易引起严重的并发症,甚至有小概率癌变的风险。
2020/04/20收听(11184)
"清除胆结石对人体没有危害,它只是治疗胆结石的手术,一般将胆囊切除之后胆汁的储备可能不够,机体还没有完全代偿,所以不能正常的饮食。在一段时间内只能吃清淡、易消化的食物,不能吃高胆固醇的食物,比如动物肝脏等等,也不能吃辛辣、刺激性和油腻的食物,否则可能会引起腹泻等消化不良的情况。如果是慢性胆结石,有时医生会建议把胆囊全部摘除,因为胆囊主要是储存胆汁的器官,可以浓缩胆汁、调节胆道内的压力,切除之后有可能会引起反流性胃炎和食管炎或者引起消化不良、腹泻等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(33051)
"如果胆结石手术以后患者仍然有腹部的疼痛,需要到医院检查,明确是什么原因导致的腹部疼痛,可能是胆囊切除以后胆管中有结石引起,可以行肝胆超声检查或者CT检查,必要的时候可以做核磁共振检查,了解胆管内部是否有结石。还可能是患者有胃部疾病,从而表现在上腹部的地方有疼痛,比如可能是慢性胃炎、胃溃疡或者急性胃炎,也有可能是胃癌,建议做胃镜检查,进一步明确诊断。也有可能是患者手术以后腹腔内有粘连,形成粘连性肠梗阻,患者会出现腹部阵发性的疼痛,同时会伴有恶心、呕吐,严重的会出现肛门停止排气、排便,需要行腹部CT检查或者平片检查,就能够明确诊断。"
2020/03/26收听(99631)
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