北京大学人民医院
精神科
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强迫症反复想一件事情是强迫症的特点，比如强迫思维就表现为这样的特点。需要进行抗强迫治疗，所谓的抗强迫治疗，通常会从2个方面来进行：
1、心理治疗：所有的强迫症都建议做心理治疗，因为强迫症的发生通常会与一个人地认知、童年遭遇，或者不良事件、打击可能有关系。或者与生活的压力、周围的社会心理因素有关，所以这时会建议做心理治疗。对于如何应对困难、反复想事情、如何从心理层面上去对抗，会有帮助；
2、药物治疗：强迫症是一种病，是因为脑内有一些变化。比如神经递质地调控，不单单是一种外在地想法，这个想法并不是虚无和完全主观，有一些客观物质的变化背景才会有外在表现。这种背景可能是脑内的神经递质紊乱，降低或者不平衡，这时药物治疗有效，可以让反复想事情、反复思虑获得缓解与停止。
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医学上没有洁癖强迫症这个说法，只有强迫症，强迫症是一种常见的精神障碍，早期归为焦虑障碍的一类，... 曲姗│北京大学人民医院 2020/12/28播放(94338)
医学上没有洁癖强迫症这个说法，只有强迫症，强迫症是一种常见的精神障碍，早期归为焦虑障碍的一类，...
曲姗│北京大学人民医院
2020/12/28播放(94338)
"总是想事情，可以使用以下方法进行调整：1、一定要提时停止胡思乱想，停止总想事情而不行动，而是要积极的去做一些事情，尤其是做自己喜欢的或者一直计划的事情，比如看电影、吃美食，和好朋友聊天、聚会，出去旅游，看一看风景等等。这些活动都可以让自己生活变得充实，有效的缓解胡思乱想，脑子里总想事情之类的问题。2、应该让自己的生活变得充实起来。比如日常生活里可以和朋友家人聊天，也可以打扫一下卫生，尤其是自己在家的时候不能过于懒散，总是想事情而不去做家务，甚至不打扮自己。如果自己每天日常生活都很充实，一般就可以缓解总想事情之类的问题。3、最后也可以适当的运动，用运动的方法让自己的胡思乱想停止下来，比如跑步、做瑜伽、游泳，和朋友一起打乒乓球等等，这些活动都可以有效的缓解压力大、紧张、抑郁等负面情绪问题，从而缓解胡思乱想的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/23收听(44543)
"临床上多种疾病可以导致脑子总是想事情，针对不同的病因解决方案是不同的：第一、如果是因为情绪紧张或者焦虑导致的脑子总是想事情，可以采取积极的放松心情或者调整心态进行心理治疗，可以听音乐、慢跑、看电影或者做有氧运动，通过调整心情、控制情绪就可以使大脑得到休息，从而解决这个问题。第二、如果大脑总是想事情是由于脑部病变引起的，比如脑神经瘤、脑血管瘤、脑血栓等，当有这些疾病时可以影响正常的脑神经的功能，就会出现总是想事情。针对这个原因可以进行积极的药物治疗，可以服用氯吡格雷、阿司匹林、华法林等溶栓抗血栓药物进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(76440)
思考问题时大脑活跃，脑细胞处于兴奋状态很容易出现失眠的症状。越失眠越容易胡思乱想，思虑多会加重失眠的症状，失眠影响睡眠质量，影响白天的工作和学习。出现失眠的症状要调整好自身的心理状态，睡前不要思考过于复杂的问题，心态平和，心情放松，让心情归零。如果睡不着的时候不要在床上躺着，因为越思考问题越容易出现失眠的症状，可以适当锻炼，泡热水澡，可以看书，听舒缓的音乐，做一套有利于改善睡眠的瑜伽操。如果仍出现失眠的症状可以口服药物调理，常用的药物有维生素B1片、维生素B12片、养血安神片等。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(37044)
"如果老想别人不好的事情，有可能是以下原因引起：首先，有可能是压力比较大的问题，压力比较大，长期处于应激的状态之下，很容易变得敏感，尤其是爱钻牛角尖，容易思考别人不好的事情，从而让自己心情特别痛苦。其次，有可能是人际关系出现矛盾或者是冲突，有这样的问题很容易将别人想得比较坏，甚至总想别人一些不好的事情，比如和好朋友吵架了以后，有可能就会反复的去想，自己的好朋友以前对自己多么不公平，甚至背叛自己等等。最后，也有可能是性格缺陷及心理疾病引起，举例子来说，有可能是抑郁症等心理疾病，因为这些心理疾病很容易让人变得敏感、多疑，看待事情特别偏低，尤其是喜欢思考别人不好的事情。"
2020/03/23收听(92147)
"想事情想多了出现了头痛的症状，如何的进行治疗，首先要弄清楚患者的头痛原因的是什么。常见的是两个方面的原因，神经血管性的头痛和慢性的脑供血不足。如果是神经血管性的头痛，建议患者可以口服维生素B1、维生素B6和维生素B12、谷维素。另外，可以口服西比灵胶囊，再加上复方羊角颗粒，这几种药物进行综合的治疗效果是比较好的。如果患者是慢性的脑部供血不足引起的，可以用一些改善脑部血液循环的药物内容，静脉点滴丹参川芎嗪，口服一些改善脑部血液的药物，活血化瘀的中成药物，例如松龄血脉康或者是华佗再造丸等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/24收听(69796)
想事情想多了会造成头痛，一般是因为几个原因，一个是血管收缩，还有肌肉收缩，以及大脑神经递质紊乱... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(97298)
想事情想多了会造成头痛，一般是因为几个原因，一个是血管收缩，还有肌肉收缩，以及大脑神经递质紊乱...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(97298)
"患者事情想多了出现头痛症状，属于思虑过度引起的，要通过以下方面进行调整：1、患者要从精神状态、心理方面进行调整，避免多想事情。患者可以多去户外走一走、散散步或者游泳，减少大脑思考问题的行为。2、可以对症口服药物来缓解，比如给患者口服养血清脑颗粒、正天丸、丹珍头痛胶囊，改善患者的脏腑功能，减轻患者的头痛。如果头痛程度比较重可以对症口服止痛药物，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚等药物来缓解。但是治疗的根本是患者保持情绪的平稳、平和，避免想事情太多。如果患者有焦虑、抑郁的情绪，无法控制时可以口服抗焦虑、抗抑郁的药物，比如黛力新、草酸艾司西酞普兰。患者的情绪改善后，头痛就会减轻。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(42785)
"晚上失眠，总是想事情，说明大脑一时半会安静不下来，所以就无法入睡。解决这个问题最快的方法就是临时服用具有镇静安神作用的中成药，或者具有镇静催眠作用的西药。偶尔失眠，偶尔吃一次安眠药对身体没有危害，如果长期失眠就要寻找引起失眠的原因，从根本上解决问题，而不是单纯只靠安眠药解决睡眠的问题，引起晚上失眠。总想事情的原因和外界的环境有很大的关系，如果工作压力大、学习紧张、多虑、生活节奏太快等，等到晚上该睡觉的时候还是没有精神放松，还在想着白天的烦心的事情肯定会影响到睡眠，要不就睡不着，有的时候好不容易睡着了又特别容易醒，做梦也多，还和个人的性格也有关系，有些人心思细腻，做事情总是喜欢追求完美的状态，因为受各种因素的制约，达不到他所需要的理想的状态，所以就会产生焦虑的情绪，也会导致失眠。要解决这些问题需要从心理上进行调节，要调整好自己的心态，很多事情要顺其自然。白天进行适当的锻炼，睡觉之前要放松思想，放松心情，可以听些舒缓的音乐放松一下。要养成良好的睡眠习惯，不要熬夜，也不要在睡觉之前喝咖啡、浓茶等刺激性的饮料，良好的睡眠习惯有助于睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(62816)
脑袋不停的想事情、安静不下来、无法自控，这是焦虑症其中的一个表现。出现这种情况建议患者到神经内科或者精神科就诊，完善焦虑自评量表和抑郁自评量表检查。为何要做抑郁量表？是因为焦虑往往和抑郁同时伴发。如果量表的评分在40分以上就需要药物治疗，常用的抗焦虑、抗抑郁药物有以下几种：1、多虑平，为抗焦虑药，副作用是嗜睡。2、丁螺环酮，大多数副作用不明显。3、氟哌噻吨-美利曲辛，其同时具有抗焦虑和抗抑郁的作用，以抗抑郁为主，对改善躯体化障碍效果较好。4、度洛西汀或者帕罗西汀也是向向的抗焦虑、抗抑郁药，但是起效时间较慢，需要使用2周以上才能有明显效果。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(17194)
"脑子老是想以前的事情有很多种原因，具体分析如下：1、神经功能失调。伴有生气、暴躁、紧张、恐惧、坐立不安、精神不振等，精神压力过大，内分泌失调，导致激素水平不稳定，出现总是想以前的事情。需要进行放松，平静心绪，同时适当锻炼或者泡澡，找个人倾诉，病情可以好转，可以口服维生素B12营养神经。2、抑郁症。常伴有失眠、情绪波动大、易怒、易躁。需要服用马来酸氟伏沙明片、脑力静胶囊，同时进行心理疏导。3、焦虑症。常伴有紧张、害怕、头晕、头痛、胸闷、气短，严重者会有濒死感，可以服用地西泮或者阿立哌唑口腔崩解片，必要时心理治疗。"
2020/03/11收听(85151)
"想事情睡不着，有可能患有神经衰弱或者焦虑、抑郁的情况，一般正常人不会出现上述症状。神经衰弱时患者容易出现入睡困难、失眠、早醒和做梦较多，可以应用一些调节神经的药物治疗，比如口服安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，也可以口服谷维素，严重时可以口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮和劳拉西泮，但是不建议长时间应用。如果患有焦虑症，患者可以出现焦虑、惊恐、害怕，常会迫使患者入睡困难以及睡眠过程中做噩梦，主要应用坦度螺酮进行抗焦虑治疗。抑郁症的患者可能会出现情绪低落、想事情较多，也可以出现晚上睡不着，主要是应用西酞普兰进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(45776)
顿悟与反复是强迫症治疗一个特点。顿悟就是瞬间对顺应自然的道理有所领悟，症状突然一下子消失。顿悟意味着对森田的理解一个量变到质变的过程。不会像大家想象的那样日进一...
杨晓冬│有来心理诊室
2022/12/29阅读(4998)
我现在又陷入强迫症中了，是不是我又回去了？是不是我又失败了？这是很多强迫症朋友经常问的问题，如果你也经常有类似问题，建议看完本文。任何事情都会经历开始，小成，挫...
李郸│有来心理诊室
2022/12/28阅读(3031)
脑子不停的想事情考虑病人存在焦虑或强迫的神经症，一般可以表现为强迫性的观念或者强迫性的动作，对于这种情况还可以伴有焦虑不安、情绪抑郁等，病程比较长。对于焦虑和强迫的神经症，考虑和环境因素、个人因素或者遗传因素都有一定的关系。对于这种情况建议进行心理治疗，心理治疗主要是对自己的个性特点或者所患的疾病有正确的认识，能够去接受别人给予建议，特别是医生的指导，同时也可以减少精神上的负担和焦虑。对于药物治疗可以选择氯米帕明或者安拿芬尼等药物，必要的时候也可以选用氯硝西泮等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(98679)
"强迫症是一种疾病，不是所有的强迫症都是往坏处想，但是很大一部分强迫症，会出现一个思维特点，就是会过高的估计危险，所以就表现出遇到事就先把最坏的结果想到。这种对于危险的过高估计，像是一种闯入性的想法，就是不想这么想问题，但是这个想法就是在脑子里面盘旋，挥之不去，所以就会出现很多对抗性的行为。比如有些特别怕脏的强迫症，所谓对抗性行为就是反复的清洗，因为患者担心一沾到这些不洁的东西，可能就会让自己染病，或者是干脆就回避了，尽量不去碰那些脏的东西。强迫症因为是一种疾病，所谓疾病就是不是完全靠个人的意志能够转移的，是要接受专业治疗的。治疗包括了两大部分，第一个，药物治疗。应该绝大部分的强迫症，可能是需要药物来进行控制的。第二个，心理治疗。心理治疗虽然看起来是患者自己来克服心理上面的障碍，但是在治疗师的指导下，不太可能没有专业人士指导患者能够自己想出办法来克服心理问题。"
程明│湖南省脑科医院
2018/06/25收听(36275)
强迫症应该尽快就医。强迫症是一种精神障碍疾病，对待疾病的态度应该是用科学观点、医学观点去应对、... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/24播放(89305)
强迫症应该尽快就医。强迫症是一种精神障碍疾病，对待疾病的态度应该是用科学观点、医学观点去应对、...
2023/05/24播放(89305)
"经常忘记事情临床叫遗忘，遗忘可以由脑子器质性病变导致。如果是年轻人近期出现遗忘增多的现象，首先应该去医院检查有没有脑子器质性疾病，比如脑子炎症、脱髓鞘性疾病或者肿瘤等疾病。如果是老年人经常出现忘记事情，也要到医院做头颅CT或者核磁共振，甚至于全身血生化检查，除外器质性疾病导致的遗忘出现。如果上述检查都正常，患者不断出现遗忘，还有可能伴有注意力不集中、记忆力下降，出现计算力、逻辑、思维能力、视空间结构能力等，甚至日常生活能力下降，还有精神行为改变，要考虑是不是有老年期认知功能障碍，都应该尽早到医院进行检查明确诊断。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(54551)
"如果得了强迫症，可以考虑心理治疗的方法，同时可以服药治疗或者进行自我调整治疗等。心理治疗是目前强迫症治疗的一线推荐的治疗方法，尤其是认知行为治疗，也可以考虑行为主义疗法，比如系统脱敏疗法，也可以考虑森田疗法、正念疗法、精神分析疗法、家庭疗法等。自己的强迫思维如果是因为对于规则的理解特别刻板，可以考虑人文主义疗法，让自己学会接受自己，同时了解自己合理的需要。如果是因为自己内心深处潜藏着很多的矛盾和冲突，有些潜意识里的欲望没有得到满足，这个时候的强迫思维可以推荐精神分析的治疗方法。在药物治疗方面，目前治疗强迫思维一线的用药主要是舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明等，也可以使用盐酸氯米帕明等抗强迫的药物。在自我调整方面，无论是药物治疗还是心理治疗，都需要提高自信，积极的融入目前的生活，学会关注当下，为所当为。尤其是自己强迫思维的一些内容，不要过分的沉浸其中，也不能想到自己的反强迫的东西，让自己反而加强了强迫思维的问题，可以学会随遇而安，带着强迫思维的症状去生活、工作。"
2020/01/30收听(84049)
"总是忘记事情，具体处理方法如下：第一、经常睡得太少或者睡眠质量欠佳引起，这种纠正睡眠时间和睡眠质量，最晚不要超过11点钟睡觉，电视、电脑、手机少看，睡觉前喝牛奶、泡个脚、洗个热水澡，改善睡眠质量、睡眠时间以后，这种情况如果改善了，就由这个原因引起。第二、喝酒的人可以造成维生素B1缺乏，出现记忆下降、健忘的症状。这种病人要给予补充维生素B1、戒酒，可以改善总是忘记事情的症状。第三、正常的衰老现象，叫健忘症，这种情况要给予富含高质量蛋白质、维生素B1、甲钴胺等等营养的食物，像水果、蔬菜，保证营养以后再给予一些药物，包括脑复康、茴拉西坦、奥拉西坦，可以改善症状。"
2020/12/21收听(13078)
北医三院 王雪梅
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