上海长征医院
神经内科
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服用褪黑素没有用，不能治疗失眠。在国际、国内指南，以及专家共识中，褪黑素不作为治疗失眠的药物。褪黑素的分泌常与阳光有关，在夜间褪黑素分泌具有节律性，比如是正弦节律，补充褪黑素后有可能突然上升，随后慢慢下降，反而扰乱褪黑素的分泌节律。
真正在临床上治疗失眠的是褪黑素受体激动剂，如雷美尔通、阿戈美拉汀，目前国内上市的是阿戈美拉汀，同时还有抗抑郁作用。因此在国内、国际指南中，褪黑素虽作为保健品，也广泛被认识，但对于治疗失眠没有作用。
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"吃了褪黑素后要配合黑暗环境，晚上睡觉时一定要保证黑暗的环境。因为褪黑素在黑暗环境中才会起作用，如果没有黑暗的环境，开着台灯睡觉时吃褪黑素是无效的。如果已经给予了黑暗的环境，包括窗帘拉好，还有安静的环境，此时褪黑素才会起效。结合自身的褪黑素的分泌，一般在这种环境里褪黑素分泌是白天分泌量的10倍，此药起效就会比较明显，很容易诱导睡眠的作用，这是自身的生物钟调节作用。如果一直处于开着台灯睡觉的情况下，褪黑素会失效，分泌量也减少，是不能起作用的。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(79394)
"吃褪黑素出现头痛的症状，主要是由于褪黑素是一种激素，许多人不能耐受，就像有的人坐车的时候出现晕车的症状。褪黑素主要是哺乳动物和人类松果体产生的一种胺类激素，它可以使黑色素细胞发亮，所以起名叫褪黑素，起到促进患者睡眠的作用，可以延缓衰老，可以使患者在睡眠当中觉醒的次数减少，并且第二天患者不容易被唤醒。吃了褪黑素出现头痛的患者，建议减量，如果在减少剂量的基础上还有头痛的症状，建议患者停服此药。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/17收听(81312)
"褪黑素吃了不会变黑，褪黑素是人类的松果体所分泌的一种胺类激素，在正常人的身体中都会存在，它是一种能够使皮肤色素变浅的物质，在正常情况下，夜间2-3点是褪黑素分泌的高峰期，当白天或者光线变亮时，褪黑素就会减少分泌或者停止分泌。它的主要作用不是使人体的皮肤变白、变黑，而是用于调节昼夜节律以及延缓衰老。这种激素能够缩短入睡时间，改善睡眠质量，使深睡眠阶段延长，使睡眠中觉醒的次数减少，尤其是对睡眠颠倒的患者来说它能够调节昼夜节律，使其睡眠恢复到正常的状态，夜间睡眠白天觉醒。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(40239)
有一些患者吃了褪黑素以后可能会出现睡不着的情况。褪黑素是由大脑分泌的一种激素，对于维持睡眠节律具有十分重要的作用，如果患者是因为倒班或者时差等因素导致的失眠，这些患者可以服用适量的褪黑素改变患者的睡眠节律，但是单纯短时间服用褪黑素一般不会具有明显改善睡眠的效果。一般服用褪黑素达到十天左右才能起到改善患者睡眠质量的作用，而且褪黑素往往是对存在睡眠节律紊乱的患者才具有作用，对于存在焦虑和抑郁的患者单纯应用褪黑素并不能改善患者的睡眠质量。
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(53221)
"吃了褪黑素如果在黑暗的环境当中，几分钟就能睡着，是因为诱导睡眠的作用。但是褪黑素只是一种调整生物钟的脑内激素，只有在黑暗的环境当中才能产生作用。对于一些失眠的患者，因为因素比较多，首先要去除造成失眠的因素才行，主要有情绪的因素、环境的因素、自身身体的因素。通过调整上述这些造成失眠的因素以后，再给予调整生活习惯，白天不要睡觉，晚上睡觉前可以喝点牛奶、泡脚、洗热水澡。睡觉要保持黑暗和安静的环境，再给一点褪黑素可以很快的起效，促进睡眠。但是没有去除因素，在开着台灯睡觉的情况下，褪黑素不能起效。"
2021/01/20收听(44608)
"吃了褪黑素第二天出现了头痛，考虑患者是对于褪黑素不能够耐受所引起的。褪黑素是一种激素，在人体以及哺乳动物当中，可以由松果体分泌的氨胺类激素，它主要的作用可以使黑色素细胞变亮，因此给它起名为褪黑素。在人体主要起到促进睡眠的作用，可以使患者夜间睡眠的时间延长，并且夜间觉醒的次数减少，第二天患者不易被叫醒。褪黑素具有抗衰老的作用，但是有的人吃了褪黑素之后，身体不能够耐受而出现了头痛的症状。"
2019/08/13收听(33035)
服用褪黑素后第2天比较困，主要处理方法如下：1、促进褪黑素代谢：建议多饮用温开水... 彭华│上海长征医院 2021/09/17播放(86286)
服用褪黑素后第2天比较困，主要处理方法如下：
1、促进褪黑素代谢：建议多饮用温开水...
彭华│上海长征医院
2021/09/17播放(86286)
剖腹产麻药没用听起来确实很可怕，不是在手术台上直接切。剖腹产主要麻醉方式是选择半身麻醉，半身麻... 卢星│浙江医院 2020/04/05播放(60832)
剖腹产麻药没用听起来确实很可怕，不是在手术台上直接切。剖腹产主要麻醉方式是选择半身麻醉，半身麻...
卢星│浙江医院
2020/04/05播放(60832)
褪黑素是在下丘脑视上核分泌的一种生理性激素。它是有昼夜周期的，也有人说它是调节生物钟的一个激素... 肖新华│北京协和医院 2018/09/30播放(57892)
褪黑素是在下丘脑视上核分泌的一种生理性激素。它是有昼夜周期的，也有人说它是调节生物钟的一个激素...
肖新华│北京协和医院
2018/09/30播放(57892)
口干后喝水多，但仍然觉得口渴症状没有缓解，在临床上见于以下几种情况：1、糖尿病：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/06播放(67955)
口干后喝水多，但仍然觉得口渴症状没有缓解，在临床上见于以下几种情况：
1、糖尿病：...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/06播放(67955)
"褪黑素的药品说明书上明确的标明了孕妇，以及哺乳期的女性不可以服用这种药物，就说明这种药物对怀孕的胎儿有可能造成一定的影响，尤其是影响胎儿的生长发育，甚至有可能导致胎儿畸形。这种情况最好给予终止妊娠，要去医院做B超检查，先了解目前宫内胚胎发育的情况与停经天数是否相符，通过抽血检查血HCG了解目前的血HCG值是否正常，临床上再分析下一步究竟要不要终止妊娠，最好去优生优育科做相应的咨询，再给予尽早的决定，因为随着胚胎的生长达到一定程度的时候就不能做人工流产，所以要尽早决定。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(65754)
如果没有影响到白天的社会功能，比如... 彭华│上海长征医院 2023/04/26播放(99683)
如果没有影响到白天的社会功能，比如...
2023/04/26播放(99683)
"阿普唑仑主要是用来治疗焦虑、紧张、入睡困难，是焦虑的辅助用药，或者惊恐、抑郁、焦虑等。此药吃了之后没有用不好说，因为阿普唑仑属于苯二氮䓬类治疗失眠的药物，也有抗焦虑的作用。要看是治疗失眠没有效果，还是治疗焦虑没有效果。在焦虑和抑郁方面，阿普唑仑是用于短期的辅助治疗，治疗失眠、抗焦虑、抗抑郁。如果此药没有疗效，应用之后效果不是很好，应该到神经专科进行进一步的诊治，看是否要换长期吃的抗抑郁、焦虑的药，或者治疗失眠的药。可以换成其他短效的药物，能够代谢比较快的药物，否则长期吃阿普唑仑这类药，也有一定的依赖性和成瘾性，对病人来说，也不是好的选择，应该到精神专科根据相应的疾病进行长期的诊治。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/03收听(63126)
"宝宝高烧不退，吃了退烧药都没有用，要根据病因具体情况分析，通常有以下几种可能性：1、可能是退烧药服用的剂量太小，要根据宝宝的年龄，结合孩子的体重来正确剂量用药。2、可能宝宝存在脱水，比如高烧而喝水少，或者本身就呕吐、腹泻的孩子，脱水状态下退烧药的效果不好，因为吃了退烧药不出汗。这种情况应该给孩子补充水分，或者给孩子口服低渗口服补液盐，纠正脱水才能退烧。3、应该采取多种降温的措施，除了服用退烧药之外，应该采取物理降温的办法，比如贴降温贴、洗温水澡等等。4、要注意发烧通常提示感染，高烧不退可能感染严重，治疗效果不佳，应该到医院进一步检查，针对病因进行积极抗感染治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(41956)
"喉咙干喝水也不能使症状明显缓解，通常考虑是咽喉炎，有些病人是萎缩性咽喉炎，症状会非常的明显，这时也可以通过治疗来使症状缓解，咽喉部经常喷些药物，喝水每次不要喝的太多来缓解症状。中老年人群由于内分泌的变化，导致口腔和咽部黏膜分泌减少，经常会感觉到口腔或者咽喉干，通过经常的饮水，每次量不要大来缓解症状。还有病人就是干燥综合征，由于免疫型因素导致的疾病，这时候需要到医院就诊，经过专科医生的检查治疗来明确诊断，进行系统的治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(19464)
"一般退烧药是可以把烧退下来的，如果吃了退烧药也没有退烧，主要的原因在以下两点：1、孩子退烧是要出很多汗的，如果孩子体内处于缺水状态、体液不足，烧就退不了。所以除了吃退烧药以外，一定要给孩子多喝水，补足体液量才能退烧。2、退烧药对于孩子的使用，在安全范围内是有波动范围的，有时医生可能开药的剂量是偏小的，这时有可能烧就退不下来。所以应该在这个安全范围内适当地增加剂量，才能很好地退烧。注意到以上两点，高烧是很容易退下来的。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/21收听(18307)
"褪黑素可以延缓衰老、改善睡眠。褪黑素是人类身体中自发性分泌的胺类物质，作用是缓解黑色素沉着，褪黑素可起到抗氧化的作用，影响到细胞更新代谢，对细胞中脂肪、蛋白质含量有所影响，可以起到延缓衰老的作用，对维持皮肤表面的弹性和完整性有重要意义。褪黑素可以作用于垂体，减少睡觉觉醒时间、减少入睡时间，有助于睡眠，改善睡眠质量，褪黑素可以调节免疫系统，对维持人体的免疫力有重要作用。如果长期过量服用褪黑素，容易引起内分泌失调，甚至引起失眠，用药时需要按照医嘱服用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(10043)
褪黑素的主要作用是改善睡眠，同时也能改善机体的免疫状态。因为褪黑素是身体体分泌的生物性激素，临床上又称为松果体素，主要是脑垂体里的松果体分泌。如果病人出现睡眠障碍，可以给予褪黑素口服来改善睡眠障碍。随着年纪增长，人的褪黑素分泌减少，所以老年人可以表现为睡眠少、睡眠浅，还可以导致免疫力低下。对于中老年病人建议必要时就诊医院，进行褪黑素水平的测定。如果病人存在褪黑素分泌水平下降可以考虑口服褪黑素，建议病人在医师指导下进行口服，不要盲目口服保健品，同时要监测肝、肾功能。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(27043)
褪黑素是人体松果体产生的胺类激素物质，可以有效的调节人体生物节律，可以促进人体有效的进入睡眠状态，具有镇静、安神、抗惊厥的作用。药用褪黑素通常在实验室中合成，用于治疗睡眠障碍调整时差，可以用于治疗盲人昼夜节律性睡眠障碍，延迟睡眠阶段，治疗失眠。在服用褪黑素时需要遵循医嘱，口服适量的褪黑素对人体是安全的，但也有副作用如头痛、头晕、恶心、嗜睡，也容易导致短暂性的抑郁情绪，个人肌肉有轻度震颤，产生轻度焦虑、腹部痉挛等。褪黑素会导致白天嗜睡，在服用后五个小时内不要开车，或者操作其他机器，如果患有自身免疫系统疾病，应该尽量避免使用褪黑素。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(28033)
褪黑素是在婴幼儿时期控制睡眠的一种化学物质，在婴幼儿时期，体内，比如松果体内就可以产生这种激素... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(56648)
褪黑素是在婴幼儿时期控制睡眠的一种化学物质，在婴幼儿时期，体内，比如松果体内就可以产生这种激素...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(56648)
北医三院 王雪梅
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