武汉大学中南医院
心血管内科
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头痛时测量血压，如果血压明显高出正常范围，这时服用降压药，将血压降下之后头痛缓解，有可能是高血压所引起。高血压患者在服用降压药的同时，要规律监测血压。如果血压高至180mmHg，甚至200mmHg以上，则需要及时就诊。这时要在医生的指导下降压，不适合短时间之内将血压降得过低。
另外头痛有多种其他的原因，如药物、血管源性、神经源性所引起。如果血压控制好后，头痛不缓解，要去正规医院找心血管、神经内科医生，进行明确原因。
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如何判断头疼是不是由高血压引起，可在头疼发作时第一时间测量血压，如果头疼发作时伴有血压升高，要... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(96446)
如何判断头疼是不是由高血压引起，可在头疼发作时第一时间测量血压，如果头疼发作时伴有血压升高，要...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/30播放(96446)
"高血压是目前患病率非常高的一类慢性疾病，判断高血压的方法非常简单，可以通过正确的血压测量来获取血压的数值。正确的血压测量方法是，在血压测量前应避免运动、饮酒、饮浓茶和咖啡，在环境安静且温度、湿度适宜的环境内休息20分钟，测量采用坐位，血压袖带应当与心脏水平平齐。在测量的过程中应避免情绪上的紧张，测量出数值后进行记录，反复测量三次，取平均值。如果多次血压测量，收缩压均超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就可以判断为高血压。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(37751)
"高血压主要根据诊室测量的血压值诊断，经过核准的水银柱或电子血压计测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值，收缩压均大于或等于140mmHg，和(或)舒张压均大于或等于90mmHg可诊断为高血压。患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。此外，也可以参考家庭自测血压，收缩压≥135mmHg，和(或)舒张压≥85mmHg，也诊断为高血压。24小时动态血压收缩压平均值≥130mmHg，和(或)舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值大于或等于135mmHg，和(或)舒张压平均值大于或等于85mmHg，夜间收缩压平均值大于或等于120mmHg，和(或)舒张压平均值大于或等于70mmHg，也可以诊断为高血压。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/08/20收听(76684)
"如何判断是否存在高血压需要反复测量血压，偶尔一次血压升高则不能称之为高血压。，断高血压的标准必须是在不同时间段测量血压，连续血压升高超过3次以上就定为高血压病。并且测量高血压很严格，必须在安静状态下，体检者在运动或者喝酒之后血压都是偏高的，测得的血压不能认定为是高血压病。只有抛开这些因素之后，患者在安静、休息状态的时候血压仍然超过140\/90mmHg才定为高血压，一旦确诊为高血压病往往需要终身服用降压药物治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/26收听(47816)
"在未服用降压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。如正在服用降压药物，血压虽然<140\/90mmHg，也可诊断为高血压。在家连续监测5-7天平均血压≥135\/85mmHg，也可诊断为高血压。还可进行24小时动态血压监测，24小时平均血压≥130\/80mmHg，或者白天血压≥135\/85mmHg而夜间血压≥120\/70mmHg，可诊断为高血压。一旦诊断为高血压，首先应改变不良生活方式、平衡膳食、规律运动、控制体重、戒烟、戒酒、调情志、保证充足睡眠，在医师指导下规范化运用降压药，以控制血压。"
曾海│重庆市北碚区中医院
2020/05/29收听(21449)
"高血压是比较容易诊断的，血压的测量一般来讲通过学习，在家也是可以得到准确的血压数值的，在家通过电子血压计也是非常容易操作的。怎么判断自己是不是高血压，来看看有没有高血压相关的症状，是否有头晕、头疼等症状，当然也有高血压患者没有症状，那么就要通过高血压具体的血压值来判断，一般来讲是非同日测量血压高压>140mmHg或者是低压>90mmHg，就可以诊断高血压病，这是目前中国的高血压指南推荐的一个诊断标准。所以140\/90mmHg是一个界限，无论是收缩压高于140mmHg，或者是低压高于90mmHg，或者是血压的舒张压和收缩压都高于140mmHg或者是90mmHg都可以确定是高血压。但是偶尔一次量的数值并不一定能诊断，而应该是安静状态下非同日三次以上测量，来判断到底是不是高血压。"
李琳│中日友好医院
2020/07/05收听(96053)
"在临床上测量血压时，高压，也就是收缩压≥140mmHg，低压，也就是舒张压≥90mmHg，如果这种情况持续3-5日，每日测量2-3次都是这样，可以判定为高血压。一旦出现高血压，应该及时前往医院，通过各种辅助检查，明确导致高血压的原因，并给予及时的治疗。高血压患者还应该在日常的饮食以及生活上进行调理，要做到起居规律、合理膳食、不要熬夜，饮食以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜、水果，尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/14收听(55865)
"高血压需要根据血压计测量判断，一般临床上，静息状态下不同时段测量三次血压，均大于140\/90mmHg称为高血压。一级高血压指的是血压大于等于140\/90mmHg，小于160\/90mmHg；二级高血压是指血压≥160\/100mmHg，<180\/110mmHg；三级高血压指的是血压≥180\/110mmHg。根据血压的轻重程度口服降压药进行治疗，临床上常用的有硝苯地平缓释片、贝那普利、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯等药物。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/07/07收听(21712)
常见诊断高血压的方式是在医院由医生通过水银计测量，发现在不同时间段内收缩压≥140mmHg，和... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/18播放(82154)
常见诊断高血压的方式是在医院由医生通过水银计测量，发现在不同时间段内收缩压≥140mmHg，和...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/18播放(82154)
头疼可以是高血压引起的，但并不是所有的头疼都是高血压引起的，原因如下：一、临床上部分头疼是由于偏头痛发作导致刺激出现的，病人会有反复发作的头痛病史。二、临床上还可见于颅内疾病，比如颅内占位、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等，导致病人出现头疼，建议头疼患者监测血压并把血压控制在140/90mmHg以下，必要时进行头部CT或是核磁检查，排除颅内器质性疾病。三、头疼也是很多疾病的伴随症状，比如睡眠障碍的患者，由于睡眠质量不好导致患者出现头疼，患者感冒、发烧时也会出现头疼的症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/15收听(63715)
"如果出现急慢性鼻炎，在鼻炎发作期间，流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，在鼻炎发作期间出现头疼，鼻炎缓解或者是在平静期，头疼即可消失，这种头疼和鼻炎有关系。如果头疼和鼻炎的发作和缓解没有关系，头疼和鼻炎的关系就不大。判断鼻炎是否会造成头疼，需要根据鼻炎发作期以及缓解期是否伴随有头疼的症状来判断，如果鼻炎发作，头疼也发作，关系比较大。如果鼻炎的发作和头疼没有相关性，需要做其他的检查。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/08收听(93398)
判断头疼的类型很复杂，因为人一辈子可能会出现很多次头疼，头疼时会很难受，因此有时分辨不出到底是... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/06播放(81365)
判断头疼的类型很复杂，因为人一辈子可能会出现很多次头疼，头疼时会很难受，因此有时分辨不出到底是...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/06播放(81365)
"高血压的判断是在未服用降压药的情况下，非同日三次测量血压，收缩压大于等于140mmHg，和或者是舒张压大于等于90mmHg。高血压按照血压水平可分为三级，分级以收缩压和舒张压中较高的一方为准。一级高血压是收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压是收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间。三级高血压是收缩压在180mmHg及以上，舒张压在110mmHg及以上。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/05/21收听(21674)
"有一些女性在更年期就会出现血压升高，考虑这种情况是更年期所导致的高血压。如果患者目前的高血压是忽高忽低的，明显受情绪所影响，这种情况高度怀疑目前患者是更年期高血压，建议患者可以行动态血压监测，评估24小时整体的血压波动情况。在这个阶段的女性往往心情较差，时常焦虑、失眠，通过改善心情以及改善睡眠之后，血压都会得到比较好的控制，建议这类人群可以服用营养神经、改善睡眠的药物。建议可以服用乌灵胶囊、右佐匹克隆等药物，通过良好的生活方式干预改善、情绪改善后，血压逐渐就会平稳，这种情况考虑是由于更年期本身所导致的高血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(77484)
"判断高血压不能依靠一次血压升高定论，因为影响血压的因素有很多，包括运动、劳累、失眠、情绪变化，都会引起血压升高。在判断高血压的时候，一定是在安静休息的时候测量血压，这时的血压属于基础血压。如果在不同的时间段分别测量血压三次都高于正常，仍然需要排除是否存在精神紧张或者是睡眠不好的情况，如果排除了这些因素，就可以诊断为高血压病。一旦确诊了高血压病，大多数病人都需要常年服用降压药物治疗。少数血压升高程度不是很严重的病人，可以通过清淡饮食、控制体重，再加上运动疗法来降低血压。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/25收听(57293)
更年期高血压的诊断需要从多个角度入手，首先患者的年龄处于更年期，女性在55岁左右出现突发的高血压现象。突发高血压需要进行系统检查，排除继发性高血压的因素，如肾性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、红细胞增多症等引起的高血压。排除继发性高血压，考虑原发性高血压或者是更年期高血压。对于更年期高血压往往与植物神经功能紊乱相关，可进行治疗性的诊断，比如给予补充雌激素等药物，当患者的内分泌系统得到改善之后，高血压症状缓解，很大程度上考虑为更年期的高血压。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/06收听(77416)
"高血压是一种遗传因素和环境因素共同作用，导致的心血管综合征，主要表现是血压增高，诊断高血压一般有以下几种方式：1、诊室血压测量：是诊断高血压的主要依据方式，也就是在医疗机构内测得的血压值，测量患者在安静休息状态下，呈坐位时的上臂肱动脉血压，理想情况下应该在130\/80mmHg以下，如果非同日三次血压值均大于等于140\/90mmHg，可以诊断高血压。2、家庭自测血压：规律规范的家庭自测血压，也可以作为诊断高血压的依据，不过血压值应该在135\/85mmHg以下。3、动态血压监测：是另外一种比较推荐的评估方式，动态血压除了可以确定血压水平外，还可以了解血压的波动规律。三种方式中首选的是家庭自测血压，其次是动态血压监测。需要强调的是进行自我血压监测时，要选用袖带式电子血压计，规律进行监测观察，不能仅仅因为一两次血压增高就诊断高血压，需要进行一段时间的观察，明确血压的真实情况，如果确定存在血压异常，也要正视，积极进行干预。"
张文举│郑州人民医院
2023/03/23收听(92287)
"对于高血压的诊断有高血压的诊断标准。对于有一部分人群，在血压升高以后，会有一些自己的前期症状，比如觉得面色潮红、头晕、头疼或者觉得双腿发飘，好像踩棉花似的，头晕晕的，有昏沉感。这些人体质比较敏感，在患者出现症状的前提下，可以就近到医院或者居家进行血压的测量。进行血压的测量的时候，应该注意休息5-10分钟以后，再规律测量血压。如果测量的血压值≥140\/90mmHg，择日再重复测量一次，如果两次都高于诊断标准就可以诊断为高血压。通常有很多患者没有任何不舒服的表现，如何去进行筛查呢？通常还是要根据患者有没有高血压或心脑血管疾病的高危因素，来进行早期的筛查。所以体检检查很重要，如果有心脑血管疾病的家族史，或者是肥胖、吸烟、高盐的饮食，有糖尿病或者是高脂血症等等的情况，还是建议尽早的进行血压的筛查，尽量到医院的高血压或心脏科门诊进行血压的测量。当然有一些患者存在白大衣综合征，就是到了医院里血压升高，到家里就下降，在这种情况下，可以买一些比较靠谱的医用器械来辅助进行血压的测量，如电子血压计，当然这些电子血压计是质量有保证，可以经过校对的，或者是在家里学习一下使用水银柱血压计的测量，然后家人之间的可以互相测量。总之，对于高血压的患者，特别是没有症状的高血压患者，应该有积极的意识，特别是对于高危人群，应该尽早进行筛查。一旦达到了高血压的诊断标准，应该尽早的开展生活方式干预，比如说增加体育运动、控制体重、控制血糖、控制血脂等等，在生活方式干预的基础之上血压还是不能达到正常，就应该开始将药物的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(61652)
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