混合型红细胞一般不是肾炎。肾炎的红细胞通常是从肾小球滤过出来的，肾小球有滤过膜，而这个滤过膜连普通的蛋白、中分子蛋白都无法滤过，更何况是能够看到的红细胞。
但如果出现滤过膜损伤，红细胞就有可能滤过到原尿中。在这个过程中间，红细胞通过破损的滤过膜时，就容易受到损伤，这是第一次出现变形。随后会进入到肾小管，但由于肾小管的浓度梯度，会导致红细胞继续损伤，形态进一步改变，然后经过远端小管、输尿管到达膀胱，最后排出体外，在排出过程中还会出现变形的情况。
所以如果怀疑患者是肾炎，要给予做尿红细胞形态，往往异常形态的红细胞要求占75%以上，才能认为患者有肾炎，如果尿的红细胞以混合性红细胞为主，通常不提示肾炎，一般提示患者有外科性血尿，包括结石、结核、肿瘤、炎症等。
