中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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萎缩性胃炎是非常常见的胃部疾病，可能是一种癌前病变，但是非常轻微的时候离癌前还是比较远的。具体治疗要根据不同的病因或者不同疾病严重的程度来决定，通常萎缩性胃炎本身并没有特定的治疗。根据症状进行对症治疗，例如抑制胃酸、保护胃黏膜等；
对因治疗，看看萎缩性胃炎是不是由于幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染的患者需要清除幽门螺杆菌；
而其他的情况，例如有癌前病变，比如肠化或者是低级别上皮内瘤变的情况，要定期密切的随访内镜。如果有胃痛、反酸、胃胀等其他症状，通常可以针对这些症状进行对症治疗，比如有上腹胀，可以用促动力药物治疗，而反酸的可以用一些中和胃酸的药物。总之萎缩性胃炎的处理要根据它的严重程度进行。
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萎缩性胃炎是否严重需结合萎缩范围、萎缩程度、是否有异型增生共同分析，并不是所有的萎缩性胃炎均严... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(96319)
萎缩性胃炎是否严重需结合萎缩范围、萎缩程度、是否有异型增生共同分析，并不是所有的萎缩性胃炎均严...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(96319)
"萎缩性胃炎的治疗以去除病因为主，保护胃黏膜，促进胃黏膜修复，增强胃黏膜防御功能，减少或预防癌变，具体治疗如下：一、改变生活习惯和饮食习惯避免暴饮暴食，避免辛辣、油腻以及刺激性的食物，避免饮酒、浓茶、浓咖啡等，饮食上以清淡易消化的食物为主，保持生活规律。二、药物方面1、抑酸治疗：对于以反酸、烧心、腹痛为主要症状，内镜下有糜烂情况，可以口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等；2、胃黏膜保护剂：比如索法酮，能扩张胃黏膜血管，增加胃黏膜血流量和胃组织的耗氧量，促进胃黏膜修复，能抑制前列腺素分解，从而增加胃内前列腺素的含量，通过增强防御因子的作用，具有保护和增强胃黏膜防御功能和保护胃黏膜；3、根除幽门螺杆菌治疗：如果患者有幽门螺杆菌的情况，要首先根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌能够减轻炎症，减少肠上皮化生的发生或者发展，常用的是四联10-14天的治疗，质子泵抑制剂或者加上铋剂，再加上两种抗生素。三、手术治疗对于药物不能逆转的局灶，中、重度不典型增生，包括高级别上皮内瘤变，确定没有淋巴结转移时，可以在内镜下行黏膜剥离术，并应根据情况定期随访。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(48030)
萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：1、非萎... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(68843)
萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：
1、非萎...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(68843)
萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种，这种萎缩性胃炎实际上指的不是说胃缩小了，而是指的胃的腺体的萎缩，这种腺体的萎缩可能进一步造成胃酸等相应的消化液的减少，造成一些相应的消化不良的症状。在腺体萎缩的基础上可能细胞还会进一步发生相应的病理变化，比如发生肠上皮的化生，可能会出现一些异型增生，往往因为在萎缩的基础上出现的肠化以及异型增生，增加了病人发生胃癌的风险，所以更被老百姓关注。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(68091)
胃炎是临床常见病、多发病，根据其病理改变分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎多发生于年轻人，... 朱雄雄│苏州市中医医院 2018/01/05播放(98631)
胃炎是临床常见病、多发病，根据其病理改变分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎多发生于年轻人，...
朱雄雄│苏州市中医医院
2018/01/05播放(98631)
"萎缩性胃炎在临床中指的胃黏膜表面的腺体萎缩的病变。比如在胃镜下看到大多数的胃黏膜都是粉红色，萎缩性胃炎的黏膜就变成灰白色或者灰绿色。另外由于腺体萎缩之后，可以看到它在黏膜下的血管就非常明显。萎缩性胃炎之所以受到关注，是因为世界卫生组织早就把这种病变命名为癌前病变，尤其是它合并有肠化或者合并有异型增生的时候，就可以出现。萎缩性胃炎可以分成两类，一类叫做A型胃炎，又称为自身免疫性胃炎。另一类叫B型胃炎，就是胃窦胃炎。在国内大多数见到的都是B型胃炎，A型胃炎只有在北欧地区、高寒地区才可以发现。在临床中我们看到的B型的胃炎，这种慢性萎缩性胃炎，它有时候症状不太显著。如果做胃镜就会发现镜下的表现是比较明显的，这种病人一定要重视这方面的治疗。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/13收听(98364)
"萎缩性胃炎，是消化系统中常见的慢性疾病。主要的原因，和幽门螺杆菌感染，有很大一部分关系，其次考虑刺激性饮食，长期吸烟、饮酒，以及吃腌制的食物，都会导致慢性萎缩性胃炎的发生。它在胃镜下表现为，以胃窦部和胃体部的黏膜白相为主，可见黏膜下血管。针对其治疗，要明确是否存在幽门螺杆菌感染，有感染时需要抗幽门螺杆菌治疗。如果排除感染，则需要在饮食上，避免烟、酒、腌制的食物，可以口服药物，例如瑞巴派特、替普瑞酮等。注意补充叶酸和维生素B12。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/20收听(67761)
"萎缩性胃炎是病理诊断，在做胃镜的时候看到黏膜有红白相间、黏膜变薄、黏膜下血管网透露，可以取活检在显微镜下做病理组织学诊断，显微镜下如果看到胃黏膜腺体减少，就诊断为慢性萎缩性胃炎。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(21835)
"慢性萎缩性胃炎指在胃镜下观察，发现胃黏膜已经出现腺体减少的情况。这种情况肯定不是一天两天形成，它代表疾病已经可能发展到一定阶段，这时候一定积极治疗。治疗主要是针对病因进行治疗，如检查幽门螺杆菌阳性是合并有幽门螺杆菌感染，要进行四联疗法，抗幽门螺杆菌感染的治疗方案。它是指两种抗生素加上铋剂，还有质子泵抑制剂，这样的方案进行两周的治疗。一般情况下，病人都会有明显的好转。治疗后一个月之内还要进行二次复查，看幽门螺杆菌感染是否已经消除。也有部分病人并不是幽门螺杆菌感染而引起，可能是其他胃部疾病或长期的饮食方式不太合理而引起。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(21907)
萎缩性胃炎的治疗方法包括中药、西药。具体情况如下：1、西药：去除萎缩性胃炎的致病... 杨国红│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/28播放(68177)
萎缩性胃炎的治疗方法包括中药、西药。具体情况如下：
1、西药：去除萎缩性胃炎的致病...
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/28播放(68177)
慢性萎缩性胃炎发生和年龄呈正相关。但因进食刺激性食物、生活压力较大，目前发病年龄逐渐降低。对于... 康艳│山西白求恩医院 2020/12/18播放(96685)
慢性萎缩性胃炎发生和年龄呈正相关。但因进食刺激性食物、生活压力较大，目前发病年龄逐渐降低。对于...
康艳│山西白求恩医院
2020/12/18播放(96685)
"萎缩性胃炎可以选用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、胃膜素、硫酸阿托品片等类型药物进行对症治疗，幽门螺旋杆菌感染是引起此类病症的常见病因，此类病症的患者可以采取克拉霉素联合甲硝唑的方式进行抗幽门螺杆菌的治疗，配合奥美拉唑以及胃膜素进行联合用药治疗，可以通过抑制胃酸液分泌、保护胃壁黏膜层，减少对病患处的刺激等影响，加速受损组织愈合修复。硫酸阿托品属于抗胆碱能药物，其对于病症引起的胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状具有缓解、改善的效果。萎缩性胃炎患者除了需要接受规范化治疗以外，良好生活以及饮食护理措施对于加速病情恢复可起到积极影响，如清淡的饮食方式、规律及充足的作息、放松及乐观的心态等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(24474)
中医治疗萎缩性胃炎，首先需从萎缩性胃炎的病机说起。它的病机主要是胃阳虚，胃怕冷，胃受凉导致它的... 李富成│河南中医药大学第一附属医院 2019/08/01播放(63455)
中医治疗萎缩性胃炎，首先需从萎缩性胃炎的病机说起。它的病机主要是胃阳虚，胃怕冷，胃受凉导致它的...
李富成│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/01播放(63455)
慢性萎缩性胃炎可分为中医治疗和西医治疗，具体如下：1、西医治疗：（... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(58364)
慢性萎缩性胃炎可分为中医治疗和西医治疗，具体如下：
1、西医治疗：
（...
康杰│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(58364)
"萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致，常出现以下临床表现：胃脘部胀满、胃脘部疼痛、烧心及消化不良症状，大便异常及虚弱症状，有些患者还会出现贫血的症状。治疗：一、一般治疗：戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛，红霉素等。二、弱酸治疗，经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1-2勺。三、抗幽门螺旋杆菌治疗，萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌滋生，尤其是结核杆菌检出率阳性很高，应进行抗幽门螺旋杆菌治疗。四、抑制胆汁反流和改善胃动力。五、增加胃黏膜营养。六、用五肽胃泌素治疗。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/09/28收听(42706)
治疗萎缩性胃炎主要有三个方面，1、停止对胃黏膜的损伤；2、保护胃黏膜，避免继续受损伤；3、促进胃酸的分泌。停止损伤需要戒烟、戒酒、戒辣椒，不要吃过烫的食物，避免使用可以损伤胃黏膜的药物，比较常见的有阿司匹林、消炎痛、红霉素等。根治幽门螺旋杆菌选择四联疗法，两种抗生素，一种抑酸剂加一种铋剂，疗程两周。保护胃黏膜可以选择硫糖铝或者前列腺素E，同时选择促胃肠动力的药以及综合胆汁的药，促胃肠动力是为了避免胆汁反流，常用的是吗丁啉或莫沙必利，综合胆汁选择熊去氧胆酸。还可以选择促进胃酸分泌，平时通过食疗多喝白醋，还有打针剂，比如五肽胃泌素促进胃酸的分泌，保护胃黏膜。
李彩坤│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/13收听(45589)
治疗萎缩性胃炎的药物，通常包括以下几类：1、 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(61824)
治疗萎缩性胃炎的药物，通常包括以下几类：
1、 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(61824)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(61824)
"萎缩性胃炎是常见的一类慢性疾病，治疗的主要方法是药物治疗配合规律的饮食治疗，常用的药物有三大类，如下：第一、抗生素类药物，主要是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三、胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。药物治疗的同时需要进行食疗，要注意不要吃滚烫食物，不要吃腌制食物，不要吃辛辣、刺激的食物，不能暴饮暴食，要吃一些容易消化性食物，配合药物治疗才能起到最好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(86561)
"先要提醒患者，浅表和萎缩是两个不同的概念，虽然两者都属于慢性胃炎，但两者却是完全不相同的两种类型。浅表性胃炎是指胃黏膜没有发生萎缩的一种胃的慢性炎症性病变，而萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生了萎缩性病变，所以两者是完全不相同的。浅表性胃炎是慢性胃炎里面最轻微的一种类型，也可以称为慢性非萎缩性胃炎。治疗上可以根据临床症状适当的给予对症用药，如有腹痛可以选择抑酸药，如果存在消化不良的症状，也可以使用帮助消化的药物，而萎缩性胃炎患者的治疗，需要非常的谨慎；如果是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，则需要正规的根除幽门螺杆菌治疗；如果不存在幽门螺杆菌感染，则治疗上是以保护胃黏膜治疗为主，要慎用抑酸药，同时一定要密切的复查随访，以了解胃黏膜萎缩发展的情况。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/18收听(45168)
"萎缩性胃炎主要是因为我们胃里面的腺体萎缩后，它是我们在镜下表现的诊断，萎缩性胃炎有的人没有特异性的症状，有的人可能跟我们慢性胃炎，其他非萎缩性胃炎一样，就是腹胀、腹痛、反酸、烧心、恶心或者是嗳气等等，如果轻度的萎缩可能就这些症状，表现为局部的胃部的症状或者是没有症状。如果严重的萎缩性胃炎，有的人会出现贫血的症状，还有的人会出现消化不良，消瘦之类的症状。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(40360)
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