山西省中医院
内分泌科
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脖子疼、甲状腺肿大是临床症状，有许多甲状腺疾病可以引起甲状腺肿大，建议到医院进行甲状腺方面的检查。经过检查，如果肿块比较大，考虑性质不好，以手术治疗为主。如果是亚甲炎，也就是亚急性甲状腺炎引起，可以采用西药治疗，也可以采用清热解毒、软坚散结的中药进行治疗。所以脖子疼、甲状腺肿大是个症状，有许多病症可以引起，应该进行检查，区分是哪种病症，要采用不同的治疗办法。
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"要明确脖子疼痛、甲状腺肿大的原因。医生要查体，看是不是甲状腺疼痛和压痛。甲状腺位于胸骨柄上面颈前方，如果有甲状腺疼痛、甲状腺肿大，很有可能是亚急性甲状腺炎。行甲状腺彩超检查、甲状腺功能、血常规、血沉检查，如果有甲状腺毒症，即有甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。行甲状腺碘-131摄取率检查，如果提示甲状腺摄碘能力明显降低，提示亚急性甲状腺炎的诊断。明确亚急性甲状腺诊断后，要给予非甾体类抗炎药物止痛、退热治疗，病情较重的患者，需要用泼尼松治疗6-8周。亚急性甲状腺炎，一般能够痊愈。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/02收听(66936)
老百姓知道甲状腺长在脖子上，但是不是脖子疼都是甲状腺造成需要仔细检查。甲状腺应该是在气管两边，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2020/02/29播放(74638)
老百姓知道甲状腺长在脖子上，但是不是脖子疼都是甲状腺造成需要仔细检查。甲状腺应该是在气管两边，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2020/02/29播放(74638)
如果发现颈部右侧甲状腺肿大，患者先要到医院甲状腺科就诊，医生可根据病情进行超声检查、甲状腺功能... 陈政华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/07播放(89638)
如果发现颈部右侧甲状腺肿大，患者先要到医院甲状腺科就诊，医生可根据病情进行超声检查、甲状腺功能...
陈政华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/07播放(89638)
"甲状腺肿大首先应该进行专科查体，视诊双侧颈部的对称性，通常是单侧隆起，尤其是甲状腺腺瘤的病人。同时也要观察颈静脉的血管充盈情况，因为有一部分甲状腺增大的患者还会压迫到局部的静脉而影响到静脉血液回流，表现为颈静脉充盈或者怒张。另外就是要触诊感知病变的大小、质地、柔韧性以及触痛的表现，叮嘱病人进行吞咽活动会感知到甲状腺内的病变上下活动良好。同时进行听诊，尤其是对于甲亢的病人，颈前弥漫性的肿大听诊会闻及到血管杂音。另外要结合颈部超声的检查，彩色超声会发现甲状腺内多个结节形成，通常是包膜完整的肿物。此外也应该进一步行甲状腺周围淋巴结的彩超检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/16收听(66412)
"脖子右侧出现甲状腺肿大可能是甲状腺的恶性疾病所引起的，也可以见于甲状腺的良性的疾病，甲状腺癌的病人可以表现为脖子右侧甲腺肿大的现象。这时候在甲状腺内可以发现肿块，质地比较硬，表面不平，边界也不清晰。由于甲状腺内的肿块与表面的皮肤和深层组织形成粘连，导致在吞咽的时候甲状腺上下的移动性减小。除了甲状腺癌之外，甲状腺的很多良性疾病都可以引起甲状腺的肿大，比如结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤的病人，都可以出现脖子右侧甲状腺肿大的情况，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(58637)
"脖子粗有可能是甲状腺肿大所造成，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内，甲状腺在临床上增大有Ⅰ-Ⅲ度，甲状腺Ⅰ度肿大看不见、摸得着，这个摸得着也只是临床医生可以摸到。甲状腺Ⅱ度肿大，这时甲状腺已经开始明显肿大，肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘。而对于甲状腺Ⅲ度肿大，这时甲状腺肿大得已经非常严重了，肿大的甲状腺可以超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺肿大可见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症以及桥本甲状腺炎、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，也可见于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，不论甲亢、甲减都有可能发生甲状腺肿大，发生甲状腺肿大时应该到医院进行进一步诊断，在青少年时期由于青春期甲状腺激素合成过多，也可导致青春期的单纯性甲状腺肿。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(53488)
甲状腺肿大原因很多，大概有以下几个原因：1、青少年患者，青春期生长发育的时候甲状腺会... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/13播放(90810)
甲状腺肿大原因很多，大概有以下几个原因：1、青少年患者，青春期生长发育的时候甲状腺会...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/13播放(90810)
脖子两侧淋巴结出现肿大，有可能是甲状腺功能亢进症，也有可能是亚急性甲状腺炎，或者桥本氏甲状腺炎引起，可以到医院来进行检查。首先需要查甲状腺功能，也就是T3、T4和TSH，同时需要查有游离的T3和T4，也需要查甲状腺的抗体，包括过氧化物酶抗体以及而甲状腺的自身抗体，来了解甲状腺内是不是发生炎症性疾病。如果是甲状腺功能亢进症，现在一般都采用内分泌的保守治疗就可以，需要口服抗甲状腺的药物，比如他巴唑、丙硫氧嘧啶等药物，同时监测甲状腺功能以及了解甲状腺体积的变化情况。如果是口服药物治疗无效，甲状腺体积是很大，则需要行外科手术切除，把甲状腺次全切除，两侧都需要次全切除以后就可以。但是切除甲状腺以后注意监测，有可能会发生甲状腺功能的危象。如果是亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎引起，一般都是病毒感染，或者属于自身免疫性的疾病，也需要内科保守治疗，常规用激素来治疗就可以。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(43041)
甲状腺的肿大有很多种原因，包括青春期的甲状腺肿，是由于发育期对甲状腺素的需求增多而表现的肿大。这种情况下，可以小量的补充甲状腺素，同时调整饮食结构，多吃一些含碘丰富的食物，如海产品等等。病理性的甲状腺肿大，包括甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是甲状腺的良性病变，常见的有结节性甲状腺肿，单纯的甲状腺腺瘤。如果病变逐渐增大出现了压气感，或者影响到了病人的生活以及工作，是进行手术治疗的指征。而对于甲状腺的恶性肿瘤，或者单纯的甲状腺结节，不除外是由于恶变的可能，也是需要进行手术治疗的。甲状腺的肿瘤手术以后，需要定期的复查甲状腺功能的变化，必要时还需要进行甲状腺激素的替代治疗。
2018/11/10收听(34833)
"甲状腺肿大应该及时治疗，但由于甲状腺肿大的原因不同，所以治疗方法也不同。甲状腺肿大可能是由于各种原因导致，而青少年甲状腺肿大，是由于在发育期间对甲状腺激素的需求增加引起。在这种情况下，应该服用少量的甲状腺激素补充剂，并调整饮食，多吃含碘量食物，比如海鲜等。病变性甲状腺包括良性和恶性甲状腺肿瘤，如果是甲状腺的良性病变，通常会出现结节性甲状腺和单纯性甲状腺肿瘤，一般随着病变的增加会出现压迫感，导致呼吸困难和吞咽困难，甚至会使患者的生活和工作受到影响，需要手术治疗。对于甲状腺肿瘤和单纯性的甲状腺结节，不排除恶变的可能性。可能也需要手术治疗，还要定期复查甲状腺功能，必要时进行甲状腺激素替代治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(29869)
"如果患有甲状腺肿大，应该可以针对甲状腺的具体情况来进行相应的治疗：1、如果由于甲状腺结节导致甲状腺肿大的情况，如果结节已经超过5cm，同时已经压迫到患者气管出现呼吸不畅情况，就应该采取手术治疗。2、如果是甲减引起，可以在医生指导下口服优甲乐，此药可以将甲状腺的功能调至正常状态。3、如果是由于甲亢引起，需要口服抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑，同时还需要配合饮食，少吃含碘的食物。一旦患有甲状腺肿大最好的办法，就是及时去医院做仔细的检查，然后根据具体病情采取相应的治疗方法。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(59447)
发现甲状腺肿大，首先要查明原因，甲状腺肿大大致可以分为两类，一种是单纯的甲状腺肿大和甲状腺机能... 李敏│中国中医科学院广安门医院 2019/05/18播放(68382)
发现甲状腺肿大，首先要查明原因，甲状腺肿大大致可以分为两类，一种是单纯的甲状腺肿大和甲状腺机能...
李敏│中国中医科学院广安门医院
2019/05/18播放(68382)
甲状肿大也要分情况。在临床上，甲状腺肿大严重的临床看得到，还有部分甲状腺肿大可通过彩超检查到。... 李百云│宜春市人民医院 2020/08/05播放(79235)
甲状肿大也要分情况。在临床上，甲状腺肿大严重的临床看得到，还有部分甲状腺肿大可通过彩超检查到。...
李百云│宜春市人民医院
2020/08/05播放(79235)
对于甲状腺肿大的治疗，建议首先明确疾病的性质，控制饮食只是一方面，所以先评估，尽快去甲状腺专科或普外科完善相关检查，比如做B超以及甲功八项，必要时怀疑恶性还需做穿刺活检，根据结果再积极的对症支持治疗。如果是良性的结节性甲状腺肿，需要根据甲功结果及时口服甲亢药或甲减药。如果是甲状腺癌，则需要进行手术干预，术后由于甲状腺的缺失，需要口服甲状腺素片等，之后注意饮食就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/12收听(33562)
脖子左侧甲状腺肿大早期可能有症状，也可能没有症状，这与导致甲状腺肿的病因有关。甲状腺各疾病病程中，甲状腺多是双侧肿大，而在疾病早期可表现单侧肿大明显。左侧甲状腺肿大是由非毒性甲状腺肿引起的，早期一般无症状。而甲亢引起的左侧甲状腺肿大，早期就会有症状出现，如多汗、消瘦、易饥、心慌、情绪波动等。而甲减引起的甲状腺肿，早期一般症状不典型或无症状，有可能有乏力、怕冷等表现。左侧甲状腺肿是由亚急性甲状腺炎引起时，可有甲状腺区疼痛，吞咽时加重，可有发热、全身不适、心动过速、多汗等症状，检查时甲状腺有时表现单侧肿大明显。左侧甲状腺肿是因自身免疫性甲状腺炎或甲状腺结节引起的，早期均可无典型症状。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/19收听(62907)
"脖子疼多数情况下都是由于长时间看电脑或看手机导致颈部劳损所致。所以，出现脖子疼以后，首先应注意颈部休息，避免过劳。在工作中避免长时间一个姿势不动，适当的进行颈肩部的肌肉功能锻炼。另外，也可以进行颈部的自我按摩治疗，或者配合贴膏药、热敷治疗。如果疼痛比较明显，可以口服止疼药缓解疼痛，减轻痛苦。另外，应该注意枕头的高低、软硬度问题，枕头一般不宜过高，也不宜过低，软硬度要适中，不能过硬，也不能太软。如果经过以上办法，还是解决不了颈椎疼的问题，建议去医院看骨科医生，做进一步的检查，明确诊断，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/11/26收听(76947)
"颈部疼痛要根据不同的原因，采取不同的处理方法。例如落枕产生的颈部疼痛，应该立即进行手法按摩治疗，如滚动法、拍击法、穴位点压法、拿捏法等等，缓解组织缺血、粘连，配合针灸治疗、磁疗、电疗、超声波治疗等物理治疗方法，也可以适当口服舒筋活血药，加快疼痛痊愈。如果是颈部肌肉扭伤造成的疼痛，应该在损伤后立即冷敷，一直到疼痛缓解之后，这期间需要口服三七伤药片等活血药，可以外敷金黄膏、定痛膏等等，不要将颈部一动不动，也不要过度活动颈部，等损伤后一周再逐渐锻炼颈部肌肉。如果是颈椎病导致的颈部疼痛，多伴随有手臂症状或者头部的症状，需要在急性期口服或者静点消肿药物，以及止痛药物，等过了急性期之后再进行牵引治疗、按摩治疗等物理治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/13收听(98687)
"脖子疼在临床上，是一种比较常见的症状，如果临床上发生了脖子疼痛，首先要分析是由于什么原因导致的。如果病人自觉有明显外伤史，有过度劳累、老损的病史或者局部经常着凉导致的脖子疼痛，可以给予局部制动，同时局部可以进行理疗仪烤电、针刺、艾灸等治疗，还可以配合口服活血化瘀的药物。如果病人没有明显的外伤史，而且出现了脖子疼痛，甚至有双上肢放射疼痛，皮肤的感觉减退，肌力减弱等情况，就应该到医院去拍摄颈椎的X光片或者CT片，明确诊断是否有颈椎病的存在。如果有颈椎病存在就应该针对颈椎病，采取正确治疗，考虑局部制动，下颌带牵引，口服神经营养药物等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/01收听(79584)
"脖子上面疼临床中最常见的原因，就是因为长时间低头伏案工作，或者重体力劳动，导致颈项部后方肌肉劳损，筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为局部的酸痛、胀痛，有时还可能出现向颈肩部放射性疼痛。对于上述情况，首先应该去除病因，避免长时间低头或者剧烈运动，必要时可以佩戴颈围保护。对于颈项部疼痛区域，可以进行推拿按摩或者热敷治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以外搽扶他林软膏消炎镇痛。同时也可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。还可以给予适当的肌松药，比如盐酸替扎尼定片或者已派立松片对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/03收听(78950)
甲状腺肿大一般需要进一步检查，才能确定甲状腺疾病的性质。甲状腺肿大主要与以下两大类疾病有关：<... 曲军│航天中心医院 2017/04/19播放(64088)
甲状腺肿大一般需要进一步检查，才能确定甲状腺疾病的性质。甲状腺肿大主要与以下两大类疾病有关：<...
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