北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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结肠癌肠梗阻只是一个症状，或者是肿瘤的并发症，并不和分期完全匹配。
出现肠梗阻的情况，一般是肿瘤所致，且不会是早期肿瘤，但是一部分根治性手术后的患者，也会出现肠梗阻，此时就不一定是肿瘤引起的，或者是跟肿瘤相关。结肠癌手术后的患者，可能会出现粘连性肠梗阻，或者炎症性肠梗阻，此时只要积极配合治疗，使用治疗肠梗阻的药物，采取灌肠的形式，或者喝橄榄油、香油等方式，促进患者排便，也能很快的缓解肠梗阻。
所以肠梗阻不一定是晚期，要根据患者的具体情况具体分析，再进行相应的治疗。
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肠梗阻不是结肠癌分期的现有标准之一，但是在实际工作中，结肠癌如果已经发展到有肠梗阻的地步，一般分期不会太早，最理想的状态下也是ⅡB期。因为结肠癌的目前分期主要由三个部分来评判，第一、肿瘤的大小，浸润的深度怎么样；第二、区域淋巴结有没有转移；第三、有没有远处转移。肠梗阻在最理想的情况下，就是没有出现区域淋巴结转移，也没有出现远处转移，单单只是在局部发展。这种情况一般也长得比较大，至少应该是穿透固有肌层，而且实际上应该至少穿透脏层腹膜，才会达到能够梗阻的大小。在这种情况下，最理想状态也是Ⅱ期。实际工作中，如果出现肠梗阻，一般都会有淋巴结的转移，也就意味着至少发展到Ⅲ期。如果存在远处转移，则达到Ⅳ期。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/30收听(90204)
"结肠癌出现梗阻应该是Ⅲ期或者Ⅳ期结肠癌，当然也有可能是Ⅱ期结肠癌。梗阻并不是结肠癌分期的条件之一，一般结肠癌分期，包括T分期、N分期、M分期。T分期也就是结肠癌大小、浸润肠管深度，有没有突出浆膜外，N分期指有没有出现转移淋巴结，M分期是有没有出现远处转移，包括肝转移、肺转移等。如果没有出现肿瘤转移的淋巴结，可以分为Ⅰ期和Ⅱ期，如果出现转移淋巴结，就包括Ⅲ期或者Ⅳ期，如果出现远处转移那就是Ⅳ期。梗阻并不是分期的条件之一，当然如果结肠癌已经发生梗阻，说明结肠癌属于进展期，分期相对偏晚，有可能是Ⅲ期、Ⅳ期，具体分期要将肿瘤完整切除以后送病理检查，进一步判断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(55270)
结肠癌如果发生肠梗阻，分期已经比较高，可能为Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌分期并非根据肠梗阻决定，而主要根据... 孙建华│北京医院 2023/03/24播放(83518)
结肠癌如果发生肠梗阻，分期已经比较高，可能为Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌分期并非根据肠梗阻决定，而主要根据...
孙建华│北京医院
2023/03/24播放(83518)
"腹鸣是结肠癌的其中一个症状，不能判断结肠癌分期。结肠癌病人分为早期、中期和晚期，早期肠癌病人主要是指肿瘤体积比较小，没有发生扩散和转移的情况，属于肠癌早期。中期肠癌病人主要是指肿瘤体积比较大，对周边包膜、降膜或者被膜出现破坏，有早期扩散症状，属于肠癌中期。肠癌晚期是指肿瘤体积比较大，已经出现扩散和转移的情况，属于肠癌晚期。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(41741)
"如果按照结肠癌的分类方式，有很多种，它的分期也是有很多种。我们最常说的分期方式主要是TNM的分期，根据TNM的分期是可以分作四期的，简单来说就是如果出现了其他部位的转移分为四期，在早期没有淋巴结转移的时候可以分到一期，如果根据淋巴结转移和浸润的深度进行了分期，就是二期和三期。简单的来说主要是根据肿瘤浸润的范围和受累的淋巴结的多少，以及淋巴结的范围和远处转移的情况来进行分期。"
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(99847)
腹鸣从临床医学上而言称为肠鸣音。在正常情况下，肠鸣音是3-5次/分钟，如果超过5次/分钟，说明... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(85022)
腹鸣从临床医学上而言称为肠鸣音。在正常情况下，肠鸣音是3-5次/分钟，如果超过5次/分钟，说明...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(85022)
结肠癌任意分期均可能出现便血，便血状态具体如下：1、肠癌早期：多为大便隐血； 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(93080)
结肠癌任意分期均可能出现便血，便血状态具体如下：
1、肠癌早期：多为大便隐血；
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(93080)
"开始便血不能够判断结肠癌属于第几期，便血是结肠癌比较常见的症状之一，可以出现在早期结肠癌，也可以出现在晚期结肠癌，所以光凭便血症状没有办法判断结肠癌的分期。要判断结肠癌属于第几期，主要根据以下三种情况进行判断：第一、肿瘤本身的生长情况：要看肿瘤属于原位癌，也就是局限于上皮内，是只侵犯到了黏膜固有层，还是侵犯到了黏膜下层，或者是侵犯到了固有肌层等。第二、区域淋巴结的转移情况：有没有区域淋巴结转移，以及有几枚区域淋巴结转移。第三、其他情况：判断有没有远处器官转移。结合上述三方面的情况，才可以确定结肠癌的分期。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(59390)
"结肠癌根据有没有淋巴结转移和远处转移，分为四期，Ⅰ期是早期，Ⅳ期已经发生转移，是晚期。现在证明结肠癌一般都是从结肠的良性病变，比如结肠腺瘤、结肠息肉逐渐演变而来。早期结肠的腺瘤局限在黏膜层，恶变以后逐渐长大，从肠壁往外长，侵犯黏膜下层、肌层、浆膜层，最后出现淋巴结转移。癌细胞还可以顺着血液跑到远处的部位，发生远处转移。特别早期的结肠癌可在内镜下进行治疗，不用开刀手术。所以最关键的是要早期做肠镜，早期发现结肠癌，从而保证早期诊断、早期治疗。结肠癌如果进行了手术，术后早期饮食以流质、清淡、易消化为主，保持大便通畅且少食多餐。宜选择优质蛋白饮食，补充能量，促进恢复。如果有化疗应根据饮食进行调整，适当补充含维生素类的食物。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(98791)
"结肠癌没有远处转移是中期、早期，但不会是晚期。如果没有转移，一定很早，在黏膜或黏膜下层的是Ⅰ期。如果肿瘤癌细胞浸润到肠壁的肌肉层，甚至全层，也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴结转移，那就是Ⅲ期。Ⅲ期的结肠癌，虽然有淋巴结转移，但它仍然是中期，尤其是区域的淋巴结转移，经过根治性的手术和术后的辅助化疗，患者理论上讲，有治愈的机会，因此不属于晚期，尽管有淋巴结的转移。经常讲的晚期结肠癌是指有远处转移，比如癌细胞转移到肝脏、肺脏、骨骼，脑转移，腹腔、腹膜转移或者是卵巢转移，这些属于晚期的结肠癌。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/12收听(82162)
"结肠癌根据TNM分期一般分为四期，主要是根据肿瘤本身的浸润深度、淋巴结有无转移以及远处转移的情况来进行分期。如果肿瘤只是局限在黏膜内或者黏膜下，没有侵犯到肌层，称为I期；如果肿瘤侵犯到肌层或者突破肌层而达到浆膜下，并且周围没有淋巴结转移，称为II期；不管肿瘤浸润的深度如何，周围有淋巴结转移一般分为III期；如果出现远处转移，比如肝转移、肺转移称为IV期。肿瘤分期越早，说明术后效果越好，预后也非常好；如果肿瘤分期越晚，说明治疗的效果比较差，可能术后也会出现转移和复发。"
2019/08/09收听(13561)
根据临床经验，一般出现便血属于肿瘤中晚期，即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，按照... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(76510)
根据临床经验，一般出现便血属于肿瘤中晚期，即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，按照...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(76510)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，开始便血的结肠癌的病人一般属于癌症的中晚期。如果能够早发现、早诊断、早治疗，是治愈结肠癌和延长生命的关键。早期的结肠癌病人肿瘤没有发生转移和扩散，通过根治性的手术切除一般是可以治愈。中晚期的结肠癌病人积极的治疗，联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止肿瘤的复发。中晚期的结肠癌病人，积极的治疗五年生存率60%左右。"
2020/05/22收听(10507)
结肠癌临床分期一般常用TNM分期。TT是指肿瘤浸润深度，N是指有无淋巴结侵犯转移，M主要是指有... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(55341)
结肠癌临床分期一般常用TNM分期。TT是指肿瘤浸润深度，N是指有无淋巴结侵犯转移，M主要是指有...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(55341)
" 结肠癌淋巴没有转移，具体的分期需要看局部肿瘤侵犯的范围。如果肿瘤只是侵犯到了结肠的黏膜下层或者肌层，临床上属于1期，术后不需要辅助化疗，但是如果有血管或者淋巴管的侵犯，应该进行辅助的化疗。 如果肿瘤侵透了肌层到达了浆膜下层，侵犯了没有腹膜覆盖的结肠旁或者直肠旁的组织，肿瘤侵透了脏层腹膜，肿瘤直接侵犯或粘连到了其他的器官、结构属于2期。2期中如果淋巴结切除不足12个，有淋巴管、血管的侵犯，病理分化程度是低分化或者未分化，术前有穿孔或者肠梗阻等预后不良因素，需要进行术后的辅助化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(55083)
"结肠癌如果行姑息性治疗一般是四期的结肠癌，也就是结肠癌可能伴有远处脏器的转移或者腹腔的广泛转移等情况，而无法行根治性切除手术。无法行根治性切除手术的患者，肠道因为结肠癌梗阻时就需要通过手术解除梗阻。而姑息性的治疗方法可以行近端的结肠造瘘术，暂时的恢复肠道功能，但肿瘤并无法切除或者仅仅姑息性的切除肿瘤。另外也可以对于无法切除肿瘤的患者采取姑息性的肠道短路手术，以缓解肠梗阻的症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(75318)
结肠癌肿瘤溃烂，只能说明不是超早期，为Ⅰ期、Ⅱ期可能性较小，可能已经侵犯到结肠肌层或浆膜层面即... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(72389)
结肠癌肿瘤溃烂，只能说明不是超早期，为Ⅰ期、Ⅱ期可能性较小，可能已经侵犯到结肠肌层或浆膜层面即...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(72389)
提到肿瘤分期，结肠常用有两种分期：1、国际通用TNM分期；2、结肠也有临床经常使用较实用的分期... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(79590)
提到肿瘤分期，结肠常用有两种分期：1、国际通用TNM分期；2、结肠也有临床经常使用较实用的分期...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(79590)
"结肠癌的患者如果定诊有癌结节，并不能确定结肠癌是几期。结肠癌的分期是临床上比较标准的TNM分期法，T代表癌结节的大小，N代表区域淋巴结的转移数目，M代表是否有远处转移，只有通过规范、科学的分类方法才能够确定结肠癌有癌结节是达到几期。单纯性的一个癌结节并不能够定诊或者完全分期，还要结合其他的指标来进行具体的分析。因此结肠癌患者一经诊断，应该到正规的医院进行手术治疗，或者采取其他的治疗方案，包括放疗、化疗以及靶向治疗。术后根据病理的类型以及分期，具体决定是否采用其他方法来预防远处转移。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(16382)
结肠癌是来源于结肠上皮的恶性肿瘤，通俗讲来源于结肠的癌症就叫结肠癌。结肠癌是大肠癌中的一种，大... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(85558)
结肠癌是来源于结肠上皮的恶性肿瘤，通俗讲来源于结肠的癌症就叫结肠癌。结肠癌是大肠癌中的一种，大...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(85558)
北医三院 王雪梅
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