中南大学湘雅医院
普通外科
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目前肠息肉手术，通常不是在肚子上开刀。99%或99%以上的肠道息肉，均可以通过肠镜下，微创的方式将息肉切除。
如果患者的肠息肉较大，比如3cm以上、绒毛状腺瘤样的息肉范围很大，或息肉恶变等情况下，便可能会切除肠管，即在患者肚子上开刀，在肚子上开刀的方法常见有以下几种：
1、传统的开大刀，会在患者腹部开很长的伤口，目前这样的方法已经很少使用；
2、目前大部分情况下是使用微创技术，即在患者肚子上打孔，再用腹腔镜或机器人等手段，将存在息肉的肠管切除，再把肠管连接，此时对人体的损害会相对降低。
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对于肠息肉采取的手术方式，取决于内镜下肠息肉的大小、形态，可能在肛门进镜，或做腹部切口。在切息... 秦耿│中日友好医院 2022/01/27播放(71486)
对于肠息肉采取的手术方式，取决于内镜下肠息肉的大小、形态，可能在肛门进镜，或做腹部切口。在切息...
秦耿│中日友好医院
2022/01/27播放(71486)
肠道息肉的手术一般是用结肠镜，在结肠镜下面去完成切除，因为息肉指的是良性的，如果是肠道癌症，则... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(86533)
肠道息肉的手术一般是用结肠镜，在结肠镜下面去完成切除，因为息肉指的是良性的，如果是肠道癌症，则...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(86533)
"宫外孕，要是选择手术治疗，在肚子上开刀，是以前的开腹手术，宫外孕在肚子上可以打开缺口。做宫外孕手术治疗，现在都做微创手术，微创是在三甲级别能够做，小医院还是做不了的。宫外孕要是在三甲级别的医院，做微创手术，是在肚子上打三个眼，直径大概是一厘米到两厘米之间，所以宫外孕也有不在肚子上开刀的，也可以做腹腔镜微创手术治疗宫外孕。所以，宫外孕如果要想美观美容，可以做腹部微创手术，不一定非得在肚子上开刀。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(88946)
随着电子肠镜的日益推广，常常能在肠镜检查中发现肠道息肉。肠息肉是肠道的良性病变，是大肠黏膜隆起... 杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(79202)
随着电子肠镜的日益推广，常常能在肠镜检查中发现肠道息肉。肠息肉是肠道的良性病变，是大肠黏膜隆起...
杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(79202)
"肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内隆起状的病变，息肉并不是肉而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性或者非肿瘤性的病变，在没有确定病理性质之前统称为息肉。息肉的大小形态相差明显，可能有蒂也可能基底部比较宽广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，比如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等，有时候息肉是单发，但是有时候也可能多发，比在肠道广泛出现数目，甚至大于100g的息肉，在这种情况下称为息肉病。肠息肉需不需要手术需要看肠息肉的具体情况，单发的<1公分的息肉可以暂时观察，但是如果是宽基无蒂的息肉，就需要在内镜下面切除明确性质，还有肠息肉病有时也需要做结肠的切除。"
2020/04/22收听(43799)
"肠道息肉可以分成炎性息肉和瘤性息肉。炎性息肉一般就是增生性息肉，这类息肉是由于肠道炎症造成，比如溃疡性结肠炎、直肠炎，这种息肉不需要手术治疗。还有一类息肉属于瘤性息肉，从病理上讲，常见的有管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤，这种瘤性息肉有一定的癌变率，这种类型息肉需要进行手术切除，一般是在内镜下进行手术切除。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/07收听(99043)
"肠道手术前后的注意事项是什么？首先是手术前的注意事项，对于手术前通常需要进行肠道的准备。首先是在手术前的一到两天，从饮食上注意要吃一些容易消化的，不要带籽或者带叶的蔬菜，或者是水果，以少渣饮食为主。而术后主要是根据肠息肉的大小和数量来说，如果是肠息肉比较多，而且比较大，可能就需要住院观察。需要用一些促进肠道黏膜修复，或是止血类的药物，同时避免大量的活动，少渣饮食。对于小息肉，而且比较少，通常做完就可以出院了。在家注意少活动，避免的剧烈活动。同时，饮食上吃一些易消化的食物，不要吃大鱼大肉之类的。三天之内不要泡热水澡，或者冲热水澡。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(76820)
"胃溃疡需不需要手术治疗完全根据患者病情来定，可以从以下几个方面进行讨论。第一种情况，绝大部分的胃溃疡是良性的，如果不是特别严重结果，内科治疗可以完全修复，根本用不着手术治疗。第二种情况，如果溃疡非常严重，已经发生穿孔或者是发生穿孔的概率特别大，需要手术治疗。第三种情况，如果胃溃疡表现是恶性的或者经过病理证实是恶性的，必须进行手术治疗。当然，要看肿瘤是不是晚期，晚期患者则失去手术的机会。以上是概括手术治疗适应症范围，要想完全确定是否手术治疗，还需要临床进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/13收听(90022)
宫腔镜手术不是传统的开刀手术，单纯宫腔镜手术体表没有疤痕。宫腔镜是很好的技术进步，以前需要综合... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/09/30播放(50644)
宫腔镜手术不是传统的开刀手术，单纯宫腔镜手术体表没有疤痕。宫腔镜是很好的技术进步，以前需要综合...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/09/30播放(50644)
"胃穿孔的手术现在不一定需要开刀，根据胃穿孔对整个身体造成什么影响而定。如果穿孔时间短，创口比较小，并没有引起腹膜炎、腹痛、板状腹等比较明显不适的症状，现在外科手术的腔镜技术也比较发达，通过腔镜手术进行胃穿孔修补也是一个很好的选择，创伤比较小，恢复也比较快。但是如果穿孔时间比较长，胃内容物排入腹腔比较多，已经引起明显的腹膜炎的症状，腹部明显的板状腹，压痛比较明显或者已经引起感染性休克，就需要赶紧治疗，而且是综合治疗。综合来讲，如果穿孔时间长，生命体征平稳，腹膜炎已经明确，胃内容物排到腹腔比较多，还是建议开刀手术。所以一旦出现胃穿孔的症状，出现腹痛，以前又有消化道溃疡的患者要高度警惕，及时到医院就诊，拍一个腹部立位平片就可以明确是否已经有脏器穿孔，争取一分一秒的救治时间，使患者的损伤最小，愈合最好，这才是我们共同的愿望。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/19收听(97531)
宫外孕手术目前较少进行开腹开刀手术，通常是微创手术，常见的是腹腔镜下单侧输卵管切除，有时行腹腔... 赵晓东│北京医院 2021/07/08播放(93154)
宫外孕手术目前较少进行开腹开刀手术，通常是微创手术，常见的是腹腔镜下单侧输卵管切除，有时行腹腔...
赵晓东│北京医院
2021/07/08播放(93154)
"阑尾炎的手术不可以不开刀，尽管是采取腹腔镜下阑尾切除，也需要在腹壁打孔，传统的阑尾切除方式需要在右下腹做一个斜形的长约4cm左右的切口对于腔镜下可以做3个1cm左右的切口，或者做单个切口来完成单孔的阑尾炎切除。对于已有阑尾穿孔腹腔内脓肿形成，需要进行较大的切口来完成切除，同时进行腹腔内的彻底冲洗，以及术后放置引流，否则感染难以控制。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(38135)
严格意义上宫腔镜手术不属于传统的开刀手术，因为传统的所谓开刀手术是指经腹手术，而宫腔镜手术是现... 张洪炜│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(97331)
严格意义上宫腔镜手术不属于传统的开刀手术，因为传统的所谓开刀手术是指经腹手术，而宫腔镜手术是现...
张洪炜│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(97331)
"宫外孕手术在临床上可以做开腹手术，也就是开刀手术，也可以做腹腔镜手术，腹腔镜手术相对损伤小，而且伤口愈合也快，身体的康复也早。如果做开腹手术，损伤就相对大一些。如果做腹腔镜手术，相对费用会比较高，开腹手术费用会比较小。无论是哪一种手术，宫外孕术后的病人都需要监测血HCG，正常情况下如果做了手术，血HCG会出现持续下降的状态；如果血HCG持续不下降或者再升高，一定警惕绒癌的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(60038)
大多数消化性溃疡已经不需要外科手术治疗，可以通过内科保守治疗得到康复。手术治疗主要用于以下几种... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(93377)
大多数消化性溃疡已经不需要外科手术治疗，可以通过内科保守治疗得到康复。手术治疗主要用于以下几种...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(93377)
临床上根据肠息肉的部位、大小、性质，应采用不同的手术切除方式。对于直径在几毫米以下的息肉，癌变... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(77751)
临床上根据肠息肉的部位、大小、性质，应采用不同的手术切除方式。对于直径在几毫米以下的息肉，癌变...
冯立民│烟台毓璜顶医院
2020/09/28播放(77751)
"肠息肉根据性状的不同，其手术方式也是不同的，如果息肉较小（在2cm以下）或者息肉的基底较窄，有较长的蒂时，常常可通过纤维结肠镜的操作方式进行切除。对于息肉处理的方式要判断此息肉是否有癌变的可能性，如果是家族性多发息肉，有较多的恶变可能应当积极的检查和治疗，如果单发的息肉发现时较小，比如0.2cm左右的息肉也可以不予处理，进行定期观察即可，在检查肠镜时发现较小的息肉也可以进行局部的切除和活检，通过病理检查来明确息肉的性质。因此，对于0.2cm的息肉是否需要切除还是应该由医生在操作的过程中具体分析，来综合判断是切除还是观察更为安全。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(53154)
"肠息肉不是必须行手术治疗，可根据具体情况决定是否手术。因为肠息肉较小，息肉没有明显的临床症状，多在检查过程中发现。非肿瘤性息肉，比如炎性息肉、增生性息肉，这些息肉恶变率较低，可以选择观察，暂时不需要手术治疗。肿瘤性息肉，如绒毛状腺瘤，恶变率较高，需尽早将肿物切除，同时做病理检查，根据病理结果决定下一步的治疗。良性肿瘤切除即可，恶性息肉需行根治性的手术，患者需定期行肛门部的检查和肠镜检查，利于早期发现病变，早期治疗，避免因延误病情出现息肉的恶变。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/07收听(82228)
"炎症性息肉可密切观察，腺瘤性息肉需要手术切除，随着年龄增大，肠息肉也处于上升趋势，多数患者出现肠息肉是因炎性、增生性息肉导致。炎性息肉又叫做假息肉，是由于肠道黏膜在炎症刺激下增生导致的，息肉容易出现多发倾向，多在1cm以下，不会癌变，只要息肉没有逐渐增大，可以密切观察。进行肠镜检查确诊是腺瘤性息肉，就要引起重视，结直肠腺瘤不会自行消失，如果得不到及时治疗，可能会发展成为直肠癌。所以出现肠息肉需要及时通过手术治疗，息肉体积比较小，可以在肠镜下切除，如息肉体积比较大，可以通过开刀手术治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(27537)
"肠息肉可以通过手术的方法进行切除，肠息肉大多数是因为肠道中长期存在有炎症，对肠壁平滑肌造成刺激而引起的一种疾病，部分人是因为遗传因素导致的。肠息肉在比较小时对肠道功能不会造成太大影响，但是当肠息肉过大时，就会影响到肠道功能，同时还会导致腹胀、腹泻等发作，这类患者可以在内镜下进行手术切除。肠息肉在治疗时还应当根据患者的患病原因进行治疗，一部分患者出现肠息肉是因为炎症刺激导致的，在炎症消除后息肉就能够逐渐缩小，甚至是消失，这一类患者无需进行手术切除。但是有部分患者肠息肉属于腺瘤性息肉，这种类型的息肉有一定的癌变可能性，因此需要进行切除，并且在切除后最好是进行病理检查，以了解息肉的性质。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(48714)
北医三院 王雪梅
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