河南省人民医院
神经内科
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癫痫俗称羊角风，一般到医院先要做脑部检查，如继发性癫痫，脑部会有疾病，所以脑部检查很重要，如磁共振、CT等，还有重要的检查是脑电图。
现在医院有10小时即长效脑电图，短效脑电图检查的可能比较窄，有时检查病人没有出现脑电波的异常放电，此时一般检查不出来。相对长效的脑电图，确诊率和阳性率就会较高，病人有时在睡眠的情况下，会出现脑电波的异常放电。
但此类检查做完后，部分原发性癫痫的病人检查还是正常，大概有20%的病人可能正常。此时还要靠临床症状、吃药的效果，即上述方面综合起来，确诊癫痫病。
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癫痫确诊分三部曲，何种癫痫、癫痫发作类型、癫痫病因。详细询问病史查体搞清发作类型，癫痫发作时会... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2020/03/27播放(60566)
癫痫确诊分三部曲，何种癫痫、癫痫发作类型、癫痫病因。详细询问病史查体搞清发作类型，癫痫发作时会...
马勋泰│成都医学院第一附属医院
2020/03/27播放(60566)
"癫痫是大脑皮层的异常放电，癫痫的确诊依赖于发作当时的形式，患者在不发作的时候可以完全正常，所以发作时候的表现就非常重要，是否看到什么样的表现，是否有录像也很重要。癫痫诊断非常重要的手段是头颅影像学以及脑电图，看患者有没有异常放电，脑电图最好能做长程的脑电图，比如10小时或者24小时的脑电图。结合以上这方面，有的时候会给患者做深度的检查，比如更深一步的海马是不是有硬化，做PET-CT进一步去找癫痫发病的病原在哪，临床表现的诊断合并脑电图这两点最重要。"
卢芬│河南省人民医院
2021/07/08收听(32644)
癫痫是一种发作性疾病，病人在就诊时没有任何症状，主要靠病人陈述和目击者看到发病时的情况诊断，也... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(99650)
癫痫是一种发作性疾病，病人在就诊时没有任何症状，主要靠病人陈述和目击者看到发病时的情况诊断，也...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(99650)
癫痫的确诊方法如下：1、头CT或者头核磁检查，这些检查可以除外脑外伤、脑出血、脑... 李晓泽│太原市中心医院 2020/03/24播放(96372)
癫痫的确诊方法如下：
1、头CT或者头核磁检查，这些检查可以除外脑外伤、脑出血、脑...
李晓泽│太原市中心医院
2020/03/24播放(96372)
"癫痫的确诊依据如下：1、临床病史：患者想要诊断癫痫，临床病史非常重要，尤其是临床发作史，完整而详细的临床发作史对于区分是不是癫痫，或者是哪一类型的癫痫非常重要。因此，患者在就诊的时候一定要总结好临床发作病史，什么状态下发病，发病的时候是什么样的精神状态，会给癫痫的诊断带来很大帮助。2、辅助检查：结合脑电图和头部影像学检查，包括CT和核磁，脑电图可以给癫痫的定位，就是颅内哪个位置起源、哪个位置放电，放电怎么传播，会给诊断带来帮助。影像学会给脑子的结构提供提示，是不是有局灶性、结构性的损伤。临床上诊断癫痫的流程，首先，要区别癫痫发作，要区分是发作性的事件，是不是癫痫发作。其次，进行癫痫发作的分类诊断，属于哪一类型的癫痫发作。然后，进行癫痫病因的诊断，具体的病因是什么，有条件的情况下可以对癫痫造成的心理和社会影响进行评估。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/15收听(31691)
癫痫的确诊方法如下：1、最新ILAE癫痫诊断指南认为两次以上的惯常发作，可确诊为... 隋立森│广东省中医院 2018/03/01播放(91541)
1、最新ILAE癫痫诊断指南认为两次以上的惯常发作，可确诊为...
隋立森│广东省中医院
2018/03/01播放(91541)
"首先诊断癫痫以后，做核磁脑子里面有结构改变，就是继发性癫痫，有一些情况下跟核磁检查分辨率有关系，或者核磁扫描序列成像有关系。比如海马硬化，要是只扫T1T2像，冠、矢、轴位置可能不一定看的出来，但是你加个轴位FLAIR像，可能海马硬化就很明确了。有的地方核磁共振分辨率比较低，或者分辨率挺高，扫的不精细有可能遗漏一些病变，如果做的时间越长，做的越仔细，比如核磁共振扫好一点，有可能一些细微改变就表现出来了。序列全面一些，比如FLAIR像多扫一些，或者特殊序列有一些弥散像，有时候能发现一些常规序列发现不了的问题。所以继发性癫痫如何确诊，就是做核磁、做CT发现脑子里面有问题，病人还有癫痫症状，癫痫跟结构异常有关系，那就确诊是继发性癫痫。"
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/10/26收听(47885)
"对于癫痫确诊主要根据：第一、根据病人的临床表现进行确定。如果病人经常的四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁，这些临床表现就比较像癫痫。除了临床表现以外，还有神经电生理检查，就是脑电图。脑电图是确诊顽固性癫的标准，所以病人到医院的时候，看不到发作，从脑电图发现有放电，基本上可以确诊。第三、除了临床表现和脑电图，影像学也比较关键。如果影像学上发现颅脑里面长肿瘤、血管瘤，或者是软化灶、脑发育异常，也可以进行确诊。所以目前对于顽固性癫痫的确诊主要是临床表现、神经电生理检查。"
王焕明│武汉脑科医院
2017/11/26收听(86274)
继发性癫痫是相对于原发性癫痫而言，原发性癫痫即遗传性癫痫。所以除遗传性癫痫以外，不管是继发于肿... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/11/30播放(60691)
继发性癫痫是相对于原发性癫痫而言，原发性癫痫即遗传性癫痫。所以除遗传性癫痫以外，不管是继发于肿...
梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/11/30播放(60691)
" 对于癫痫临床上有两个特征，首先，脑电上会出现痫样的放电。其次，癫痫的病人会出现癫痫临床发作的表现。癫痫的临床症状，主要是通过对病人的病史进行了解，同时还可以进行既往家族史的询问，必要的时候还可以给予病人做鉴别诊断，比如假性癫痫，或者是惊厥性晕厥等。 脑电上的痫样放电，是癫痫诊断的重要佐证。对于癫痫的发作可以发现脑电图上的病理波形，如果病人是假性发作，或者是惊厥性晕厥，病人的脑电上没有相应的痫样放电，同时抗癫痫药物治疗是无效，这个也是癫痫的鉴别诊断的主要依据。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(60522)
对于初诊断的癫痫，如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作，间隔24小时在临床中就可以确诊为癫... 隋立森│广东省中医院 2019/07/08播放(53822)
对于初诊断的癫痫，如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作，间隔24小时在临床中就可以确诊为癫...
2019/07/08播放(53822)
癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断，癫痫发作的本质是神经元高度同步... 贾丽景│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(75806)
癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断，癫痫发作的本质是神经元高度同步...
贾丽景│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(75806)
"腹型癫痫是特殊类型的癫痫，主要是以短暂性、发作性腹痛为主要特征的一种癫痫。腹型癫痫的确诊需要详细询问病史以获得临床表现，以及特征性的脑电图来确诊。临床表现主要是包括无特殊诱因出现的突然发作性腹痛，突发突止、疼痛剧烈，常呈刀割样或绞痛，每次腹痛持续时间不定，从数秒钟到数小时均有，发作次数和频率不定，腹痛间歇期正常，多数伴有自主神经功能紊乱的症状，比如恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等。白天夜间都可以发作，发作后常有疲劳或嗜睡等不适的症状。脑电图典型的特征是在颞叶，见到发作性高幅慢波或出现较多散在的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波，以及节律性高频放电等，在过度换气后，会呈阵发性加重，发作间期脑电图正常。如果普通的脑电图未见明显异常，可以做24小时视频脑电图或睡眠脑电图来诊断。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(80693)
脑电图上的痫性放电是癫痫的特征，也是诊断癫痫的主要佐证，理论上讲任何一种癫痫发作，都能用脑电图记录到发作或发作近期的痫样放电，但在实际工作中由于各种原因。常规脑电图只能记录一半患者的痫性放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定或否定癫痫的诊断。癫痫脑电图的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波。不同类型的癫痫在脑电图上可以有不同的表现，脑电图可以帮助进行癫痫发作类型的确定，失神发作的脑电图可表现为3Hz的棘慢波，局灶性癫痫放电多提示系部分性发作，广泛性癫痫放电则多为全身性发作。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(95156)
确诊癫痫的检查如下：1、癫痫检查首选CT或磁共振，做这两个检查的目的是看颅内有没... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(92079)
确诊癫痫的检查如下：
1、癫痫检查首选CT或磁共振，做这两个检查的目的是看颅内有没...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(92079)
儿童良性癫痫的确诊是临床上一个很严肃的任务，一般在儿童4-10岁时发生，一般生长发育到12岁后... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/25播放(80074)
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腹型癫痫是癫痫的一类，其诊断方法、诊断过程同癫痫基本步骤。但腹型癫痫特点为阵发性腹痛、腹痛难以... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2020/03/27播放(54306)
腹型癫痫是癫痫的一类，其诊断方法、诊断过程同癫痫基本步骤。但腹型癫痫特点为阵发性腹痛、腹痛难以...
2020/03/27播放(54306)
"儿童良性癫痫，主要是通过临床症状和辅助检查来明确诊断，具体情况如下：1、辅助检查：比如脑电地形图、视频脑电图、长程脑电图、头部核磁共振，以及基因相关检查等。2、临床症状：儿童良性癫痫是儿童时期特定的一种癫痫类型，发生在某个特定时期，症状比较轻微，肢体或局部肌肉痉挛的范围比较局限，持续时间比较短，可以在几秒钟或几分钟自行缓解，缓解之后不再发作。儿童出现良性癫痫时，智力不受影响，头核磁共振没有异常结果，应用口服抗癫痫药物后，症状缓解比较快，属于治疗效果良好的癫痫类型。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/15收听(10245)
"24h动态脑电图可以帮助诊断癫痫，但并不是确诊癫痫的唯一手段。癫痫的确诊主要依靠临床症状诊断，癫痫患者如果出现典型临床症状，结合24h动态脑电图的异常表现，可帮助确诊。癫痫24h动态脑电图的典型异常表现为棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波，脑电图上的癫痫放电是癫痫的一个特征，也是帮助诊断癫痫的重要临床证据，但是有部分癫痫患者尽管多次进行脑电图或24h动态脑电图检查，仍然无异常发病，此时不能单纯依据脑电活动的异常还是正常，来确定或否定癫痫的诊断。"
2021/06/22收听(30249)
癫痫确诊需要进行下列检查：1、第一，想确诊是做脑电图，有的脑电图叫短程的，在门诊... 王铭维│河北医科大学第一医院 2018/10/31播放(73288)
癫痫确诊需要进行下列检查：
1、第一，想确诊是做脑电图，有的脑电图叫短程的，在门诊...
王铭维│河北医科大学第一医院
2018/10/31播放(73288)
北医三院 王雪梅
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