首都医科大学附属北京世纪坛医院
内分泌科
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低钾血症指的是血钾含量低于3.5mmol/L的一种病理状态，病因主要有以下三种：
1、钾摄入不足：长期厌食、减肥等可以导致低钾血症；
2、排钾增多：包括经胃肠道排钾增多、经汗液排钾增多以及经尿液排钾增多等。长期大量呕吐、腹泻以及长期高温作业等均可以引起低钾血症。另外一些慢性肾脏疾病、内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，均可以引起尿钾排出增多；
3、钾离子从细胞外向细胞内转移增多：钾离子有98%位于细胞内，2%位于细胞外。在一些疾病状态下，钾离子可以从细胞外向细胞内转移，导致血钾降低，如甲亢，或者是大量输入葡萄糖、胰岛素的情况下，都可以导致钾离子转移。
在低钾血症的时候，可以出现肌肉无力、麻痹以及心律失常等临床表现。
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"通常当血清钾离子小于3.5mmol\/L，称为低钾血症，严重低血钾可以降至2.0mmol\/L以下。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失，称为钾缺乏症，其原因可以分为摄入减少、排出增加和钾向细胞内的转移。第一、如果患者长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量小于3g，并持续两周以上，就可以出现低钾血症，原因与摄入过少有关。第二、排出增加，如果患者长期大量呕吐、腹泻，胃肠道引流或者造瘘都可以导致失钾增多，属于消化道的失钾。如果患者血钾偏低，患者的尿钾排泄量是增加的，属于肾脏失钾，两者都属于排出增加。第三、各种原因引起的钾离子由细胞外向细胞内的转移，也可以造成血清钾离子的降低。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(61137)
"造成低钾血症的原因有以下几点：一、钾摄入减少，如消化道梗阻、昏迷等的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最重要的原因。经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内移。但机体的含钾总量并不会因此减少。平时生活中要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝过量的白开水或者糖水，可喝一些果汁或糖盐水。当血钾出现波动幅度较大时，尽快寻找原因，以及采取治疗措施。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(97444)
正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，血清钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。引起低钾... 王超│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(82906)
正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，血清钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。引起低钾...
王超│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(82906)
"临床上低钾血症多见于摄入不足、排出过多，某些疾病也可以引起特有的低血钾。摄入不足主要见于禁食的患者，其摄入量减少，补充不足，就可出现低血钾，还有胃肠道疾病的患者吸收不足，不能进行有效的血钾吸收，这是临床上比较常见的，比如消化道疾病，如胃病、肠病等，都可以引起血钾吸收不足。排出过多主要见于频繁呕吐的患者，还有腹泻，可以导致钾离子排出过多而引起低血钾。还有一些疾病引起的血钾降低，比如甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多的患者，可以伴有血钾降低。应用一些药物，如激素，可以引起钾排出过多，引起低血钾症。还有排钾利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等，可以在应用的过程中引起低血钾的发生，以上是临床上比较常见的低血钾的原因。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/08/18收听(12524)
引起低钾血症的原因常见如下：1、摄入不足：临床上发现患者出现低钾血症时，首先要观... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/12播放(80671)
引起低钾血症的原因常见如下：
1、摄入不足：临床上发现患者出现低钾血症时，首先要观...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/12播放(80671)
"低钾血症是因为吃的过少，因为摄入过少就造成低血钾，如慢性消耗性疾病造成的，如饮食障碍，如果饮食减少2周以上，又没有及时的补钾，每天摄入的钾不足3g时，就会出现低钾血症，还有就是虽然吃的少，但是如果排出增加，也可以造成低血钾，如长期大量的呕吐、腹泻、胃肠引流，都可能造成胃肠道的丢钾。如吃了排钾利尿剂，可以出现排出增加时出现低钾，还有透析、烧伤或者是大量放腹腔的积液，都可以造成丢钾，这就是排除增加。还有钾向细胞内转移以后，也造成血钾的降低，如剧烈运动、休息、用胰岛素，还有儿茶酚胺、碱中毒或者低钾周期性麻痹，钾向细胞内转移以后使血钾降低。总之，血钾降低的原因无非就是吃的过少，还有排出增加，还有钾向细胞内转移，这些原因都可能造成低钾血症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(51491)
很多人有低钾血症，究竟低钾血症是什么原因产生的？所以要首先了解一下正常的血钾水平是多少，一般正... 高淑蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(79295)
很多人有低钾血症，究竟低钾血症是什么原因产生的？所以要首先了解一下正常的血钾水平是多少，一般正...
高淑蓉│重庆市肿瘤医院
2018/10/31播放(79295)
"低血钾的常见原因有：第一，长期进食不足。第二，应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾功能衰竭的多尿期，以及糖皮质激素过多使肾脏排出的钾过多。第三，补液病人长期接受不含钾的液体或者静脉液中钾盐补充不足。第四，呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等原因，也可以使钾从肾外的途径丧失。第五，钾向组织内转移，常见于大量输注葡萄糖和胰岛素的情况，或者代谢性呼吸性碱中毒患者。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(20261)
引起低钾血症的原因，常见有以下方面：1、摄入过少：摄入过少常见于消化道摄入不足、... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(85490)
引起低钾血症的原因，常见有以下方面：
1、摄入过少：摄入过少常见于消化道摄入不足、...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(85490)
低钾血症分为急性低钾血症和慢性低钾血症。急性低钾血症指短暂性低血钾，常见于近期进食较少、腹泻、... 尚敬│河南省人民医院 2020/06/04播放(91610)
低钾血症分为急性低钾血症和慢性低钾血症。急性低钾血症指短暂性低血钾，常见于近期进食较少、腹泻、...
尚敬│河南省人民医院
2020/06/04播放(91610)
临床上有时会遇到低钾血症，导致低钾血症的原因有三个途径。钾的摄入过少、钾的排出太多、钾的分布异... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(95549)
临床上有时会遇到低钾血症，导致低钾血症的原因有三个途径。钾的摄入过少、钾的排出太多、钾的分布异...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(95549)
低钾血症的原因主要有两个方面，具体如下：1、钾总量减少：当吃的东西比较少，或者处... 杨丽│湖南省人民医院 2023/05/29播放(64731)
低钾血症的原因主要有两个方面，具体如下：
1、钾总量减少：当吃的东西比较少，或者处...
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/29播放(64731)
血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症，其中血钾在3-3.5mmol/L为轻度低钾血症，2.5-3mmol/L时为中度低钾血症，小于2.5mmol/L为重度低钾血症。导致低钾血症的病因主要有分布异常、丢失过多、摄入不足以及假性低钾，分布异常主要见于细胞外钾内移，如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、碱中毒等。丢失过多主要见于频繁呕吐、长期腹泻、肾衰竭多尿期、长期应用呋塞米和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂，摄入不足主要见于长期低钾饮食、禁食、厌食以及营养不良。假性低钾是指血标本未能在一小时内处理，白细胞大于100×10^9/L，白细胞可从血浆中摄取钾。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(31282)
实际上，低钾血症是一个比较复杂多种因素都可以引起的疾病状态，其中可以包括以下几个方面。...
实际上，低钾血症是一个比较复杂多种因素都可以引起的疾病状态，其中可以包括以下几个方面。
王昕│中日友好医院
2023/03/26播放(99657)
甲亢特别是亚裔青年男性甲亢可以合并周期性麻痹，主要与钾代谢紊乱有关。发作时往往血钾降低，补钾以后麻痹缓解，甲亢患者没有胃肠道或肾脏丢失钾与肠道吸收钾障碍的依据，体内总钾含量正常，说明低钾的发生与细胞内外钾分布异常有关。研究显示甲状腺激素可以增加骨骼肌细胞钠钾ATP酶的活性，加速钾从细胞外向细胞内转移，甲状腺激素增加组织对β肾上腺素能刺激的敏感性，而β肾上腺素能是钠钾ATP酶的激活因子，胰岛素也可以激活钠钾ATP酶。甲亢患者合并低钾周期性麻痹，经常在劳累强烈的运动，还有酗酒、大量摄入碳水化合物，或注射胰岛素诱发。甲亢控制住以后周期性麻痹一般不再发作，而甲亢没有控制时，麻痹发作伴有低钾血症，补充钾就可以纠正，心得安可以预防甲亢低钾周期性麻痹。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(75639)
"低钾血症的原因可以见于钾摄入的不足，或者是钾排出过多，另外还有一些钾离子的分布异常引起。钾摄入不足可以见于长期不能够经口进食，或者是静脉补液中加的钾盐比较少引起。而排出过多可以见于频繁呕吐、腹泻等消化道的丢失，还有大量使用排钾利尿剂，或者是肾小管酸中毒、醛固酮增多症等，都可能导致钾离子随尿液排出增多。钾离子的分布异常可以见于在酸中毒患者治疗过程中，钾离子由细胞外转移到细胞内，导致细胞外的血清钾降低，例如胰岛素静脉注射或者是代谢性碱中毒的患者，包括家族性、周期性、低钾性麻痹，都属于钾离子分布的异常，要针对引起低钾血症的病因来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/01/08收听(31272)
"正常血钾的浓度为3.5-5.5mmol\/L，当血清钾的水平小于3.5mmol\/L就称为低钾血症。低钾血症的病因有多种，常分为三大类，如下：第一、如急性胃炎、消化道梗阻、昏迷、手术后禁食等可以因摄入不足导致低钾血症。溃疡性结肠炎、肠结核和肠道肿瘤等严重腹泻者可导致钾丢失，使血钾降低。第二、血液中钾向细胞内转移增多，如甲状腺功能亢进症、周期性麻痹。第三、肾脏丢钾过多，如原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、利尿剂的使用等。最后要注意的是，如血白细胞大于50×10^9\/L时，血标本在常温下保存一个小时以上时，即可造成大量的钾被白细胞摄取，从而造成化验血钾数值偏低，此时的低钾血症为假性低血钾。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/09收听(73037)
低钾血症最常见的原因有两方面，如下所示：1、摄入不足： 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(70566)
低钾血症最常见的原因有两方面，如下所示：
1、摄入不足： 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(70566)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(70566)
"正常人的血钾在3.5-5.5mmoI\/L，如果血钾低于3.5mmoI\/L，我们就认为是低钾血症。低钾血症的病人常常伴有发作性的肢体的无力，我们在临床上叫低钾性的周期性麻痹，这种患者可能反复发作，多在清晨发作。另外，这些病人有可能是在剧烈的运动以后或者饮用大量的碳酸饮料以后出现肢体的无力，这种肢体无力是下肢重于上肢，表现为软瘫，就是肌张力并不很高，肌力比较低。对于这些病人，我们当时测血钾，可能就低于3.5mmoI\/L。另外，部分病人的心电图会出现小的U波。对于这些病人，我们一般立刻给予补钾治疗，无论是口服或者静脉注射，等血钾补上来，也就是恢复到3.5mmoI\/L以上，这种肌无力就会有所恢复。另外，这种患者常常合并甲状腺疾病，所以我们建议患者在发作间期，最好去内分泌科检查甲状腺的功能，这就是低钾性的低血钾，它最长合并的就是低钾性的周期性麻痹。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/01/16收听(80959)
"低钾血症是一种病理状态，正常血钾的含量是3.5-5.5mmol\/L，任何原因使得血钾摄入减少，排出过多就可能导致低钾血症，摄入减少多见于长期偏食、厌食、减肥的患者。胃肠道丢失过多见于大量呕吐，比如化疗的患者，以及腹泻、胃肠胆道引流术后，尿液丢失过多常见于肾脏疾病，如肾小管酸中毒、巴特综合征、急性肾功能衰竭多尿期。某些内分泌系统的疾病也可造成低钾血症，最常见的是原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征。此外，利尿剂的使用如噻嗪类，以及某些抗生素等，也可引起低钾血症，大量出汗也可导致低钾血症。发生低钾血症应给予口服补钾、饮食补钾、静脉补钾，如果低钾血症的程度轻，最好给予口服补钾，如果血钾低发生的严重，就应该给予静脉补钾。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(36863)
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