青春期甲状腺结节绝大部分都是良性结节，恶性结节非常少，根据B超显示的结果进行评判，分析如下。

1、甲状腺方面：如果结节短期内长得非常快，需要考虑恶变的风险。甲状腺结节的质地、硬度比较高，要考虑恶性的风险。如果有钙化，尤其是砂砾样钙化，要考虑恶变的风险。如果边界不太清晰，要考虑恶变的风险。还要考虑血流的情况，如果血流比较丰富，也要考虑恶变风险。还要结节的生长方式，如果是纵行生长，要考虑恶变风险。此外，结节如果跟周围软组织粘连，也需要考虑恶性风险；

2、淋巴结方面：还要查看颈部淋巴结有无肿大，如果有，尤其是里面也有砂砾样钙化时，也需要考虑甲状腺癌的风险；

3、病史：除了结节本身，还需要考虑患者有无家族史，比如父母或者兄弟姐妹有无甲状腺癌的病史，以及患者很小的时候是否受过电离辐射，比如经常做CT，但是没有把甲状腺保护好。

结合上述情况进行综合评判，如果怀疑是恶性，可以做穿刺活检进行评判。如果是良性结节，一般都是观察，不手术。如果是恶变，可以考虑进行手术治疗。