白血病是怎么治疗的

2023-11-10 10:56播放 :

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白血病的治疗实际上分为几大块包括化疗、对症支持治疗等,具体如下:

1、化疗:白血病最主要的治疗是化疗,而且不同的白血病的种类,所采取的化疗方案也不一样,比如急性淋巴细胞白血病的化疗方案,大多数是VDLP方案。急性非淋巴细胞白血病的方案,目前最主要用的是DA的方案;

2、对症支持治疗:若患者能够完成化疗的基础,则还需要进行对症支持治疗。比如患者有感染,此时可能要控制患者的感染;患者有贫血就要纠正患者的贫血,此时也适当可能要输一点红细胞;若患者的血小板很低且患者有出血的情况,此时可能要预防输注血小板,避免患者出现重要脏器出血。若是重要的脏器部位出血,比如颅内出血,可能会导致患者直接死亡,此时化疗也无法进行下去;

3、造血干细胞移植或细胞免疫治疗:白血病的患者若想取得更好的治疗效果,可能在白血病患者的病情缓解后,最好能进行造血干细胞移植或细胞免疫的治疗,比如CAR-T治疗等。

因此,白血病的治疗基石是化疗,若患者能很好地完成化疗,则需要配合要对症支持治疗。

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白血病治疗,主要是早期发现、规律治疗,对于病人的长期生存是非常重要的。白血病的诊断主要是通过外周血的血常规的检查和白细胞的手工分类,来看是否外周血有幼稚的细胞,有白血病的细胞,来初步判定病人是否有白血病的可能。之后可以通过骨髓细胞学的检查,骨髓细胞学的涂片的检查、染色和免疫组化的检查来初步判定患者是否有白血病。随后可以进行流式细胞学的检查进行白血病的免疫分型,来细划分它到底属于哪一类型的白血病,以及染色体的检查和基因的检测,来判定进行患者的危险度的分层,这样能知道患者是属于高危的还是低危的,生存期的长短,以及后期选择治疗的方案,对于患者更具有针对性的治疗,长期生存是有帮助的。在治疗上,不同类型的白血病,有不同的方法治疗,像急性髓性白血病的治疗,主要是通过化疗治疗;像特殊类型的白血病,急性早幼粒细胞白血病,可以通过维甲酸和砷剂治疗,能够使病人达到长期的生存,还可以通过干细胞的移植,使病人达到治愈的效果。对于慢性髓性白血病的患者,可以通过应用酪氨酸激酶抑制剂这类的药物,可以使患者达到非常好的长期生存、病情稳定,好的生活质量的状态,也可以通过外周血干细胞移植,使病人达到治愈的效果。

语音时长01:58''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

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