血脂多高需要吃药取决于自身的血脂水平和靶目标，因为靶目标的水平每个人都不同，到底吃不吃药需要综合分析。甘油三酯是血脂的组分，甘油三酯正常值在2.1mmol/L左右，认为如果能在2-4mmol/L水平，通过饮食控制可以下降，这部分人可以不吃药。如果在5mmol/L以上，通过低脂饮食，仍然不能下来就要吃药。
甘油三酯明确以后，再看血脂的另一个组分，即胆固醇和低密度。胆固醇和低密度目标值是因人而异，取决于年龄、合并因素，比如吸烟以合并蛋白尿、血糖异常、血压异常、动脉硬化。如果目标值在2.6mmol/L，现在值在3-4mmol/L以上，需要吃药，因为距离目标值有较大的距离。低密度脂蛋白受饮食影响比较小，即使低脂饮食也很难能把低密度脂蛋白降下来。所以低密度脂蛋白高，超过目标值特别高，可能需要药物来干预，单纯通过自己努力可能很难降下来。
