北京大学人民医院
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宫外孕顾名思义就是没有长在宫内，此时往往因为激素水平会导致出血，或者由于胚胎营养不够导致流产，甚至生化，可能会有出血。
出血发生时间不确定，临床上常见的女性怀孕通过排卵期受孕，受孕后一般经过14天，如果没有受孕，这时黄体萎缩，应该来月经。如果怀孕了就不会出血，也不会来月经，最早看来不来月经是在受孕后的2周。
如果是宫外孕，胚胎发育不是特别好，2周就可能会有出血，可能没有闭经的过程就会出血，此时出血比较早。种在峡部或者间质部的宫外孕，尤其在间质部，血运相对丰富，胚胎发育很大，最长见到宫外孕3个月还没有出血。
在间质部血运比较好，胚胎发育大，就比较危险。所以宫外孕不是看出血的早晚和时间，相对来说最重要的是要看部位。
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"宫外孕多少天会出血？这主要取决于异位的胚胎附着的位置以及发育的状况。宫外孕，顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、宫颈、剖宫产、瘢痕等处出现异位妊娠。如果这个胚胎是附着在了输卵管最狭窄的地方，可能停经二十几天就会出现破裂出血，这种出血可能是腹腔内出血，个别人可能会伴有少量的阴道不规则流血。如果这个胚胎是附着在了输卵管的壶腹部、间质部，或者是在宫颈、剖宫产瘢痕等处，胚胎发育常常可能要有几个星期，也许在停经6-8周，甚至更长的时间才会出现流产破裂。这个时候这种出血，如果是在腹腔内的妊娠，比如说输卵管或者是卵巢，就会出现腹腔内的大出血。如果是在宫颈或者是剖宫产瘢痕处的妊娠，这种出血就会从阴道流出。所以，宫外孕到底多少天会出血，主要还是看这个胚胎附着的部位以及在局部生长发育的时间。附着的部位在最狭窄的地方，出血的时间就会在很早。如果附着的部位营养丰富，它发育得好，可能发生流产的时间就会比较晚，出血也会更多。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/27收听(94095)
"绝大部分宫外孕的病人会在刚刚出现停经的时候，就有阴道不规则出血的表现，病人往往会认为是月经量减少的情况，而没有想到宫外孕。如果出现这种情况，最好去医院验尿HCG或者抽血检查血HCG给予辅助性的诊断。宫外孕有一部分病人是在宫外怀孕40天左右的时候，会出现阴道出血的情况，并且往往伴有下腹部疼痛，通过B超检查就会在宫腔外发现有妊娠囊的可能性。通过血HCG监测也会发现血HCG隔一天不会翻倍的上升，对于宫外孕的病人一定要给予警惕，发现停经以后出现下腹部疼痛或者不规则阴道出血，一定去医院尽早的检查，尽早诊断，尽早治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(57897)
"女性得了宫外孕，多少天会出血，要根据这个人宫外孕的类型以及宫外孕胚胎的发育状态，来判断出血的时间和其他的症状。如果是输卵管峡部的妊娠，往往阴道出血发生在停经40天左右，是不规则的出血，也伴有腹痛。而如果是输卵管的间质部妊娠，出血和腹痛的时间就比较晚，多数患者表现为在停经3-4个月之后，突发性的腹痛，有的时候伴有明显的腹腔内出血，而阴道出血往往不典型或者不多，所以每个宫外孕患者的临床表现是有比较大的差别的。宫外孕刚确诊时患者应禁止一切剧烈活动，而且绝对禁止同房，同时要尽量卧床休息，以免活动或者同房以后，导致宫外孕包块破裂。在手术前患者一般需要饮食清淡，不能吃辛辣、生冷的食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(59617)
宫外孕指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位着床发育。由于宫外孕的发生位置以及孕囊大小不同，所以出现腹痛的时间也不尽相同。在宫外孕早期，一般无明显的...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(4475)
"宫外孕患者发生腹痛，很多在宫外孕早期，大概是停经30多天，会有小腹的轻微隐痛感。宫外孕发生时腹痛剧烈，大多是发生在妊娠6-8周的时候。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，所以会表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感，这种隐痛或酸胀感，有的人容易忽视，不是特别明显。输卵管妊娠流产或破裂的时候，大多是发生在妊娠6-8周，疼痛就会特别明显，往往是突然感觉到一侧下腹部撕裂样的疼痛或剧烈胀痛，常常伴有恶心和呕吐。当血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚在子宫直肠陷凹的时候，可以出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，出血很多的时候，疼痛可以由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌，可以引起肩胛部的放射性疼痛以及胸部的疼痛。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/04收听(32785)
"宫外孕的出血有阴道流血和腹腔内出血。如果是宫外孕，出现流血的时间是不一定。有时候在月经前，也就是应该来月经的时间，提前几天就可能会引起不规则的阴道流血，但是流血量比较少，会持续淋漓不尽的。如果是非常出血，有时候40天左右，如果突然出现下腹部的剧痛，那就是宫外孕破裂，就会出现腹腔内出血，这种情况是比较危险的。需要尽快的做手术止血治疗。如果是宫外孕，流产出血量比较少，病人会表现为不规则的腹痛。有时候轻有时候比较重，这个时候会同时伴有少量出血。这种情况下，要根据病人的体征和症状，确定是不是需要手术。 "
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(23287)
宫外孕医学上称为异位妊娠，它是指受精卵在子宫体腔以外着床，异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，约占9... 方开英│三亚市中医院 2018/12/14播放(98407)
宫外孕医学上称为异位妊娠，它是指受精卵在子宫体腔以外着床，异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，约占9...
方开英│三亚市中医院
2018/12/14播放(98407)
"宫外孕一般流血，从末次月经来的时间开始算，一般30多天会出现流血的情况。正常情况下，要是早孕试纸阳性以后，假如出现了流血，少量流血伴腹痛的情况，应该警惕是否有宫外孕。一般早孕试纸阳性，有流血、有腹痛，需常规到医院去做检查。在末次月经来那天开始算，达不到37天的情况下B超是看不出来的。这时早期一般通过血值，HCG和孕酮的值来判断是不是宫外孕。正常情况下，HCG翻倍很好，孕酮逐渐上升，提示宫内怀孕可能性大，如果要是HCG翻倍不好，孕酮上升不好，则提示宫外孕的可能。一般达到37天的时候通过B超可以去宫腔内看有无妊娠囊，如果宫腔内没有妊娠囊，子宫外发生了异常包块，则宫外孕就诊断成立。所以一般宫外孕的诊断是通过彩超和HCG值来判断。宫外孕一般早孕试纸阳性，30多天的时候会出现流血，伴轻微腹部不适，没有破裂的情况下肚子疼轻微，一旦破裂有非常大的风险，有大出血的可能，所以宫外孕一定要尽早诊断。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(29953)
宫外孕破裂的时间通常根据异位妊娠灶着床部位不同，破裂时间有所不同，具体时间如下：... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(82903)
宫外孕破裂的时间通常根据异位妊娠灶着床部位不同，破裂时间有所不同，具体时间如下：
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于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(82903)
宫外孕多久会流血，一般没有规律，部分女性停经30多天，就开始出血，部分女性可能要停经40多天才... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/09/08播放(97160)
宫外孕多久会流血，一般没有规律，部分女性停经30多天，就开始出血，部分女性可能要停经40多天才...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/09/08播放(97160)
"宫外孕破裂的时间，与宫外孕的位置密切相关，需要结合具体情况加以判断，不能一概而论。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部，峡部最狭窄，肌层薄弱，有的女性在停经31-32天左右就有破裂，但大部分是在6周左右发生破裂。腹壶部的宫外孕破裂常发生在孕8周左右，输卵管间质部因肌层厚，可在怀孕12周左右发生破裂。腹壶部及间质部妊娠破裂非常危险，一旦破裂，大血管往往会在短时间内大出血，会出现休克而危及生命，后果非常严重。卵巢妊娠、腹腔妊娠是比较少见的宫外孕，非常容易发生误诊，但一旦破裂也很严重。患者宫外孕术后一定好好休息，一个月不能同房，术后一周以后到医院复查，看宫外孕切除后病灶断端恢复情况。手术以后一般要消炎，防止另一侧输卵管有炎症，再次发生宫外孕。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(89272)
"宫外孕最早几天会出现腹痛，与受精卵的着床部位有没有引起流产或破裂有一定的关系。停经后腹痛是宫外孕的主要症状。如果是输卵管妊娠，在输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。但是当发生输卵管妊娠流产或者破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。当血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛。当血液集聚于直肠子宫陷窝处时，可出现肛门坠胀感，随着血液向下腹部流向全腹疼痛，可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌，甚至会引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛的情况。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/19收听(44743)
宫外孕腹痛可伴随停经一起出现，典型的宫外孕破裂后，引发的一侧下腹撕裂样疼痛多出现在孕6-8周。宫外孕腹痛的程度不同、宫外孕孕囊破裂与否、宫外孕孕囊破裂的位...
2020/04/24阅读(3276)
宫外孕腹痛的时间没有时间限制，大多数宫外孕患者都会出现腹痛和不规则阴道出血。如果宫外孕的妊娠部... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/10播放(66125)
宫外孕腹痛的时间没有时间限制，大多数宫外孕患者都会出现腹痛和不规则阴道出血。如果宫外孕的妊娠部...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/10播放(66125)
"宫外孕的典型临床表现包括停经、腹痛和阴道出血，95%以上的输卵管妊娠病人以腹痛为主诉。宫外孕最早几天会出现腹痛，与受精卵着床的部位有关。宫外孕最常见的部位在输卵管，输卵管妊娠发生流产、破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐长大，会表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀痛。如果是输卵管峡部的妊娠，最早在妊娠6周左右发生破裂。如果是输卵管壶腹部的妊娠，多数在8-12周左右发生输卵管妊娠的流产。输卵管妊娠发生流产、破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛，可以伴有恶心、呕吐，破裂后会有腹腔内出血。当盆腔的血液积聚在子宫直肠窝处，会出现肛门的坠胀感。如果出血量多，可能会刺激膈肌引起肩胛部的疼痛。"
崔颖│北京医院
2020/03/31收听(40138)
"宫外孕之所以会出现阴道流血，主要是因为在宫外孕的时候，体内的雌激素和孕激素相对的没有正常宫内怀孕的高，子宫内膜没有足量的雌激素和孕激素的支撑，会出现少量的脱落而引起阴道出血，出血量不多，远远少于月经量。宫外孕出现内出血常常是因为受精卵，在输卵管内着床后生长发育，随着妊娠囊的增大，输卵管本身的弹性没有子宫的弹性好，局部由于压力增大而破裂，一旦破裂，输卵管本身收缩又不好就会导致大量的内出血，宫外孕在临床上一旦发现就要积极的给予处理。"
2020/01/20收听(72924)
异位妊娠患者出血，可能有以下原因：1、着床部位异常：孕激素水平较低，子宫内膜部分... 王少为│北京医院 2023/05/28播放(58113)
异位妊娠患者出血，可能有以下原因：
1、着床部位异常：孕激素水平较低，子宫内膜部分...
王少为│北京医院
2023/05/28播放(58113)
"宫外孕的时候，会有60%-80%几率存在出血，也有不出血的可能。在早期宫外孕的时候，刚发现时没有存在异常变化，不会存在出血。随着附件的包块不停增大，会伴随有盆腔的出血，包括阴道出血，出血量会类似月经量，或者比月经量还要减少，没有固定的时间。先要判断是不是宫外孕，要结合HCG和腹部彩超来进行判断。早期如果没有办法确诊，要多观察5-7天的时间。输卵管存在包块的时候，如果包块比较小，可以进行保守治疗来帮助杀死胚胎，恢复正常的输卵管形态。如果包块比较大，可以选择腹腔镜下双侧的输卵管开窗取胚术，否则长时间会有大出血的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/19收听(57379)
宫外孕32天时，部分患者可能表现为阴道出血、下腹不适等症状，也有部分患者没有任何症状。宫外孕3... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/14播放(79636)
宫外孕32天时，部分患者可能表现为阴道出血、下腹不适等症状，也有部分患者没有任何症状。宫外孕3...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/14播放(79636)
"女性发生宫外孕时，阴道是否出血并不代表病情的严重程度。最常见的输卵管异位妊娠，孕囊生长到输卵管不能承受的大小，就会引起输卵管破裂，导致出血。出血流到女性的盆腔里，并不是经阴道排出。从外表观察女性的阴道出血量，并不能反映盆腔内，也就是肚子里的出血量。有时肚子里出血很多，病人肚子很疼，一次性出血就可以引起失血性休克，但是阴道出血量很少，无法表现女性盆腔内的失血量。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(96850)
北医三院 王雪梅
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