河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下：
1、保守治疗：适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者，方法包括适当休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等，65岁以上的老年患者一般不建议进行牵引治疗；
2、手术治疗：适合腰痛合并下肢明显放射痛，行走受到严重影响的患者，如单一或偏一侧的椎管狭窄，可进行微创手术，若为全椎管狭窄，可进行开放手术。
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"腰椎间盘突出合并继发椎管狭窄是非常常见的病理现象，正常情况下，腰椎管的管径相对固定。当腰椎间盘突出产生后，突出的间盘会突破破裂的纤维环，直接压迫到后纵韧带，使后纵韧带形成向椎管内的突起，从而使椎管形成继发性狭窄。腰椎间盘突出程度越重，椎管狭窄也越重。如果是腰椎间盘突出症的最严重类型，也就是腰椎间盘脱出，会导致椎管狭窄的严重后果，并且会导致脊髓和神经受压的严重症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/09收听(50529)
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病，但治疗方法大体类似，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(62056)
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病，但治疗方法大体类似，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(62056)
腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗效果不理想，需要考虑采用手术治疗。腰椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(70713)
腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗效果不理想，需要考虑采用手术治疗。腰椎间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(70713)
腰椎间盘突出椎管狭窄常常发生于老年人，是老年人腰痛的常见原因，根据症状轻重可以选择不同的治疗。一般的症状是引起走路困难，称为间歇性跛行，走一段路之后腿会越来越沉，原地休息很快就能缓解，继续走路，这种间歇性跛行是时轻时重的，如果对生活影响不大可以选择保守治疗。保守治疗包括多进行腰背肌锻炼，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗，尤其是营养神经治疗，往往可以缓解一部分椎管狭窄的症状。对生活影响不大的可以观察，这种病的进展也比较慢。如果症状严重，小腿胀疼，走不远路的可以手术治疗。手术的方法是进行腰椎管狭窄的椎板减压，将压迫神经的组织进行清理，清理范围包括后方的椎板、黄韧带、增生的小关节，减压之后神经受压的症状会完全消失，下肢会有松快的感觉，走路时的间歇性跛行也会消失。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(29291)
出现椎间盘突出合并有椎管狭窄，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰劳作、弯腰搬重物，可以使用腰围进行辅助治疗。如果疼痛的比较严重，卧床休息，给予局部的理疗或者抗炎镇痛的药物缓解疼痛症状。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择合理的治疗方法，可能需要进行腰部的手术，彻底的减压才能治好。平时不要进行盲目的按摩、推拿，出现椎间盘突出合并有椎管狭窄，一定要去正规的医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(36029)
"合并椎管狭窄的症状，通常是椎间盘突出合并椎管狭窄的症状。它的症状主要是指椎间盘突出，对神经根以及脊髓出现挤压，并且椎管有狭窄，脊髓受压的程度会进一步加重，会导致脊髓、神经出现明显的受压。如果是颈椎出现这种情况，通常会出现双上肢麻木、疼痛感，并且伴有走路不稳、脚下有踏棉感的情况，如果是腰椎出现这种情况，通常是双下肢出现麻木以及放射痛、大小便出现功能障碍、感觉减退，并且有时影响到性功能、排便的功能，有的人还会出现明显的间歇性跛行，就是走40-50米左右会出现腿部的明显疼痛，经过适当的休息之后，症状明显好转，可以继续进行走路，但是再走40-50米之后，会再次出现疼痛的感觉，叫做间歇性跛行。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(21509)
腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的治疗主要是根据患者症状决定，若患者症状较轻，可采取保守治疗，主要包... 邢泽军│山西白求恩医院 2021/01/11播放(84209)
腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的治疗主要是根据患者症状决定，若患者症状较轻，可采取保守治疗，主要包...
邢泽军│山西白求恩医院
2021/01/11播放(84209)
"腰椎间盘突出引起椎管狭窄，治疗方法保守和手术治疗两种。首先要看狭窄的程度和局部的临床症状。椎间盘突出以后占用了一部分椎管的空间，可以引起椎管狭窄。如果症状比较轻，建议首先选择保守治疗，比如绝对卧床、牵引，配合理疗按摩，一般椎间盘有可能水肿减轻，而占用的椎管空间会逐渐缩小，慢慢的可以恢复症状。如果症状比较严重，比如说下肢肌力或者是马尾神经有明显的改变，这时建议手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(70907)
大多数腰椎间盘突出的病人不需要手术，通过药物治疗和卧床休息都会缓解，只有少数发病时间超过3个月... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(89767)
大多数腰椎间盘突出的病人不需要手术，通过药物治疗和卧床休息都会缓解，只有少数发病时间超过3个月...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(89767)
"腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄，首先要避免长时间的伏案工作，经常弯腰低头，这些活动都会加重椎间盘的突出，因为弯腰时椎间盘是往后的趋势。椎间盘突出加重会引起椎管的进一步狭窄，会引起更明显的症状。其次，可以使用常规的消炎去痛药物来缓解腰部的症状，缓解疼痛，可以使用肌松药来缓解腰部肌肉的痉挛。另外晚上睡觉时要睡硬床，不可以睡软床，软床会使疾病加重。要是腰椎间盘突出严重，同时又伴有椎管狭窄，还可以进行手术治疗，进行椎管减压和腰椎间盘的摘除手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(80463)
腰椎间盘突出合并椎管狭窄可根据患者疾病严重程度以及症状轻重，选择不同的治疗方案。腰椎间盘突出反... 倪海键│上海市第十人民医院 2021/04/26播放(64127)
腰椎间盘突出合并椎管狭窄可根据患者疾病严重程度以及症状轻重，选择不同的治疗方案。腰椎间盘突出反...
倪海键│上海市第十人民医院
2021/04/26播放(64127)
"腰椎间盘突出椎管狭窄必然会对神经形成压迫，它的治疗一般来说是选择手术治疗。如果狭窄仅仅表现为软组织的一些狭窄，黄韧带肥厚、椎间盘的突出，这种情况我们采取一些微创的方法，像椎间盘镜、椎间孔镜就能达到一个好的治疗。如果椎管狭窄同时伴有骨化的一些表现，像骨赘增生非常厉害，椎间盘纤维环也骨化，同时还有一个椎管的骨性狭窄，对于这种病人，如果想减压彻底，就要采取开放融合手术。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/27收听(46305)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(57000)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：
1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(57000)
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的锻炼具有一定区别，对于年轻的腰椎间盘突出患者，建议加强体育锻炼，尤其... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2018/09/11播放(52249)
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的锻炼具有一定区别，对于年轻的腰椎间盘突出患者，建议加强体育锻炼，尤其...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2018/09/11播放(52249)
"临床腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症都属于骨科病范围之内，但是这两个病症有区别。腰椎间盘突出症主要是由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，而在临床上产生一系列神经受压症状。病人会有腰疼、双侧臀部或者是双下肢出现放射性疼痛或电击样疼痛，双下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，双足拇趾背伸肌力减弱，有的还会出现病理反射。腰椎管狭窄症是由于腰椎骨骼出现退化、增生，导致腰椎管狭窄，而对硬膜囊产生压迫。病人会有腰疼、弯腰困难，在行走时出现间歇性跛行。所以这二者不同，治疗上也不同。腰椎间盘突出症可以采取牵引、按摩等治疗，腰椎管狭窄症可以进行腰部功能锻炼，还有口服抗骨质增生药物或者是神经营养药物等办法进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(35662)
"腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别非常明显，从年龄上腰椎间盘突出发生于年轻人，常常是在轻微外伤或者没有外伤下出现的下肢的放射性疼痛。椎管狭窄常常发生于老年人群，进展缓慢，常常是几年没有明显的进展，是间断性的发作。椎间盘突出是椎间盘破裂之后，向后方突出压迫神经根，引起的神经根进的症状，典型表现是下肢放射性疼痛。疼痛可以从臀部向大腿后侧、小腿，直至足底，像过电一样的出现疼痛，疼痛的程度比较剧烈，影响睡觉。椎管狭窄是椎管内各种因素一起作用，包括椎间盘的变性、向后方的突出、黄韧带肥厚、小关节增生内聚等综合因素导致的椎管内的空间变小，压迫了后方的马尾神经，引起的下肢的沉重感，尤其是表现为走路，越走腿越沉，需要原地休息之后才能好转的，称为间歇性跛行，没有下肢的放射性疼痛。"
2020/08/31收听(41550)
"腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄，锻炼主要有以下两种方式：第一、小飞燕功能锻炼。卧床俯卧位，手足离床做燕子飞行的动作，目的就是锻炼腰背肌的力量，稳定脊柱，同样可以促进腰椎间盘的回纳，减轻症状。第二、做蛙泳。蛙泳，在游泳的时候，可以锻炼腰背肌，促进腰椎的稳定，而引起椎间盘的回纳，减轻椎管狭窄和周围一切的症状，减轻下肢的症状。"
2018/05/15收听(78294)
腰间盘突出症早期患者以卧床休息为主，恢复期应主动锻炼腰背肌。锻炼腰背肌方式包括很多种，常见有小... 胡超│武汉大学中南医院 2018/07/09播放(91367)
腰间盘突出症早期患者以卧床休息为主，恢复期应主动锻炼腰背肌。锻炼腰背肌方式包括很多种，常见有小...
胡超│武汉大学中南医院
2018/07/09播放(91367)
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现，随着年龄的增加，腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水，整个椎间盘会变得... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(98866)
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现，随着年龄的增加，腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水，整个椎间盘会变得...
2020/09/04播放(98866)
"腰椎间盘突出合并椎管狭窄是特别常见的现象，因为当腰椎间盘突出形成后，向后压迫髓核就会导致椎管的有效容积减少，而且腰椎间盘突出的程度越重，腰椎管狭窄的程度也相对越重。如果达到腰椎间盘脱出，说明突出的髓核完全掉入到椎管之内，所以会严重的导致椎管狭窄症状，引发脊髓的神经损伤症状，而且严重时甚至会导致下肢不全瘫。当腰椎间盘突出合并椎管狭窄，进行保守治疗不能纠正时一定要尽早考虑手术治疗。"
2020/01/17收听(42061)
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