首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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治疗萎缩性胃炎的药物，通常包括以下几类：
1、针对症状的药物：萎缩性胃炎通常会合并症状，如上腹不适、上腹胀、胃痛等。针对此类症状可以使用相对应的药物进行治疗，如消化酶、促消化药物、促动力药物等。针对合并反酸、烧心的情况，可以使用抑制胃酸、中和胃酸的药物，也可以用保护胃黏膜药物，如替普瑞酮、瑞巴派特等；
2、针对萎缩的药物：目前没有特别明确的特效药，相对使用较多的包括羔羊胃提取物、复合维生素，如摩罗丹、胃复春等，可以起到一定的预防萎缩性胃炎进展的作用，但目前没有任何药物能够有逆转萎缩的作用。
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"萎缩性胃炎是常见的一类良性疾病，治疗萎缩性胃炎的常用药物有三个类型：第一个类型是抗菌素药物，一般情况下萎缩性胃癌由细菌感染引起，比较常见的细菌就是幽门螺杆菌的感染。一般用两类消炎药物进行治疗，比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林，也可以左氧氟沙星和头孢类药物联合使用。第二个类型是止酸药物，比较常用的是奥美拉唑和雷尼替丁等。第三个类型是胃黏膜的保护剂，代表药物是枸橼酸铋钾。除了药物治疗以外还需要配合规律的饮食治疗，才有可能将胃炎彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(66883)
"治疗萎缩性胃炎的药物在临床中常用的有胃复春、叶酸、塞来昔布等。胃复春由枳壳、香奈菜等中药组成，具有健脾益气、活血解毒的功效。另外有很多中成药，比如温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、养胃冲剂、胃康冲剂、舒肝健胃冲剂、逆转乐以及健脾口服液等，其中较常用的是温胃舒胶囊，由党参、白术、山楂、黄芪、肉桂等中药组成，具有扶正温胃、理气止痛的功效。这些中成药成分比较相似，效果相差不大，建议根据症状进行选择。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/07收听(13826)
慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的胃炎，主要表现是胃黏膜腺体萎缩、胃细胞减少、胃黏膜变薄，可以出现腹痛、腹胀消化不良的症状，是有一定几率癌变的属于癌前病变。目前在治疗萎缩性胃炎的药物中主要是中成药，比如摩罗丹、胃复春、叶酸和塞来昔布等等，很少有人服用进口药物的。在进口药物的选择中主要是抑酸的药物，抑酸的药物有进口的，但是需要依据患者的症状，也可以结合胃功能的检查。如果确实提示胃酸分泌过多可以加用抑酸的药物，如果没有胃酸分泌过多不建议应用抑酸的药物，萎缩性胃炎的患者除了在饮食方面要注意，也一定要注意定期复查胃镜。
2020/02/14收听(72581)
"萎缩性胃炎是常见的一类良性的慢性炎症性的疾病，治疗萎缩性胃炎常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。通过联合使用这三类药物进行治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃滚烫的食物，不能暴饮暴食，要吃容易消化的食物，配合药物治疗，可以取得最好的治疗效果。"
2020/06/04收听(59954)
治疗慢性萎缩性胃炎的药物包括抑酸药、促动力药，以及黏膜保护药、消化酶、抗生素，治疗任何疾病的主要原则都是消除病因。如果慢性萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起，治疗上主要是清除幽门螺杆菌，一般口服四联药物，分别是质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。如果萎缩伴有反酸、胃灼热痛，可以口服抑酸药，比如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可以配合黏膜保护药，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。如果有早饱、上腹部饱胀、胆汁反流等症状，可以加促动力药，比如吗丁啉、莫沙必利等。如果腺体减少严重导致消化酶不足，可以加消化酶促进消化，比如复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶、胰酶肠溶胶囊等。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/22收听(23407)
萎缩性胃炎是一种常见病，多发病，有数据显示，55岁以上人群中超过半数的人胃镜检查有萎缩性胃炎。很多人查出萎缩性胃炎后非常担心，特别是萎缩性胃炎伴有肠化生的人，...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2022/09/14阅读(3508)
"慢性萎缩性胃炎属于慢性消化系统的一种疾病，它可以通过以下药物治疗：1、根除幽门螺杆菌，这是用来治疗肠化生的最主要方法，对于胃体萎缩性胃炎患者，可以使用以铋剂为主，以两种敏感抗菌素为辅的治疗方法。2、胃黏膜保护药物，可以使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物对胃黏膜进行保护。3、促胃动力药，如果患者的主要症状为腹胀、消化不良，可以根据患者具体发病情况服用胃动力药，例如多潘立酮、莫沙必利等药物。4、中医中药治疗，可以使用三九胃泰、猴头菌片等药物对肠上皮化生的症状进行治疗。5、对于胃窦萎缩性胃炎患者，如果出现上腹部明显疼痛的症状，可以使用奥美拉唑或者雷尼替丁进行治疗，但是要注意用量，不要过多的服用。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/21收听(83635)
萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，因为萎缩性胃炎有向胃癌转化的风险，所以对于萎缩性胃炎要非常重视... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(78334)
萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，因为萎缩性胃炎有向胃癌转化的风险，所以对于萎缩性胃炎要非常重视...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(78334)
"对于萎缩性胃炎患者的治疗，首先需要了解患者是否合并有幽门螺杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染，在治疗的同时是需要根除幽门螺杆菌的治疗的。萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否还合并有肠上皮化生，对于萎缩性性胃炎同时合并有肠上皮化生的患者，这一情况是属于癌前病变的，是需要抑酸护胃治疗。当然对于这类患者，除了用药治疗之外，对于平时的饮食也是需要注意的，在进食方面是清淡和容易消化的食物为主，尽量的减少一些腌制品或者熏腊肉的摄入。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/06收听(93248)
"人的胃也是有年龄的，就跟人的年龄一样，随着年龄的增长会发生萎缩性胃炎，但有些年轻人也会发生萎缩性胃炎。治疗主要是针对抗氧化和对症的治疗。西医治疗包括用硒酵母片、维生素C这些治疗，中医主要是以活血化瘀、益气生津为主，主要用一些中成药，有胃复春、摩罗丹都可以。中草药可以辨证论治，根据不同的辨证来用中草药治疗萎缩性胃炎。以胃镜做病理为金标准，然后看你的治疗效果如何，可以评估一下治疗的情况以及防止萎缩性胃炎引起癌变的风险。"
王秋明│首都医科大学附属北京中医医院
2017/11/03收听(35126)
萎缩性胃炎属于癌前病变，所以一经确诊在治疗方面建议有以下几点：一、饮食，要注意进食易消化、无刺激的食物，少吃过酸、过甜的食物和饮料，忌烟、酒、浓茶、咖啡，吃饭的时候也要细嚼慢咽。二、祛除病因，一定要避免服用对胃黏膜有损伤的药物，最常见的有拜阿司匹林。三、幽门螺杆菌，如果慢性萎缩性胃炎的患者合并有幽门螺杆菌的感染，建议正规根除。治疗的方案，首推是阿莫西林加克拉霉素加枸橼酸铋钾加奥美拉唑，四种药物联合治疗，疗程为14天。四、对症治疗，如果伴有恶性贫血可以给予维生素B12和叶酸治疗。五、中药和维生素类的药物治疗，主要推荐有胃复春、摩罗丹、羔羊胃、维生素B12提取物等。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/07收听(56734)
根据胃炎的分型可以分急性胃炎和慢性胃炎，而慢性胃炎又分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。慢性胃炎是在... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(80093)
根据胃炎的分型可以分急性胃炎和慢性胃炎，而慢性胃炎又分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。慢性胃炎是在...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(80093)
首先要明确萎缩性胃炎的诊断，取病理做内镜，看到腺体萎缩、肠上皮化生即可诊断；幽门螺杆菌感染在我... 田雨│北京大学第一医院 2018/04/04播放(71143)
首先要明确萎缩性胃炎的诊断，取病理做内镜，看到腺体萎缩、肠上皮化生即可诊断；幽门螺杆菌感染在我...
田雨│北京大学第一医院
2018/04/04播放(71143)
"萎缩性胃炎的主要治疗原则是使用弱酸的药物以及保护胃黏膜根除幽门螺杆菌等治疗。这样的患者大多数伴有幽门螺杆菌感染，如果不做根除幽门螺杆菌的治疗，病情容易反复，检查化验明确有感染的时候一定要积极使用三联或者四联疗法做根除治疗。这样的患者大多数伴有消化不良，可以适当的服用弱酸的药物，能够有助于消化减少胃黏膜的损伤。平时也可以适当口服保护胃黏膜的药物。患者一定要注意忌口，不能吃辛辣刺激食物、戒烟戒酒。避免吃对胃粘膜有损害的药物，比如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等，这些药物对胃黏膜的损害都比较大，一定要避免。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(11417)
萎缩性胃炎的治疗，如果活检黏膜发现的确是萎缩性胃炎，一定要去检测幽门螺杆菌，因为这个细菌，可能是导致萎缩性胃炎的原因之一。根除这个细菌，一般提倡四联疗法，吃两周，根除率在90%多，选择当地地区敏感的抗生素去治疗。但是，如果已经出现了萎缩性胃炎，根治了幽门螺杆菌，并不能够逆转萎缩性胃炎，只能够预防进一步的加重。根除幽门螺杆菌的时机，最好还是在萎缩之前。萎缩性胃炎如果出现肠上皮化生，特别是不典型增生的时候，叫做癌前病变。这个时候应该定期去检测胃镜，看看它的病变进展的情况，但是也不用太担心。如果出现低级别上皮内瘤变的时候，应该更加严密的去随访。如果出现高级别上皮内瘤变的时候，就应该进行积极的内镜下的切除。
彭翔│中山大学附属第六医院
2018/05/18收听(56793)
"萎缩性胃炎主要是胃黏膜上皮反反复复的损害，会引起固有的腺体萎缩和伴有或者不伴有肠化生，以及假幽门腺化生的慢性胃部的疾病。治疗上要消除病因，加强胃黏膜防御能力，预防胆汁的返流，以预防胃癌的发生。西医治疗：1、PPI药物如奥美拉唑胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑胶囊、泮托拉唑等。2、配合抗生素药，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，还有其它的配合枸橼酸、果胶等。3、动力促进剂适用于消化不良，如莫沙必利、吗叮啉片等。4、还有手术和内镜治疗，轻度的可以观察，重度有异型增生的病人，要在医生指导下选择手术或内镜治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(31804)
"萎缩性胃炎如何治疗，要看患者有没有症状。假如患者有恶心、呕吐、上腹部不舒服、反酸、烧心、打嗝、腹胀这一系列的症状，应首选质子泵抑制剂的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，拉唑类药物就可以，可以再加保护胃黏膜的药物，比如达喜。在腹胀的情况下可以再加吗丁啉，一般先吃2周左右的药，看看再说。饮食调理也是最关键的，不要吃辛辣油腻的食物，一定要忌住口，只要按时吃药，饮食注意，慢慢调养都会治愈。不要熬夜、上火、保持心情舒畅也是最好的良药。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/21收听(63170)
"萎缩性胃炎主要是固有的腺体的数目减少，伴有或者不伴有肠上皮化生和肠上皮内瘤变等，可以是癌前病变。要积极治疗，定期复查。选用药物也是很重要的。比如上腹饱胀，有恶心或者呕吐的时候，可以选用促胃动力药，比如莫沙必利、马来酸曲美布汀。如果腹胀吃不了东西，可以用复方消化酶、多酶片、胰酶片。萎缩性胃炎有上腹疼反酸的时候，可选择PPI和H2受体拮抗剂，比如泮托拉唑。当幽门螺杆菌阳性的时候，就要积极治疗。可以选用铋剂加质子泵抑制剂，根据个人的情况，医生会做出正确的选择。如果经过常规治疗没有效果，或者效果比较差，有心理、精神的问题，可以加用抗焦虑的药物和镇静药。还可以用中成药，比如摩罗丹、胃复春、三九胃泰等等，选择一种就可以。如果用这些中成药也没有效果，可以喝汤药。医生按照每个人的情况不同，可以做辨证施治，效果会更好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/23收听(46228)
"萎缩性胃炎多半是一种老年性疾病，它可能与胃黏膜一定程度的退行病变、血供不足、营养不良、分泌功能低下以及黏膜屏障功能减退等因素有关。在胃镜下可以看见萎缩性胃炎的黏膜多半是苍白或者是苍白色，红白相间，以白为主，皱襞变细而平，可以透见黏膜下的血管，这是内镜下表现。在症状上主要有消化不良、胃胀等。所以针对萎缩性胃炎治疗如下：第一、排除一下有没有幽门螺杆菌的感染，如果有幽门螺杆菌的感染，建议首先要根治幽门螺杆菌。第二、给予促胃动力药，帮助消化的药来缓解萎缩性胃炎的症状，可以吃一些黏膜保护剂和中成药，比如胃复春、胃苏颗粒等药物，就是保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的药。建议每2-3年就做一次胃镜，进行萎缩性胃炎的追踪观察，如果有早期的癌变也可以早期治疗，预后也会比较好。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(36674)
萎缩性胃炎是非常常见的胃部疾病，可能是一种癌前病变，但是非常轻微的时候离癌前还是比较远的。具体... 王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/04播放(60256)
萎缩性胃炎是非常常见的胃部疾病，可能是一种癌前病变，但是非常轻微的时候离癌前还是比较远的。具体...
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/04播放(60256)
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