郑州大学第一附属医院
骨科
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腰间盘突出引起椎管狭窄，治疗方法有保守和手术治疗两种，要看狭窄程度和局部临床症状。在椎间盘突出以后，占用了部分椎管的空间，可以引起椎管狭窄。具体治疗如下：
1、保守治疗：如果症状比较轻，建议选择保守治疗，比如绝对卧床、牵引，配合理疗、按摩。一般椎间盘可能水肿减轻，占用的椎管空间逐渐缩小，逐渐可以恢复；
2、手术治疗：如果症状比较严重，比如下肢肌力或者马尾神经有明显的改变，这时建议手术治疗。
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腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗效果不理想，需要考虑采用手术治疗。腰椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(70713)
腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗效果不理想，需要考虑采用手术治疗。腰椎间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(70713)
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病，但治疗方法大体类似，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(62056)
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病，但治疗方法大体类似，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(62056)
腰椎间盘突出椎管狭窄常常发生于老年人，是老年人腰痛的常见原因，根据症状轻重可以选择不同的治疗。一般的症状是引起走路困难，称为间歇性跛行，走一段路之后腿会越来越沉，原地休息很快就能缓解，继续走路，这种间歇性跛行是时轻时重的，如果对生活影响不大可以选择保守治疗。保守治疗包括多进行腰背肌锻炼，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗，尤其是营养神经治疗，往往可以缓解一部分椎管狭窄的症状。对生活影响不大的可以观察，这种病的进展也比较慢。如果症状严重，小腿胀疼，走不远路的可以手术治疗。手术的方法是进行腰椎管狭窄的椎板减压，将压迫神经的组织进行清理，清理范围包括后方的椎板、黄韧带、增生的小关节，减压之后神经受压的症状会完全消失，下肢会有松快的感觉，走路时的间歇性跛行也会消失。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(29291)
腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的治疗主要是根据患者症状决定，若患者症状较轻，可采取保守治疗，主要包... 邢泽军│山西白求恩医院 2021/01/11播放(84209)
腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的治疗主要是根据患者症状决定，若患者症状较轻，可采取保守治疗，主要包...
邢泽军│山西白求恩医院
2021/01/11播放(84209)
腰椎间盘突出合并椎管狭窄，主要原因是椎间盘向后突出，压迫硬膜囊引起硬膜囊内的脑脊液循环障碍，出现神经功能异常的表现。在治疗上是需要解除神经的压迫，才能够恢复。对于没有明显临床症状的患者，暂时不需要处理。症状典型者已经影响正常的生活的情况下，保守治疗是没有效果，是需要进行手术治疗，包括椎间孔镜、椎间盘摘除术和椎管扩大成形术。对于单一节段的突出而引起的椎管狭窄，可以进行微创椎间孔镜下髓核摘除，此类手术创伤小、恢复快，花费相对也较少，效果也比较肯定。对于骨性狭窄而且是多节段的狭窄，微创手术是改善不了，需要进行手术彻底去除增生和压迫，同时放置内置物，固定、维持腰椎的稳定性。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(14306)
大多数腰椎间盘突出的病人不需要手术，通过药物治疗和卧床休息都会缓解，只有少数发病时间超过3个月... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(89767)
大多数腰椎间盘突出的病人不需要手术，通过药物治疗和卧床休息都会缓解，只有少数发病时间超过3个月...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(89767)
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下：1、保守治疗：适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(73706)
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下：
1、保守治疗：适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(73706)
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的治疗方案，需要依据患者的症状的严重程度，以及影像学检查的结果来判定，... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(65247)
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的治疗方案，需要依据患者的症状的严重程度，以及影像学检查的结果来判定，...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(65247)
出现了腰椎间盘突出、椎管狭窄，如果症状不是非常重，没有引起严重的肢体麻木、疼痛，或者无力的症状，可以选择严格规范的保守治疗。嘱咐患者改变不良的生活和工作的姿势，避免长时间的弯腰，避免长时间的一个姿势进行劳作，避免弯腰搬重物，注意腰部的保暖，避免着凉。可以给予外用消炎镇痛的膏药，减轻疼痛的症状，或者通过中药熏洗、理疗以及针灸等改善疼痛、麻木的症状。如果短期之内症状没有任何缓解，而且病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎核磁共振检查，明确疾病的严重程度，可能需要手术治疗，才能使治疗的效果比较好。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(99441)
"腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄，首先要避免长时间的伏案工作，经常弯腰低头，这些活动都会加重椎间盘的突出，因为弯腰时椎间盘是往后的趋势。椎间盘突出加重会引起椎管的进一步狭窄，会引起更明显的症状。其次，可以使用常规的消炎去痛药物来缓解腰部的症状，缓解疼痛，可以使用肌松药来缓解腰部肌肉的痉挛。另外晚上睡觉时要睡硬床，不可以睡软床，软床会使疾病加重。要是腰椎间盘突出严重，同时又伴有椎管狭窄，还可以进行手术治疗，进行椎管减压和腰椎间盘的摘除手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(80463)
"腰椎间盘突出引起椎管狭窄，治疗方法保守和手术治疗两种。首先要看狭窄的程度和局部的临床症状。椎间盘突出以后占用了一部分椎管的空间，可以引起椎管狭窄。如果症状比较轻，建议首先选择保守治疗，比如绝对卧床、牵引，配合理疗按摩，一般椎间盘有可能水肿减轻，而占用的椎管空间会逐渐缩小，慢慢的可以恢复症状。如果症状比较严重，比如说下肢肌力或者是马尾神经有明显的改变，这时建议手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(70907)
"在临床上，椎管狭窄主要是指腰椎管狭窄，这是一种常见的病症。病人出现腰椎管狭窄症后，在具体治疗上应该根据狭窄的程度和病人年龄，及临床表现，再考虑下一步的治疗方法。如果病人自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩痛阳性，病人双下肢活动、感觉尚可。在这种情况下，可以首选保守治疗，给予局部针刺、艾灸、理疗仪烤电等，同时嘱咐病人硬板床平卧。如果病人出现明显的腰痛，而且影响腰部的功能活动，病人不能长距离行走，出现明显的跛行，而且双下肢会有病理反射出现。如果是这种情况，在治疗上应该首选手术治疗，可以行椎管切开、减压、内固定、植骨融合术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/27收听(34640)
"椎管狭窄的治疗方法，首先看是不是有临床症状，是不是有腰痛，是不是有坐骨神经痛。没有腰痛，没有坐骨神经痛，可以不去做任何治疗。当有腰痛或者轻微的坐骨神经痛，第一个采取的是绝对卧床休息，很多卧床休息以后，临床症状也可以逐渐地消除，所以不要担心影像学的椎管狭窄，一定和临床症状有关系。当腰痛、坐骨神经痛症状更加重的时候，可以考虑做保守治疗，也可以考虑做无创介入治疗。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(54301)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(57000)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：
1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(57000)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别非常明显，从年龄上腰椎间盘突出发生于年轻人，常常是在轻微外伤或者没有外伤下出现的下肢的放射性疼痛。椎管狭窄常常发生于老年人群，进展缓慢，常常是几年没有明显的进展，是间断性的发作。椎间盘突出是椎间盘破裂之后，向后方突出压迫神经根，引起的神经根进的症状，典型表现是下肢放射性疼痛。疼痛可以从臀部向大腿后侧、小腿，直至足底，像过电一样的出现疼痛，疼痛的程度比较剧烈，影响睡觉。椎管狭窄是椎管内各种因素一起作用，包括椎间盘的变性、向后方的突出、黄韧带肥厚、小关节增生内聚等综合因素导致的椎管内的空间变小，压迫了后方的马尾神经，引起的下肢的沉重感，尤其是表现为走路，越走腿越沉，需要原地休息之后才能好转的，称为间歇性跛行，没有下肢的放射性疼痛。
2020/08/31收听(41550)
"首先我们要了解椎管狭窄的原因是什么，非常常见的：第一、是先天发育性的椎管狭窄，第二、是一些继发性的椎管狭窄，像颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带的骨化、颈椎黄韧带骨化等等。对于这种先天性的发育狭窄，我们一般采取颈椎后路椎管扩大成形的手术。如果是颈椎病或者颈椎后纵韧带的骨化或者黄韧带骨化这些继发因素引起的椎管狭窄，我们就根据狭窄的部位来进行精确对症的治疗，如果是来自前方的压迫，我们采取前路手术，如果来自后方的压迫，我们采取后路手术。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/30收听(35522)
"椎管狭窄的治疗方法，简而言之就是扩宽椎管（扩管）；细分到颈椎管、胸椎管和腰椎管，它们的各个方面的治疗方法也都不一而足。颈椎管的椎管狭窄的治疗方法，一般是前路的单纯的椎间盘的切除减压以及后路的广泛的椎管减压；胸椎管目前来说绝大多数都是从后路进行椎管减压；腰椎管也是。整体而言它的思路（外科的、脊柱外科的思路）都是扩宽椎管，去除对神经、脊髓等等的压迫。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(41476)
椎管狭窄的治疗方法需依据引起椎管狭窄的病因选择，具体如下：1、先天性椎管狭窄：又... 桑宏勋│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(86495)
椎管狭窄的治疗方法需依据引起椎管狭窄的病因选择，具体如下：
1、先天性椎管狭窄：又...
桑宏勋│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(86495)
腰间盘突出症早期患者以卧床休息为主，恢复期应主动锻炼腰背肌。锻炼腰背肌方式包括很多种，常见有小... 胡超│武汉大学中南医院 2018/07/09播放(91367)
腰间盘突出症早期患者以卧床休息为主，恢复期应主动锻炼腰背肌。锻炼腰背肌方式包括很多种，常见有小...
胡超│武汉大学中南医院
2018/07/09播放(91367)
"腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄，锻炼主要有以下两种方式：第一、小飞燕功能锻炼。卧床俯卧位，手足离床做燕子飞行的动作，目的就是锻炼腰背肌的力量，稳定脊柱，同样可以促进腰椎间盘的回纳，减轻症状。第二、做蛙泳。蛙泳，在游泳的时候，可以锻炼腰背肌，促进腰椎的稳定，而引起椎间盘的回纳，减轻椎管狭窄和周围一切的症状，减轻下肢的症状。"
2018/05/15收听(78294)
哈医大二院 邓立力
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