山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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根据胃炎的分型可以分急性胃炎和慢性胃炎，而慢性胃炎又分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。慢性胃炎是在急性胃炎的基础上逐渐变化而来，即长时间刺激黏膜，或者黏膜炎症、水肿等导致黏膜、腺体萎缩。
胃黏膜萎缩反映了较长时间的胃炎表现，治疗慢性萎缩性胃炎相对需要较长时间。现在有较多治疗慢性萎缩性胃炎或者专门治疗萎缩性胃炎的药物，譬如麦滋林或者新麦林，这类药物主要针对萎缩性胃炎，可以起到保护、修复胃黏膜的作用。经过长时间的治疗，慢性萎缩性胃炎可以逆转。
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萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，因为萎缩性胃炎有向胃癌转化的风险，所以对于萎缩性胃炎要非常重视... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(78334)
萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，因为萎缩性胃炎有向胃癌转化的风险，所以对于萎缩性胃炎要非常重视...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(78334)
"对于萎缩性胃炎患者的治疗，首先需要了解患者是否合并有幽门螺杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染，在治疗的同时是需要根除幽门螺杆菌的治疗的。萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否还合并有肠上皮化生，对于萎缩性性胃炎同时合并有肠上皮化生的患者，这一情况是属于癌前病变的，是需要抑酸护胃治疗。当然对于这类患者，除了用药治疗之外，对于平时的饮食也是需要注意的，在进食方面是清淡和容易消化的食物为主，尽量的减少一些腌制品或者熏腊肉的摄入。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/06收听(93248)
"人的胃也是有年龄的，就跟人的年龄一样，随着年龄的增长会发生萎缩性胃炎，但有些年轻人也会发生萎缩性胃炎。治疗主要是针对抗氧化和对症的治疗。西医治疗包括用硒酵母片、维生素C这些治疗，中医主要是以活血化瘀、益气生津为主，主要用一些中成药，有胃复春、摩罗丹都可以。中草药可以辨证论治，根据不同的辨证来用中草药治疗萎缩性胃炎。以胃镜做病理为金标准，然后看你的治疗效果如何，可以评估一下治疗的情况以及防止萎缩性胃炎引起癌变的风险。"
王秋明│首都医科大学附属北京中医医院
2017/11/03收听(35126)
萎缩性胃炎属于癌前病变，所以一经确诊在治疗方面建议有以下几点：一、饮食，要注意进食易消化、无刺激的食物，少吃过酸、过甜的食物和饮料，忌烟、酒、浓茶、咖啡，吃饭的时候也要细嚼慢咽。二、祛除病因，一定要避免服用对胃黏膜有损伤的药物，最常见的有拜阿司匹林。三、幽门螺杆菌，如果慢性萎缩性胃炎的患者合并有幽门螺杆菌的感染，建议正规根除。治疗的方案，首推是阿莫西林加克拉霉素加枸橼酸铋钾加奥美拉唑，四种药物联合治疗，疗程为14天。四、对症治疗，如果伴有恶性贫血可以给予维生素B12和叶酸治疗。五、中药和维生素类的药物治疗，主要推荐有胃复春、摩罗丹、羔羊胃、维生素B12提取物等。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/07收听(56734)
首先要明确萎缩性胃炎的诊断，取病理做内镜，看到腺体萎缩、肠上皮化生即可诊断；幽门螺杆菌感染在我... 田雨│北京大学第一医院 2018/04/04播放(71143)
首先要明确萎缩性胃炎的诊断，取病理做内镜，看到腺体萎缩、肠上皮化生即可诊断；幽门螺杆菌感染在我...
田雨│北京大学第一医院
2018/04/04播放(71143)
"萎缩性胃炎的主要治疗原则是使用弱酸的药物以及保护胃黏膜根除幽门螺杆菌等治疗。这样的患者大多数伴有幽门螺杆菌感染，如果不做根除幽门螺杆菌的治疗，病情容易反复，检查化验明确有感染的时候一定要积极使用三联或者四联疗法做根除治疗。这样的患者大多数伴有消化不良，可以适当的服用弱酸的药物，能够有助于消化减少胃黏膜的损伤。平时也可以适当口服保护胃黏膜的药物。患者一定要注意忌口，不能吃辛辣刺激食物、戒烟戒酒。避免吃对胃粘膜有损害的药物，比如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等，这些药物对胃黏膜的损害都比较大，一定要避免。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(11417)
萎缩性胃炎的治疗，如果活检黏膜发现的确是萎缩性胃炎，一定要去检测幽门螺杆菌，因为这个细菌，可能是导致萎缩性胃炎的原因之一。根除这个细菌，一般提倡四联疗法，吃两周，根除率在90%多，选择当地地区敏感的抗生素去治疗。但是，如果已经出现了萎缩性胃炎，根治了幽门螺杆菌，并不能够逆转萎缩性胃炎，只能够预防进一步的加重。根除幽门螺杆菌的时机，最好还是在萎缩之前。萎缩性胃炎如果出现肠上皮化生，特别是不典型增生的时候，叫做癌前病变。这个时候应该定期去检测胃镜，看看它的病变进展的情况，但是也不用太担心。如果出现低级别上皮内瘤变的时候，应该更加严密的去随访。如果出现高级别上皮内瘤变的时候，就应该进行积极的内镜下的切除。
彭翔│中山大学附属第六医院
2018/05/18收听(56793)
"萎缩性胃炎主要是胃黏膜上皮反反复复的损害，会引起固有的腺体萎缩和伴有或者不伴有肠化生，以及假幽门腺化生的慢性胃部的疾病。治疗上要消除病因，加强胃黏膜防御能力，预防胆汁的返流，以预防胃癌的发生。西医治疗：1、PPI药物如奥美拉唑胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑胶囊、泮托拉唑等。2、配合抗生素药，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，还有其它的配合枸橼酸、果胶等。3、动力促进剂适用于消化不良，如莫沙必利、吗叮啉片等。4、还有手术和内镜治疗，轻度的可以观察，重度有异型增生的病人，要在医生指导下选择手术或内镜治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(31804)
"萎缩性胃炎如何治疗，要看患者有没有症状。假如患者有恶心、呕吐、上腹部不舒服、反酸、烧心、打嗝、腹胀这一系列的症状，应首选质子泵抑制剂的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，拉唑类药物就可以，可以再加保护胃黏膜的药物，比如达喜。在腹胀的情况下可以再加吗丁啉，一般先吃2周左右的药，看看再说。饮食调理也是最关键的，不要吃辛辣油腻的食物，一定要忌住口，只要按时吃药，饮食注意，慢慢调养都会治愈。不要熬夜、上火、保持心情舒畅也是最好的良药。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/21收听(63170)
"萎缩性胃炎主要是固有的腺体的数目减少，伴有或者不伴有肠上皮化生和肠上皮内瘤变等，可以是癌前病变。要积极治疗，定期复查。选用药物也是很重要的。比如上腹饱胀，有恶心或者呕吐的时候，可以选用促胃动力药，比如莫沙必利、马来酸曲美布汀。如果腹胀吃不了东西，可以用复方消化酶、多酶片、胰酶片。萎缩性胃炎有上腹疼反酸的时候，可选择PPI和H2受体拮抗剂，比如泮托拉唑。当幽门螺杆菌阳性的时候，就要积极治疗。可以选用铋剂加质子泵抑制剂，根据个人的情况，医生会做出正确的选择。如果经过常规治疗没有效果，或者效果比较差，有心理、精神的问题，可以加用抗焦虑的药物和镇静药。还可以用中成药，比如摩罗丹、胃复春、三九胃泰等等，选择一种就可以。如果用这些中成药也没有效果，可以喝汤药。医生按照每个人的情况不同，可以做辨证施治，效果会更好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/23收听(46228)
"萎缩性胃炎多半是一种老年性疾病，它可能与胃黏膜一定程度的退行病变、血供不足、营养不良、分泌功能低下以及黏膜屏障功能减退等因素有关。在胃镜下可以看见萎缩性胃炎的黏膜多半是苍白或者是苍白色，红白相间，以白为主，皱襞变细而平，可以透见黏膜下的血管，这是内镜下表现。在症状上主要有消化不良、胃胀等。所以针对萎缩性胃炎治疗如下：第一、排除一下有没有幽门螺杆菌的感染，如果有幽门螺杆菌的感染，建议首先要根治幽门螺杆菌。第二、给予促胃动力药，帮助消化的药来缓解萎缩性胃炎的症状，可以吃一些黏膜保护剂和中成药，比如胃复春、胃苏颗粒等药物，就是保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的药。建议每2-3年就做一次胃镜，进行萎缩性胃炎的追踪观察，如果有早期的癌变也可以早期治疗，预后也会比较好。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(36674)
萎缩性胃炎是非常常见的胃部疾病，可能是一种癌前病变，但是非常轻微的时候离癌前还是比较远的。具体... 王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/04播放(60256)
萎缩性胃炎是非常常见的胃部疾病，可能是一种癌前病变，但是非常轻微的时候离癌前还是比较远的。具体...
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/04播放(60256)
"萎缩性胃炎的治疗以去除病因为主，保护胃黏膜，促进胃黏膜修复，增强胃黏膜防御功能，减少或预防癌变，具体治疗如下：一、改变生活习惯和饮食习惯避免暴饮暴食，避免辛辣、油腻以及刺激性的食物，避免饮酒、浓茶、浓咖啡等，饮食上以清淡易消化的食物为主，保持生活规律。二、药物方面1、抑酸治疗：对于以反酸、烧心、腹痛为主要症状，内镜下有糜烂情况，可以口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等；2、胃黏膜保护剂：比如索法酮，能扩张胃黏膜血管，增加胃黏膜血流量和胃组织的耗氧量，促进胃黏膜修复，能抑制前列腺素分解，从而增加胃内前列腺素的含量，通过增强防御因子的作用，具有保护和增强胃黏膜防御功能和保护胃黏膜；3、根除幽门螺杆菌治疗：如果患者有幽门螺杆菌的情况，要首先根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌能够减轻炎症，减少肠上皮化生的发生或者发展，常用的是四联10-14天的治疗，质子泵抑制剂或者加上铋剂，再加上两种抗生素。三、手术治疗对于药物不能逆转的局灶，中、重度不典型增生，包括高级别上皮内瘤变，确定没有淋巴结转移时，可以在内镜下行黏膜剥离术，并应根据情况定期随访。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(48030)
非萎缩性胃炎也叫浅表性胃炎，在慢性胃炎的比例当中应该是占在90%以上，也就是绝大多数人，如果做... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/07/24播放(72655)
非萎缩性胃炎也叫浅表性胃炎，在慢性胃炎的比例当中应该是占在90%以上，也就是绝大多数人，如果做...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
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慢性萎缩性胃炎的治疗包含两个方面：1、药物治疗：在中国传统医学中，中药胃复春能够... 于泳│郑州大学第五附属医院 2018/04/28播放(52685)
慢性萎缩性胃炎的治疗包含两个方面：
1、药物治疗：在中国传统医学中，中药胃复春能够...
于泳│郑州大学第五附属医院
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非萎缩性胃炎即浅表性胃炎，发病原因主要为饮食不洁、饮食不规律、进食粗糙、过热食物导致胃黏膜损伤... 路伟伟│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/26播放(77856)
非萎缩性胃炎即浅表性胃炎，发病原因主要为饮食不洁、饮食不规律、进食粗糙、过热食物导致胃黏膜损伤...
路伟伟│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/26播放(77856)
"萎缩性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病。引起萎缩性胃炎的原因主要是幽门螺杆菌感染，其次是因为刺激性的饮食以及口服腌制的食物，烟和酒也会导致慢性萎缩性胃炎的发生。因为萎缩性胃炎被视为癌前疾病，所以发现萎缩性胃炎时需要积极的治疗。常用的药物当有幽门螺杆菌感染导致胃黏膜萎缩时，需要抗幽门螺杆菌治疗。一般采取四联两周的疗法，四联的疗法中包括质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑、泮托拉唑，埃索镁拉唑等等加上联铋剂，例如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。其次是应用两种抗生素，抗生素的选择可以在左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑当中选择。除了抗幽门螺杆菌治疗以外，还可以口服叶酸和胃复春片可以有效的改善胃黏膜的血供，促进慢性萎缩性胃炎的愈合。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(67774)
"非萎缩性胃炎的治疗主要通过以下几种方式：1、饮食调节，主要是进食流食、软食及容易消化的食物。2、抑酸、止痛治疗，主要用于胃痛、反酸、烧心等症状的调节，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。3、胃黏膜保护剂，比如果胶铋、硫糖铝等。4、如果是胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染，还需要进行幽门螺旋杆菌的清除治疗，就要在以上药物的基础上加用两种抗生素，常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/22收听(86946)
"萎缩性胃炎首先要进行呼气试验，明确是否存在胃的幽门螺杆菌感染，如果阳性则需进行抗幽门螺杆菌治疗，常用方法是四联疗法，需要疗程10-14天，并于治疗后一月复查，以明确是否根除。可采用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物，如消胆胺，每次3-4g，每天3-4次；硫糖铝每次0.5-1g，一天3次，并可给予熊去氧胆酸，每次100mg，每天3次。也可以考虑使用加强黏膜保护的药物，如胃达喜可以保护胃黏膜，一般为一天3-4次，每次1000mg。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/01收听(49953)
治疗萎缩性胃炎，没有特定的中药，主要是辨证施治。一般萎缩性胃炎表现为胃黏膜苍白、红白相间，以白... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/10播放(84251)
治疗萎缩性胃炎，没有特定的中药，主要是辨证施治。一般萎缩性胃炎表现为胃黏膜苍白、红白相间，以白...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/10播放(84251)
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