产后出血定义

2020-03-20 20:04播放 :

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产后出血是病理性概念,即胎儿娩出以后出现大量阴道流血。阴道分娩者产后出血24小时内出血量≥500ml,剖宫产手术者产后24小时内出血量≥1000ml即定义产后出血。

产后出血好转的标志阴道流血量减少或停止出血。还有体征以及化验指标,即血压纠正,血容量纠正,有尿液排出。一旦发生产后出血,必须进行紧急处理抢救,根据抢救流程分级进行管理,根据病因进行处理、治疗。一旦发生产后出血,需积极处理、治疗,直到产后出血停止为止。处理产后出血好转治愈的指标有2个100,即收缩压≥100mmHg,脉搏≤100次;2个30指尿量每小时>30ml,脉压差>30mmHg,表示产后出血治疗有效。

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产后出血是指什么

"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"

语音时长02:05''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(61875)

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