常见鉴别淋巴结良、恶性的方法有以下几种：

1、病史：询问患者在患病淋巴结区域，或周围是否有恶性肿瘤或恶性肿瘤病史，如腹膜后淋巴结，或髂血管旁淋巴结有无盆腔器官的恶性肿瘤病史或恶性肿瘤，即有无直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和男性的前列腺癌、膀胱癌等，如果有上述病史，则恶性的可能性较大，反之恶性的可能性较小；

2、体格检查：一般较大的淋巴结，触之固定，质地较硬，恶性可能性较大，若淋巴结较小，触之柔软且移动性较好，良性的可能性较大；

3、影像学检查：影像学检查有CT、彩超、磁共振，恶性淋巴结，如果是彩超检查，淋巴结内一般会有血流信号，如果是增强CT或者磁共振，淋巴结内会出现强化灶，如果是磁共振检查，淋巴结内会有高信号等；

4、穿刺活检：穿刺是能够确诊淋巴结良恶性的金标准，在B超引导下或直接用针穿刺，取淋巴结部分组织或将淋巴结切下，送至病理科做病理诊断，病理科诊断会明确淋巴结良、恶性。