首都医科大学宣武医院
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腱鞘炎是运动系统损伤中很常见情况，可以发生在任何一个手指，但是以拇指最为常见。一般发病比较缓慢，早期有卡压表现，出现弹响，逐渐病情加重时出现明显卡压，不能主动或者被动活动。如果进一步发展，出现固定，这个时候需要手术治疗。具体治疗，早期减少活动，外用一定涂搽剂或者热敷、理疗，都可以起到一定治疗效果。如果出现弹响、卡压比较明显，可以用激素封闭，也是一种比较有效的治疗办法。如果出现明显固定，其他治疗没有明显效果的时候，可以直接手术治疗，手术治疗效果肯定，创伤比较小，切去一部分腱鞘以后得以明显改善。
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拇指腱鞘炎较为常见，针对治疗，可以采用以下方法：1、避免诱因：减少拇指的频繁活动... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(83090)
拇指腱鞘炎较为常见，针对治疗，可以采用以下方法：
1、避免诱因：减少拇指的频繁活动...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(83090)
腱鞘也叫肌腱的滑膜鞘，有固定、润滑肌腱的作用。拇指腱鞘炎是临床高发的腱鞘炎，好发于手指、拇指活... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(53197)
腱鞘也叫肌腱的滑膜鞘，有固定、润滑肌腱的作用。拇指腱鞘炎是临床高发的腱鞘炎，好发于手指、拇指活...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(53197)
"拇指狭窄性腱鞘炎的治疗方案有以下几种：第一、严格的保守治疗，首先在腱鞘炎发作的急性期避免拇指运动，可以适当固定，微波理疗，使用活血化瘀药物治疗，可以外用非甾体抗炎药物。第二、如果这种方案效果不佳，可以选择使用曲安奈德20-40mg，做局部腱鞘内的封闭治疗。第三、可以选择使用小针刀治疗，它属于一种微创手术，在小针刀作用下将狭窄的腱鞘切断。第四、比较彻底的治疗方案是手术治疗，手术直视下将狭窄的腱鞘切掉，彻底解放拇指屈肌腱。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/17收听(65839)
拇指腱鞘炎一般指的是弹响指，就是拇指狭窄性腱鞘炎。如果在早期，一般通过休息减少拇指的活动，尤其... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(70117)
拇指腱鞘炎一般指的是弹响指，就是拇指狭窄性腱鞘炎。如果在早期，一般通过休息减少拇指的活动，尤其...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(70117)
"拇指腱鞘炎的治疗方法，主要包括以下几个方面：第一、保守治疗：早期拇指关节制动，配合局部理疗，如超短波治疗、微波治疗，也可以采用热敷治疗，使用热水袋或者热毛巾，改善局部的血液循环，减轻炎症水肿。同时，也可以使用中药熏洗和服用非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠，均可以缓解临床症状。如果常用的治疗方法无效，可以考虑局部封闭注射使用盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙的混合制剂，注入腱鞘内消除腱鞘炎症，缓解局部疼痛等临床症状。第二、非保守治疗：如果保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗，通过手术剥离腱鞘，切除部分腱鞘组织，松解肌腱，能够彻底解除肌腱卡压，缓解拇指腱鞘炎症。病人术后三天左右需要主动开始屈伸拇指关节，避免局部形成粘连，导致拇指腱鞘炎反复发作，影响正常生活以及工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/27收听(72676)
拇指腱鞘炎发病率逐年增高，与近年来智能手机普及有关，由于单手长期操作手机屏幕，过度使用拇指所致... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(87462)
拇指腱鞘炎发病率逐年增高，与近年来智能手机普及有关，由于单手长期操作手机屏幕，过度使用拇指所致...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(87462)
拇指根部腱鞘炎是指拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。多数患者可以通过保守治疗治愈，少数患者保守治疗无效... 陈建海│北京大学人民医院 2021/03/15播放(83865)
拇指根部腱鞘炎是指拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。多数患者可以通过保守治疗治愈，少数患者保守治疗无效...
陈建海│北京大学人民医院
2021/03/15播放(83865)
"拇指根部腱鞘炎的治疗方法，常见于以下几个方面：第一、保守治疗：适用于轻度的拇指根部腱鞘炎，主要是限制拇指活动、局部热敷及局部外用复方南星止痛膏、扶他林软膏等，均可以改善腱鞘炎症，缓解局部疼痛的临床症状。症状明显者，也可以使用封闭药物进行治疗。第二、手术治疗：主要适用于比较严重的拇指根部腱鞘炎症的患者，病人会有明显的拇指卡压症状，通过手术切除部分腱鞘组织，来解除肌腱的压迫，恢复肌腱的正常活动，能够彻底改善临床症状。病人如果出现拇指根部腱鞘炎症，要及时到骨科门诊就诊，根据病情的不同程度来选择相应的治疗方法，避免严重影响日常的生活、工作以及运动。"
2021/07/20收听(51977)
拇指腱鞘炎如何治疗，主要取决于腱鞘炎的严重程度。如果患病时间较短，处于单纯炎症期，仅表现为拇指疼痛，拇指屈伸活动正常，可以采取以下几种方法治疗：一、休息，避免拇指劳累，过一段时间可能炎症就会消退。二、按摩治疗，按摩可以促进局部炎症吸收，每天在局部按摩一次，每次1-2分钟即可。按摩时间不宜过长，力量也不宜过大，以疼痛能忍受为度。三、中药泡洗治疗，每天泡洗1-2次，每次30分钟左右，水温不宜太高，一般在38℃-39℃为宜。四、局部封闭治疗，即把消炎药直接注射到发炎的腱鞘内，药物作用更直接且效果更好，一般一次即可治愈。如果患病时间较长，除了炎症以外还伴有腱鞘狭窄，不仅表现为拇指疼痛，而且还有拇指屈伸活动障碍，有时出现弹响情况，此时可以采取局部封闭加上小针刀治疗。封闭消炎以及应用小针刀切开狭窄的腱鞘，二者结合效果独特且立竿见影，一般一次即可治愈。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/02/13收听(47322)
"拇指的腱鞘炎是手外科常见的一种慢性损伤性疾病。腱鞘炎的发生随着病情的程度的轻与重，患者会表现出不同的临床症状。常见的表现有疼痛、指关节长刺的痛性硬结，以及拇长屈肌腱屈伸活动受限，患者指间关节需要被动的屈曲和被动的伸直，主动功能丧失。临床上，根据治疗的方式、腱鞘炎的病情的严重程度，初期症状较轻的可以采取理疗、物理办法和局部封闭的效果治疗方式。晚期当出现指间关节的主动活动功能丧失，需要做腱鞘的松解。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(77249)
"拇指腱鞘炎是一种非常常见的疾病，特别是目前手机越来越广泛的应用，拇指长期的按手机导致肌腱劳损腱鞘增厚变窄，很容易导致无菌性炎症的发生，而出现狭窄性腱鞘炎。这种情况首先建议要休息制动一段时间，可以做一下局部的热敷按摩，也可以进行艾灸，针灸等治疗，如果疼痛症状明显，可以外用扶他林乳膏等非甾体抗炎药物，或者是贴止疼膏药，如果炎症明显导致局部卡压，出现活动功能障碍，还是可以考虑进行封闭治疗或者针刀治疗。平时要注意拇指的养护，避免疲劳受凉的情况，坚持用温水洗手。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(34238)
"拇指的腱鞘炎治疗一般有三个方面，早期可以吃药，吃一些非甾体类消炎药，像布洛芬缓释胶囊、塞来昔布，然后配合局部的热敷，每天可以放在热水里面泡一泡，或者是热水袋都行，也可以做一些理疗、烤电这些。最主要的是休息，早期制动，少活动拇指。如果这些措施不行，就可以尝试打封闭治疗，从腱鞘炎的部位进行封闭。有的人封上一次就好了，有的人要封上两三次，也有的人效果不好，最解决问题的治疗办法是做手术，做一个小手术，局部切个小口，把狭窄的腱鞘切开，能彻底治愈，一般不容易复发。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(62934)
"拇指腱鞘炎的患者可以选择推拿治疗，可以让患者屈曲指间关节，操作者用手托至患侧的腕部，另一手在拇指腱鞘炎的结节部做按揉弹拨、横向推动、纵向拨筋等动作，最后可以握住患指末节，向远端迅速拉开，再伸直指间关节，重复上述动作3-5次，每日或隔日进行推拿一次。此外，在日常生活中，还要嘱咐患者尽量避免手部单一长时间劳动，防止过度劳累，减少触碰凉水，并减少局部刺激。如果患者症状严重，在实行手法治疗的时候，必要时还可以选择局部封闭治疗或者小针刀松解治疗，可以配合指套进行固定。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/20收听(81424)
拇指腱鞘炎的表现主要是疼痛，患者会出现在拇指根部掌侧的疼痛，和拇指掌指关节与指间关节的活动受限... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(73656)
拇指腱鞘炎的表现主要是疼痛，患者会出现在拇指根部掌侧的疼痛，和拇指掌指关节与指间关节的活动受限...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(73656)
"拇指是人类手指中活动比较多的关节，因此拇指的伸肌、屈肌腱鞘炎都比较常见，典型的表现为拇指根部的屈肌腱或者拇长伸肌腱部位明显的疼痛，出现拇指的活动障碍，不能两指捏东西，严重时会出现狭窄性腱鞘炎的表现，也就是弹响指。拇指的关节在屈曲时不能屈曲或者伸直时不能伸直，会出现明显的弹响，此类腱鞘炎多见于慢性患者。出现拇指腱鞘炎应当先尽量避免或减少拇趾的屈伸活动，同时可以局部外用扶他林软膏或者其它抗炎镇痛类外用药物，口服抗炎镇痛药物来抑制无菌性炎症。在平时日常生活中应注意进行家务、工作时应尽量使用热水，避免直接接触凉水，经过制动、药物和生活注意后大多数可以获得缓解，对于极少数效果不佳的可以进行局部的封闭治疗，如果出现严重的狭窄性腱鞘炎，封闭治疗效果也欠佳可以考虑进行针刀的微创手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(33025)
很多从事办公室工作，用电脑或者纸笔写字，在家里经常干活、做家务的人，到一定岁数以后，容易出现腱... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(89462)
很多从事办公室工作，用电脑或者纸笔写字，在家里经常干活、做家务的人，到一定岁数以后，容易出现腱...
2020/01/02播放(89462)
"拇指腱鞘炎的最佳治疗方法包括以下几种：第一、在早期可以进行物理治疗，也可以口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。第二、如果经过物理治疗以及口服药物治疗效果不佳，可以考虑封闭治疗，可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙对于腱鞘炎进行封闭，绝大多数病人都能有很好的效果，一般注射不超过两次，需要间隔一周。第三、手术治疗，如果肩周炎经过各种治疗都不见效，反复发作，伴有弹响以及关节明显的活动障碍，这时要考虑手术治疗，手术可以对腱鞘炎进行松解，这样能够有效的缓解腱鞘炎导致的疼痛，绝大多数病人都能够治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(80199)
"右手拇指腱鞘炎如果不治疗，轻度患者有自愈的希望。如果为重度拇指腱鞘炎，不治疗一般不能自愈，具体情况如下：第一、轻度拇指腱鞘炎：即使不做任何治疗，患者只要保持休息，避免局部活动，拇指腱鞘炎可以得到自愈，患者疼痛症状会完全消失，肌腱腱鞘水肿会完全消退，一般需要休息2-3周。第二、严重的拇指腱鞘炎：如果不进行治疗，往往不能恢复。治疗方法通常也需要封闭注射、手术松解等，理疗和热敷很难使症状完全消失。比较方便的方法是手术治疗，通过手术切除部分腱鞘组织，解除神经压迫，可恢复肌腱的活动。患者在术后局部加压包扎三天左右，减少局部的血性渗出，三天以后去除外固定，可开始功能锻炼。每天适当活动手指，能够避免局部粘连，恢复肌腱的功能。"
2021/07/23收听(22094)
拇指腱鞘炎根据损伤的程度不一样，才能决定是否能自愈。如果是比较轻的拇指腱鞘炎，通过自身的修复和... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(83182)
拇指腱鞘炎根据损伤的程度不一样，才能决定是否能自愈。如果是比较轻的拇指腱鞘炎，通过自身的修复和...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(83182)
"如果拇指腱鞘炎患者进行推拿，可以使用指间关节进行推拿，对于具体部位的选择，可以选择前臂外侧，会有一些点相对比较敏感，在大鱼际也有一些点比较敏感，还有腱鞘狭窄的局部，这些点的压痛相对比较明显。在中医当中有经络的概念，经络会认为拇指局部腱鞘炎的炎症并不只是拇指局部的，还可能与手的大鱼际或者上肢的肌肉相联系，所以一定要在整条肌肉或者经络上进行按摩，效果才会比较好。另外，在按摩前后还要热敷，在热敷之后可以使肌肉得到放松，按摩的效果会事半功倍。在按摩之后也要进行热敷，因为热敷能够放松肌肉，使按摩之后产生的炎症反应快速吸收。热敷的时间是前后各10分钟左右就可以，一般按摩的频率是1天1次，不需要1天2次，因为1天2次有可能会产生新的损伤，使症状加重。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/04收听(30966)
河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高宗炎
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武汉协和医院 吴斌
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