首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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如果老年人有慢阻肺，治疗非常麻烦。因为人岁数大了后抵抗力比较差，而慢阻肺特点是每到冬季后加重，尤其在抵抗力差时和冬季易发的感染结合起来，引发比较严重并发症，如呼吸衰竭或者肺心病。所以老年人慢阻肺要积极治疗，不能过度用药。老年人和年轻人不一样，对药的耐受不一样，如40-50岁慢阻肺病人，用激素可达到很好疗效。但是老年人如果用激素，不断感染，反而有害。老年慢阻肺治疗是用药，同时结合病人呼吸锻炼，比如利用空余时间去逛公园。呼吸锻炼和用药结合对气道排空非常好，所以能有效缓解阻塞。
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"对这个问题应该关注重点在，家庭稳定期的康复性的综合管理，很多人第一概念会想到慢阻肺的治疗是如何口服抗生素、化痰药物、止喘药物，不是，这个仅仅是在家庭的治疗的一小部分，重点更应该基础的营养支持，还有对呼吸道的管理，比如比避免受凉呛咳，避免吸入刺激性的气体二手烟等等，避免诱发感染。还有一点很重要的是，在家庭中一定要重视对呼吸功能的康复性训练，比如缩唇的深吸气，还有家庭氧疗。做完这些以后，如果一旦出现发烧、咳嗽加重，呼吸困难，这个时候应该积极的到正规医院进行正规的诊疗，不会耽误病情。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(62927)
老年的慢阻肺现在发病率比较高，和中国人吸烟还是有很大的关系。在慢阻肺上分为有两个期：缓解期、急... 余健民│江西省人民医院 2019/03/08播放(55073)
老年的慢阻肺现在发病率比较高，和中国人吸烟还是有很大的关系。在慢阻肺上分为有两个期：缓解期、急...
余健民│江西省人民医院
2019/03/08播放(55073)
慢阻肺治疗方法，具体如下：1、避免有毒、有害气体的接触；2、预防职... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(75995)
慢阻肺治疗方法，具体如下：
1、避免有毒、有害气体的接触；
2、预防职...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2018/05/17播放(75995)
慢阻肺的日常治疗除了戒烟和防止空气污染之外，要坚持定期的、长期的治疗，还要定期做病情评估、调整... 于洁│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(81793)
慢阻肺的日常治疗除了戒烟和防止空气污染之外，要坚持定期的、长期的治疗，还要定期做病情评估、调整...
于洁│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(81793)
"慢阻肺的治疗跟慢性支气管炎的治疗是相通的。慢阻肺的急性发作分为急性发作的治疗和稳定期的治疗。急性发作的最重要的原因就是感染，然后导致了咳、痰、喘的加重，我们会给予病人抗感染的治疗，抗感染治疗就是用抗生素治疗，有静脉抗生素或者口服抗生素。此外我们要给病人化痰药让痰液变稀释，容易咳出来，这样可以解除支气管的阻塞，除此之外，还会给支气管扩张药物，让支气管扩张，让支气管的通气得到明显的改善，这是治疗慢阻肺的重要措施。稳定期的治疗可以长期给予支气管扩张剂，然后给这些病人做呼吸的锻炼、呼吸的康复的治疗，这都是稳定期的治疗措施。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(42393)
"慢阻肺主要是肺部的弹性回缩力下降，残气量增多，与慢性支气管炎和肺气肿相关。在急性发作期的时候，治疗主要是对症治疗，缓解肺功能的下降。针对于咳嗽、咳痰、胸闷，甚至有喘息的症状，可以适当的服用药物比如氨溴索糖浆、氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服液、橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒等。还可以使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。当合并有细菌感染时，可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物治疗。平时注意保暖，避免受凉。适当的运动健身，比如慢跑、游泳，每天可以坐一下吹气球的呼吸运动，有助于提高心肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/23收听(92381)
"慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，患者气道痉挛、气流受限，与吸烟、遗传均相关，建议正规治疗，应用支气管舒张剂，包括长效的噻托溴铵、福莫特罗，或者双支气管扩张剂，如欧乐欣，或短效支气管舒张剂，如沙丁胺醇、爱全乐等药物。还可以用雾化吸入治疗，如可必特、沙丁胺醇、异丙托溴铵。如果嗜酸细胞增高，建议加用ICS类药物，如吸入舒利迭、信必可治疗。慢阻肺的治疗是长期的治疗，稳定期吸入支气管舒张剂即可，坚持正规治疗，没有偏方，吸烟的需要戒烟，还可以做缩唇的康复训练，定期去医院复诊，随访肺功能，找自己的医生看吸入装置应用的是否正确。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/06收听(78983)
慢性阻塞性肺疾病的治疗，根据患者病情严重程度不同，治疗方法也不同。常见治疗方法如下：<...
慢性阻塞性肺疾病的治疗，根据患者病情严重程度不同，治疗方法也不同。常见治疗方法如下：
李锋│上海市胸科医院
2021/07/30播放(87836)
慢阻肺分为急性加重期和缓解期。急性加重期要找医生，慢阻肺稳定期是预防疾病进展的最佳治疗时段，分... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(80658)
慢阻肺分为急性加重期和缓解期。急性加重期要找医生，慢阻肺稳定期是预防疾病进展的最佳治疗时段，分...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(80658)
慢阻肺是可防可治的疾病。比较多见的是吸烟容易引起慢阻肺，慢阻肺可出现长期的咳嗽、咳痰，要做肺功... 陈应松│乐东县人民医院 2019/01/29播放(71630)
慢阻肺是可防可治的疾病。比较多见的是吸烟容易引起慢阻肺，慢阻肺可出现长期的咳嗽、咳痰，要做肺功...
陈应松│乐东县人民医院
2019/01/29播放(71630)
"慢阻肺的全名称是慢性阻塞性肺疾病，不能够彻底治愈的，只能控制症状，以缓解急性期的症状为主要治疗方向。主要是急性期的治疗，包括的药物有祛痰、平喘、抗炎以及支气管扩张剂、激素等。严重的慢阻肺导致呼吸衰竭，尤其是以二氧化碳潴留为主的二型呼吸衰竭，严重的甚至出现意识障碍，需要上呼吸机机械通气治疗。随着感染的控制，肺部体征、症状的改善，逐步脱机。"
贾树宝│同煤集团总医院
2018/12/29收听(11335)
对于慢阻肺治疗，在病情相对稳定时，在咳嗽、咳痰、呼吸困难等没有非常大的变动幅度时，症状相对平稳... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(65406)
对于慢阻肺治疗，在病情相对稳定时，在咳嗽、咳痰、呼吸困难等没有非常大的变动幅度时，症状相对平稳...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(65406)
"慢阻肺是慢性小气道的炎症引起气流阻塞，不能够有效的通过气道呼出体外，从而形成的疾病，临床上病人主要表现为咳嗽、咳痰、活动后气短等症状，时间长了以后还会由于慢阻肺引发肺心病，病人会出现水肿、少尿以及肝大、脾大、紫绀等情况。慢阻肺的治疗主要是以吸入制剂治疗，目前市面上常用的像舒利迭、信必可、噻托溴铵，都能够很好的缓解慢阻肺的症状。此外还可以配合氨茶碱、孟鲁司特钠等，也可以治疗慢阻肺。中药方面可以吃金水宝、百令胶囊等，这些也可以对慢阻肺有很好的治疗作用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(81886)
慢阻肺的治疗分为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗和慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗。在急性加重的时候医... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(58917)
慢阻肺的治疗分为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗和慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗。在急性加重的时候医...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(58917)
"根据稳定期慢阻肺患者的严重程度的分级，可以将慢阻肺分为A、B、C、D四组，不同程度的慢阻肺患者，选择治疗的药物也是不一样的，A组患者可以选择短效的沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，B组患者可以选择沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵。C组患者可以选择联合糖皮质激素，例如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等。D组患者首选药物治疗与C组相同，但是患者的病情程度已经比较严重，必要时可以使用无创呼吸机和长期吸氧等方式辅助进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/16收听(92660)
慢阻肺急性发作，如果有明确的细菌感染，通常要抗感染治疗。多数情况下慢阻肺的治疗指的是稳定期治疗... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/14播放(69961)
慢阻肺急性发作，如果有明确的细菌感染，通常要抗感染治疗。多数情况下慢阻肺的治疗指的是稳定期治疗...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/14播放(69961)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44587)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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