华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
手机浏览
颈椎管狭窄是临床常见的颈椎病类型，主要由椎间盘退变，关节突的增生、退变，导致椎管以及侧隐窝的狭窄，压迫脊髓神经，而引起一系列的临床症状。患者需常规进行颈椎的X光片、CT和磁共振检查，了解椎管狭窄的原因以及狭窄程度、结构和范围。颈椎管狭窄可能由单纯的椎间盘突出，或骨性狭窄所引起。椎间盘突出引起的单节颈椎管狭窄，通常采用颈椎前路手术，可以得到较好的治疗效果。多节颈椎管狭窄，颈椎前路手术的治疗效果可能不佳，需采取颈椎后路椎管扩大成形术，即单开门手术和双开门手术进行治疗。
颈椎手术，无论是颈椎前路手术，还是后路手术，治疗效果均比较好。根据患者的不同病情，需采用不同的治疗方式。但不是所有的颈椎管狭窄，均需要采取手术治疗，椎管狭窄不严重或症状不明显的患者，可以尝试保守治疗，保守治疗如果没有效果，再考虑手术治疗。
分享:
"颈椎管压迫神经时，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：病人程度较轻时，可以采用保守治疗，包括颈椎的牵引、颈部超短波治疗，以及静脉使用甘露醇注射液、甲基强的松龙等药物，缓解神经水肿，消除神经炎症，一般情况下，临床症状均可以得到缓解。第二、手术治疗：对于比较严重的颈椎管狭窄，保守治疗往往无效，需要考虑手术治疗。通过手术打开狭窄的椎管，解除神经压迫，恢复神经的供血和传导功能，能够彻底缓解临床症状，使病人的生活质量得到提高。颈椎管发生狭窄后，要尽快到骨科门诊就诊，由骨科门诊医生仔细检查，并结合影像学检查，最终判断其严重程度，根据严重程度选择相应的治疗方法，尽快使临床症状得到减轻。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(76534)
椎管狭窄是一个常见的疾病，可以分为退行性椎管狭窄和继发性椎管狭窄这样两种情况。1、退行性椎管狭窄，往往随着年龄的增长，颈椎胸椎腰椎的椎间盘突出或者小关节增生，或者黄韧带肥厚，这三个因素共同挤压的正常的椎管引起椎管狭窄，椎管里面的神经组织受压，所以表现为一个间歇性跛行，就是走一走、停一停、歇一歇又可以继续走，这样一个间歇性跛行这样的特点。2、肿瘤压迫引起，对肿瘤压迫引起的椎管狭窄，只要切除肿瘤就可以解除压迫。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(78625)
"当腰椎间盘突出比较严重的时，就会压迫到脊神经根，另外一种情况是腰椎管狭窄，也会压迫脊神经根，主要是由于关节突关节的增生引起的椎管的容积减少，就会压迫神经。若是轻度压迫，仅仅引起轻度的神经根症状，我们可以保守治疗，建议患者绝对卧床休息，尽量少弯腰劳作，可以用一些消炎、去痛药物对症治疗。如果说是比较严重的压迫神经，经过严格保守治疗六个月没有效果，那我们可以进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，再进行增生关节突关节的骨质磨除、解压，恢复椎管的容积。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(27005)
腰椎间盘突出若压迫神经，如果表现为急性的症状，患者则可以进行卧床休息，同时给予局部的对症治疗。... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(79903)
腰椎间盘突出若压迫神经，如果表现为急性的症状，患者则可以进行卧床休息，同时给予局部的对症治疗。...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(79903)
椎管狭窄压迫神经的情况只见于腰椎管狭窄，因为颈椎管狭窄和胸椎管狭窄压迫的都是脊髓，很少会压迫到... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/06/04播放(85347)
椎管狭窄压迫神经的情况只见于腰椎管狭窄，因为颈椎管狭窄和胸椎管狭窄压迫的都是脊髓，很少会压迫到...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/06/04播放(85347)
椎管狭窄压迫神经通常是病情比较严重的表现，需要及时就医。医生会评估椎管狭窄的严重程度以及神经受... 童杰│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(98941)
椎管狭窄压迫神经通常是病情比较严重的表现，需要及时就医。医生会评估椎管狭窄的严重程度以及神经受...
童杰│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(98941)
"椎管狭窄压迫神经的症状有以下几个方面：一、肢体持续麻木、疼痛和无力，比如颈椎管狭窄压迫神经会出现上肢持续麻木、疼痛和无力。腰椎管狭窄压迫神经会出现下肢的持续疼痛、麻木和无力。二、束带感，如果椎管狭窄发生在胸椎，就会出现束带感，就像勒着一个腰带一样，有紧迫感，就叫束带感。三、大小便障碍，当椎管狭窄压迫神经时会出现二便障碍，比如排尿困难、便秘或者腹泻。椎管狭窄还有一个症状就是下肢僵硬，当颈椎管狭窄压迫神经时会出现下肢踩棉花感、不稳感、走路易摔倒等，这些就是椎管狭窄压迫神经的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/20收听(91767)
颈椎间盘突出压迫神经的治疗方式，需根据患者病史、症状、体征及影像学指标综合考虑而定。<...
颈椎间盘突出压迫神经的治疗方式，需根据患者病史、症状、体征及影像学指标综合考虑而定。
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/20播放(57761)
"对于颈椎间盘突出压迫神经，需要明白椎间盘突出的方向、椎间盘突出的层面、突出的大小和程度，以及压迫哪一条神经，哪一部位的神经和压迫的轻重。明确了这个问题，对于治疗来说，一般分为两种情况，轻度的压迫可以通过口服消肿镇痛的药物，口服营养神经的药物，口服活血化瘀的药物，使椎间盘消肿，使压迫的神经表面消肿，然后来缓解症状。如果对于严重的椎间盘突出，长时间对神经压迫，而且症状得不到缓解，需要通过手术来治疗该种疾病。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/25收听(80941)
颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(90125)
颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2019/07/15播放(90125)
颈椎管狭窄一般需要手术治疗。颈椎管狭窄会造成颈部脊髓压迫，压迫最严重的后果是出现瘫痪，并且随年... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(89489)
颈椎管狭窄一般需要手术治疗。颈椎管狭窄会造成颈部脊髓压迫，压迫最严重的后果是出现瘫痪，并且随年...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(89489)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(59475)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(59475)
"颈椎管狭窄最好的治疗方案是行颈椎管内扩大成型术，颈椎管狭窄有先天性发育性椎管狭窄和后天性继发性椎管狭窄。不管是先天性还是后天性，最终会导致椎管内的脊髓受到压迫，而产生脊髓方面的问题。脊髓产生问题，目前没有任何的方案能够得到有效的治疗，只能是通过手术行椎管减压，使脊髓的压迫得以解除，只是靠自身能力来得到恢复。椎管狭窄应该来做手术，任何的手术方案都对颈椎管狭窄都有好处，包括局限性前方的间盘摘除椎体切除，以及后方的椎管扩大成形。只要能够起到手术的减压，就会得到比较好的临床效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(42241)
颈椎管狭窄实际上是一种颈椎病的表现，通常是因为颈椎里边的间盘突出，侧方小关节增生、钩椎关节增生... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(55139)
颈椎管狭窄实际上是一种颈椎病的表现，通常是因为颈椎里边的间盘突出，侧方小关节增生、钩椎关节增生...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(55139)
"颈椎管中走行的是脊髓，颈椎管狭窄之后，脊髓受到压迫，会产生相应的症状，比如颈部疼痛、肢体麻木、感觉异常。出现颈椎管狭窄后，首先选择保守治疗。平时注意保护、保暖、休息，不要长期的玩手机、看电脑。服用的药物是颈复康胶囊、威利坦、甲钴胺片，对于症状的缓解有一定的作用。可以到医院进行针灸、拔罐、红外线等理疗，可以起到缓解症状。如果保守治疗没有明显效果或症状加重，就需要到医院进行磁共振检查，看是否有手术的必要。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(24101)
"颈椎管狭窄主要是颈部椎管直径减小，导致脊髓和神经可通过的空隙变窄，使脊髓和神经受到压迫，从而导致一系列病变。常见病因有颈椎间盘疝出、颈椎骨折或脱位、肿瘤压迫、椎间盘突出等，患者多表现为头晕、四肢发麻、疼痛等症状，应尽快前往医院进行检查。脊髓和神经受到压迫对人体损害非常大，症状较轻者应采取对症处理的方法，如卧床休息、避免患处剧烈活动、理疗等；若患者症状较重，应尽快采取手术治疗，可以达到很好的疗效。术后患者应合理膳食，避免患处二次损伤，要减少低头时间，可进行康复训练加快恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(60638)
"如果病人明确患有颈椎病，同时有颈椎管狭窄，需要进行手术治疗，需要病人挂骨科，骨科医生可以进行颈椎前路的切开减压植骨内固定术，或者是进行颈椎后路的单开门、双开门手术，能够缓解、减轻病人的临床症状。如果病人需要颈椎部位进行康复理疗或者是进行颈部的功能锻炼，在病人就诊时需要挂按摩科。如果病人出现颈椎部位的疼痛，而且比较严重，影响颈部正常活动，影响正常的学习、生活，病人在就诊时也可以挂疼痛科，由疼痛科医生给予镇痛处置，能够缓解、减轻疼痛，提高病人的生活质量。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(51834)
"颈椎管狭窄可以分为四大类：第一、发育性的颈椎管狭窄；第二、蜕变性的颈椎管狭窄；第三、医源性的颈椎管狭窄；第四、由于其它的病变或者是外伤导致的继发性的颈椎管狭窄。不管是哪一类型的颈椎管狭窄，都会引起四肢感觉的异常，或者是出现四肢肌力的减退，或者出现功能的障碍。首先，对于症状比较轻的患者可以采用保守治疗的方法，比如可以改善生活习惯，通过颈椎保健操或者应用消炎镇痛药物来改善颈椎病的表现。其次，也可以通过物理治疗方法，缓解颈背部还有颈椎管狭窄的症状。对于症状比较重的一些患者，我们可以采用手术的方法来进行椎管减压，目前比较常用的手术可以有后路的扩大半椎板减压手术，或者单开门手术，还有前路的椎间盘摘除减轻颈椎管狭窄的症状。但是具体采用哪种手术方式治疗，需要根据患者的一般情况，如看颈椎管狭窄引起的原因或者它的类型、患者有没有黄韧带骨化，是否是由于椎间盘突出造成的颈椎管狭窄，还是由于骨性的结构、骨质增生或者是骨化造成的颈椎管狭窄，所以说要综合患者的因素来决定具体的手术方式。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(87824)
颈椎管狭窄可以分为两大类：第一、先天性发育性狭窄；第二、继发性的狭窄。对于先天发育的椎管狭窄，一般首选手术治疗，通过颈椎后路单开门或者双开门，将椎管的前后径变大，从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄，比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。对于这一类狭窄，首先考虑的是保守治疗，通过休息、物理治疗、药物治疗等方法，部分患者能够缓解，但是有些患者不能够缓解，才考虑采取手术治疗。手术治疗又根据继发的因素，来自前方，还是后方来决定是采取前路手术治疗，还是后路手术治疗。所以颈椎管狭窄的治疗，主要是根据发病原因来合理的、个体化的进行选择，达到临床治疗的目的。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(45368)
颈椎管狭窄分为先天性的发育性椎管狭窄以及后天的继发性椎管狭窄，绝大多数颈椎管狭窄没有任何临床症... 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(66299)
颈椎管狭窄分为先天性的发育性椎管狭窄以及后天的继发性椎管狭窄，绝大多数颈椎管狭窄没有任何临床症...
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(66299)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.97万
郑大一附院 高宛生
播放次数：3.14万
301医院 刘穹
播放次数：8.52万
湘雅医院 陈志康
播放次数：3.59万
01:58
