西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病酮体(++)相对比较严重，再进一步可发展为糖尿病急性并发症，称为糖尿病酮症酸中毒。
酮症酸中毒可引起全身电解质紊乱、代谢紊乱，以及神志异常等。如果不及时治疗纠正，可能会引起严重后果，是内分泌大夫应该掌握重要的诊治糖尿病并发症方向。如果血pH值＜7.3，碳酸氢根＜15mmol/L，多可确诊为糖尿病酮症酸中毒，咳出现肾功能紊乱、电解质紊乱等，引起严重后果。
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"糖尿病患者尿常规酮体出现（++），如果尿糖是阴性的，意味着患者饮食控制过于严格，主食吃得过少，导致脂肪分解增加而出现酮症，要改变饮食结构，增加粮食的摄入量，酮体会逐渐消失。而尿酮体（++）、尿糖阳性，如果抽动脉血，血pH值很可能会小于7.35，则可以诊断为糖尿病酮症酸中毒，这是一种糖尿病很严重的急性并发症，如果不及时治疗、任其发展，血糖、血酮体进一步升高，会引起严重的多饮、多尿、乏力、口干，甚至头痛、恶心、呕吐、腹痛等症状，再严重的会有脱水、尿量减少、呼吸深快，进而意识障碍，甚至昏迷、死亡。所以，如果糖尿病患者尿常规酮体（++）、尿糖阳性，要听从医生的意见，尽快补充液体、应用胰岛素，纠正酮症。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/20收听(78208)
"酮体两个加号是指尿里的还是血里的？一般在内分泌科有糖尿病的患者，如果出现酮体两个加号，那么不管是尿里的还是血里的，都提示患者现在可能是有酮症酸中毒的倾向。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，它是由于血液当中胰岛素分泌不足，或者是利用障碍导致的葡萄糖利用障碍，进而机体会分解大量的脂肪，造成脂肪代谢产物，也就是酮体的蓄积。至于酮体两个加号，它的严重程度，我们需要进一步完善其他相关检查，看看其他指标情况。比如血气分析当中，如果血液当中的PH值太低了，那么这个时候可能会有严重酸中毒的情况。这个时候病情可能就比较重了，应该及时接受正规、规范的系统治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(42486)
"患者酮体(++)很严不严重，要看是什么原因引起的酮体(++)，具体如下：1、酮体(++)在糖尿病的患者中，比较常见于糖尿病酮症酸中毒的早期或恢复期，相对来说，比酮体(++++)的时候要轻一些，不是那么特别的严重。2、如果是呕吐性酮体，可以存在酮体(++)，患者频繁的出现恶心、呕吐的情况，未必有糖尿病，就是单纯的呕吐，比如胃肠道的一些疾病也可以引起呕吐，呕吐之后也可以出现酮体(++)，要根据恶心、呕吐的原发病的严重程度，来看这个疾病是否严重。3、事实上，饥饿性的酮体也可以到达(++)这种程度，患者是由于饥饿而产生的酮体，进食食物之后就会好转，相对来说，不是很严重。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/02收听(24580)
若糖尿病患者出现酮体2+，应该分以下两种情况对待：1、患者长期血糖控制良好情况下... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2021/02/05播放(78076)
若糖尿病患者出现酮体2+，应该分以下两种情况对待：
1、患者长期血糖控制良好情况下...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2021/02/05播放(78076)
"尿酮体(++)不正常，正常人尿中酮体是阴性的。酮体的加号按着病情的程度从(+)-(++++)不等，提示病情的严重程度。正常情况下机体是以葡萄糖供能，当葡萄糖代谢出现异常时脂肪分解增多，产生酮体，利用酮体来给机体功能。酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，它们都属于强酸。酮体产生过多要到肝脏进行代谢，如果超过了肝脏的代偿能力，尿中就可以出现酮体。机体发生酮症时，最常见的是两种情况：一种是由于糖尿病患者发生酮症；另一种情况是由于饥饿性酮症，见于进食差、久病卧床的患者，或者由于孕妇恶心、呕吐明显，糖的供应下降，这时机体需要动用脂肪产生酮体。发生酮症时应该到医院进行正规的检查，看是什么原因引起的酮症，再进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(38038)
酮体(++)代表人体当中存在有酮体物质，酮体通常包括β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，主要是人体在分解脂肪时所产生的代谢废物。酮体(++)通常是代表人体在能量不足时产生的脂肪分解所导致的产物，通常见于血糖水平过高，但是不能被利用的时候，如糖尿病酮症或者是糖尿病酮症酸中毒，这个时候都会出现酮体(++)。建议在这个时候应该适当补液，同时要予以小剂量胰岛素来进行治疗，血糖水平逐渐回落，酮体也可以逐渐消失。另外，人体在过度饥饿的状态下会导致饥饿性酮症，这个时候所检测到的血糖水平并不高，但是可以是尿酮体(++)。建议在这个时候要适当的补充能量来帮助消除酮体，酮体如果长时间阳性，容易导致人体出现代谢性酸中毒。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/05收听(35430)
"如果糖尿病患者出现酮体，那么一般属于糖尿病的急性并发症，也就是糖尿病酮症，甚至糖尿病酮症酸中毒。当然出现酸中毒需要检查血气，可以确诊是否存在酸中毒的情况。总体是因为体内胰岛素不足导致的体内的脂肪被动员分解，在尿中排泄出来，分解为β羟丁酸和丙酮。丙酮在尿中排泄以后，出现酮体的情况。所以糖尿病患者出现尿酮体两个加号，应该及早的用胰岛素控制血糖。口服药是禁忌症，必须要补充胰岛素治疗。因为它的病因就是体内胰岛素绝对缺乏导致，同时也要患者注意是否存在电解质紊乱，脱水等情况。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(35816)
尿酮体（++）一般不需要住院，一般来说尿酮体（+++）就需要住院了。尿酮体（++）是指孕妇在怀孕的早期，由于恶心、呕吐症状很严重，这时有的人甚至不能吃任何的东西，机体需要能量补充，然后就会动用体内的脂肪供给能量，脂肪代谢产生的中间产物，丙酮就会增多，从而引起尿酮体增加。如果患者呕吐严重，可以暂时不要吃东西，给予挂水治疗，每天要挂3000ml的水，保持尿量在1000ml以上。另外，还要注意休息，可以补充维生素B6或者维生素B6-多西拉敏复合制剂，对止呕吐有一定的效果。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(84664)
尿酮体出现(++)提示有代谢紊乱，常见于糖尿病患者，不管是2型糖尿病还是1型糖尿病，都有可能会... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/09播放(72432)
尿酮体出现(++)提示有代谢紊乱，常见于糖尿病患者，不管是2型糖尿病还是1型糖尿病，都有可能会...
吴春波│北京大学人民医院
2021/04/09播放(72432)
人体体内能够利用营养物质转换为能量的无非三种，第一种是碳水化合物，第二种是脂肪，第三个是蛋白质... 吴晞│复旦大学附属华山医院 2023/03/14播放(27814)
人体体内能够利用营养物质转换为能量的无非三种，第一种是碳水化合物，第二种是脂肪，第三个是蛋白质...
吴晞│复旦大学附属华山医院
2023/03/14播放(27814)
"儿童酮体（++）是指儿童尿中的酮体（++），常见于以下几种情况：1、饥饿，宝宝在饥饿的时候脂肪会加速分解，酮体是脂肪代谢的产物，所以会出现尿中酮体，要积极的给予孩子饮食，防止出现饥饿的情况。2、严重的胃炎、胃肠炎造成胃液丢失，孩子丢失胃液会造成液体量不足，出现尿酮体的情况，要积极给予止吐、纠酸、补液等治疗，防止出现酮症酸中毒。3、糖尿病，宝宝如果有尿酮体阳性和呕吐，要注意是否有糖尿病的可能，要查尿常规里是否有尿糖，根据情况进一步的检查。所以，导致酮体异常的原因很多，要注意宝宝的饮食以及疾病的情况，给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/16收听(66046)
尿酮体2+即尿酮体(++)提示机体糖代谢出现障碍，在糖代谢出现障碍时，机体不能用葡萄糖作为能源... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(41061)
尿酮体2+即尿酮体(++)提示机体糖代谢出现障碍，在糖代谢出现障碍时，机体不能用葡萄糖作为能源...
2023/12/26播放(41061)
"尿液酮体(++)首先要多饮水，促进酮体由尿中排泄。酮体是脂肪分解的代谢产物，呈酸性，是对人体有害的物质，正常人尿液中是不含有酮体的。如果尿液中出现酮体，常见的原因如下：1、由于血糖升高或者是糖尿病人擅自停用胰岛素或降糖药物，也会引起尿酮体阳性。另外，在外伤、手术、发热等应激的情况下，也会使机体代谢出现紊乱，使脂肪分解增加，导致尿酮体的出现。2、由于饥饿导致，人在饥饿的状态下，例如长期控制饮食减肥的人群也会导致脂肪动员分解产生酮体，这种情况下只要恢复正常饮食酮体就可以消失。所以出现尿酮体首先要检查一下血糖是否升高，尽快到内分泌科就诊，针对病因进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/18收听(43604)
"尿检酮体（++）说明体内缺乏糖供应能量，脂肪供能产生了中间代谢产物。身体能量的来源最主要、最方便的是糖，如果糖缺乏或者是糖在体内虽然多，但不能够被利用作为能量，这样脂肪就会来帮忙。脂肪在分解的时候供应能量，同时会产生中间代谢产物，叫酮体，酮体主要包括三个成分，丙酮、β-羟丁酸、乙烯乙酸。酮体经过肾脏排出，在尿中就会检测到酮体有（++），酮体可以进入大脑影响判断力，酮体也会进入口腔造成口腔铜臭味。如果体内出现尿酮体，或者是尿中检测出酮体有（++）：一方面可能是饥饿性的酮症，主食吃得不够；另一方面是身体中血糖增高，糖尿病酮症。如果出现饥饿性酮症，可以补充糖，如果是糖尿病酮症，使用胰岛素能够使糖供应能量，脂肪分解减少以后酮体就能消除。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(40126)
"尿检酮体两个加号主要反映的危害是患者可能存在糖尿病酮症酸中毒，需要及时到医院就诊，因为糖尿病酮症酸中毒可以引起严重脱水、电解质紊乱、昏迷甚至危及生命。尿酮体增高也可见于严重的营养不良、腹泻、严重呕吐等，在空腹情况下留取尿常规也会出现尿酮体增高。所以，尿酮体阳性建议完善肝功、肾功离子、血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，监测血糖变化，以明确诊断疾病，给予合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(38312)
如果在早孕期出现妊娠剧吐，因为明显的呕吐，以及长期进食不良可造成孕妇体内出现代谢性酸中毒，所以... 辛刚│山东大学第二医院 2020/02/24播放(52780)
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辛刚│山东大学第二医院
2020/02/24播放(52780)
尿液中酮体有(++)，如果仅单纯喝水，一般没有太大作用。酮体在脂肪分解、消耗时产生，身体动员脂... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/20播放(71280)
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2021/04/20播放(71280)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(25692)
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王琪│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/04播放(85254)
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孕妇酮体(++)，首先要除外是否为发生糖尿病酮症酸中毒引起的酮体，其次考虑孕妇由于进食差、进食... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(77680)
孕妇酮体(++)，首先要除外是否为发生糖尿病酮症酸中毒引起的酮体，其次考虑孕妇由于进食差、进食...
2021/04/12播放(77680)
宣武医院 曹雪霞
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