中南大学湘雅二医院
肾内科
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肾炎分为急性与慢性，急性肾炎可发展成为慢性肾炎。急性肾炎和慢性肾炎是两种独立疾病，各自存在发展规律，通常不会相互转化。急性肾炎多在儿童发病，可自行痊愈或经过治疗痊愈，仅有少部分患者经过3个月仍无法得到痊愈，迁延转为慢性肾炎。
慢性肾炎大部分不是由急性肾炎转化，而是起病为慢性肾炎，可以存在明显起病时间，更多不明确发病时间。临床有时存在急性肾炎和慢性肾炎鉴别不清的情况，进行肾脏穿刺病理检查可做出明确诊断。成年人肾炎大多数属于慢性肾炎，定期检查小便、测血压是发现肾炎最有效、简单的方法。
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"急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，典型的急性肾小球肾炎的病理改变是自限性的，可以完全恢复，预后良好，特别是儿童，绝大多数患者在2-4周水肿就消失了，肉眼血尿会消失，血压恢复到正常，所以不会演变为慢性肾小球肾炎。在医疗上慢性肾小球肾炎是另一种疾病，但是少数的患者，特别是成年人，尤其是老年人的急性肾小球肾炎的预后是不好的，特别是在有持续的大量蛋白尿、高血压甚至出现急性肾损害的患者预后不好。如果做肾脏病理检查，肾脏的增生病变比较重，有广泛的新月体形成，预后差，若起病一个月后，病理检查仍有较强的IgG的沉积，可能会病情迁延不愈，病情不好。"
王凡│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/11/16收听(50102)
"急性肾炎和慢性肾炎的是两个不同的概念。急性肾炎常常见于链球菌感染以后，患者突然出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压，同时可能伴有一过性的肾功能不全。急性肾炎的患者常常具有自愈倾向，大部分患者多半能够完全治愈，仅有少部分的患者可能会转为慢性。急性肾炎的患者，一般在8周以内就会出现病情的好转，甚至完全恢复。一般急性肾炎的患者，如果病情超过3个月，迁延不愈，转为慢性的可能性就比较大，可以考虑存在慢性肾炎。所以急性肾炎的患者要定期监测尿常规的检查以及肾功能，如果出现蛋白尿、潜血以及血肌酐或者尿素氮升高，超过3个月，考虑是慢性的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/13收听(72455)
一般急性肾炎一年以上会转变为慢性，急性肾炎是β溶血性链球菌感染引起，患者突然出现血尿、蛋白尿、... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(90585)
一般急性肾炎一年以上会转变为慢性，急性肾炎是β溶血性链球菌感染引起，患者突然出现血尿、蛋白尿、...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(90585)
"经典的急性肾炎，一般指的是患者先有上呼吸道的感染，比如感冒、急性扁桃体炎、鼻炎等等，这些上呼吸道的感染以后，引起错误的免疫应答，造成肾小球毛细血管弥漫性的增生，这种疾病是可以彻底治愈的。实际上处理急性肾炎的并发症以后，急性肾炎本身是可以自动痊愈的，一般需要1-4个礼拜，患者肾小球增生的细胞可以消退，出现的蛋白尿血尿可以逐渐缓解，急性肾功能能够逆转。但是也有个别患者病情迁延，患者恢复的时间需要更长一些，个别患者可能需要半年，尿蛋白、尿潜血才能最终转阴。如果过了半年这种尿常规的异常或者肾功能的问题，不能有效恢复就可能是变成慢性。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/20收听(98542)
"急性肾炎通常起病比较急，多会出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿、眼睑水肿、颜面部水肿，甚至会出现肾功能减退、高血压，急性肾炎大多数预后较好，能够治愈。部分急性起病的肾炎会持续存在血尿、蛋白尿，不能够恢复正常，转为慢性肾炎，急性肾炎在8周内可以恢复正常。如果持续3个月以上患者仍有血尿、蛋白尿，逐渐出现高血压等症状，考虑是急性肾炎转变为慢性肾炎，慢性肾炎治疗起来比较麻烦，需要长期治疗，而且容易引起肾功能减退，最终进展到尿毒症。因此急性肾炎一定要及时治疗，否则转为慢性肾炎，逐渐发展为肾功能衰竭。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(25860)
"急性肾炎绝大多数情况下不会转为慢性肾炎，急性肾炎是指急性肾小球肾炎，继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微生物，最常见的是链球菌。所以急性肾炎的治疗原则是应用对抗抗病原微生物的药物来治疗，同时注意休息，避免劳累，保证足够的热量。应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物来进行治疗，而不采用免疫抑制剂进行治疗。急性肾炎大约经过6-8个星期，绝大多数可以恢复到正常范围之内。只有极少一部分病情迁延不愈，从而超过三个月，进展到慢性肾炎，但是这种发生率很低。急性肾炎进展到慢性肾炎的患者，绝大多数表现为尿中红细胞的增加，或者尿中蛋白的增加，病程超过三个月。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(64272)
"一般来说，急性肾炎1年以上就会转变为慢性。急性肾炎是由β溶血性链球菌感染引起的，病理类型为毛细血管内增生型，预后比较好，多数患者在4周之内，就会出现利尿消肿，血压降至正常，小便检查尿蛋白和尿隐血转成阴性。少数患者镜下血尿或者微量尿蛋白，可迁延至半年甚至一年，才逐渐消失。有大约10%的病人，会在1年以后复查，仍遗留有尿检异常，有可能是尿隐血，也有可能是尿蛋白或者存在高血压症状，提示患者可能由急性肾炎转化成为慢性肾炎。对于这种情况，建议可以行肾穿刺术，明确病理类型是不是已经转化，再决定下一步治疗方案。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(58625)
急性肾炎，大约1年左右时间，就会转化为慢性肾炎。但是，不是所有的急性肾炎都会转化为慢性肾炎，只有15-20%的患者会发生转变。急性肾炎又称为急性肾小球肾炎，主要发病年龄多是儿童，而且发病急骤，会引起很多症状，比如蛋白尿、血尿、血压升高等相关症状。如果进行及时的对症治疗，控制感染灶，必要时应用透析的方式，代谢大量的肌酐、毒素，病情得到控制，预后还是很好的，不用特别惊慌。因为急性肾炎经过对症治疗，很少能转化为慢性肾炎。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/15收听(48993)
"急性肾炎一般一年以后变成慢性。急性肾炎全称是急性肾小球肾炎，多数是由于溶血性链球菌感染引起的，这种疾病具有自限性，一般在8周基本痊愈，预后非常好，有少数病人可迁延至半年，甚至一年，尿检、血压才逐渐恢复到正常，这时候也算是临床治愈。如果经过一年以上，尿中仍有尿蛋白、尿隐血或者血压仍然很高，考虑急性肾炎有可能转化成慢性肾炎，这是一种预后不好的表现。建议行肾穿刺术，明确病理类型是不是已经转化，必要的时候应用激素或者免疫抑制剂来治疗。如果病理类型比较差，治愈的可能性比较小，一定要控制尿蛋白定量和血压，因为这二者是肾功能加重的因素。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(67675)
急性肾炎指链球菌感染后肾炎，部分称为毛细血管内增生性肾炎，通常在8周即2个月左右，若尿液中带血... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(74941)
急性肾炎指链球菌感染后肾炎，部分称为毛细血管内增生性肾炎，通常在8周即2个月左右，若尿液中带血...
杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(74941)
急性肾炎是一种自限性疾病，可经过休息、饮食调整达到痊愈。但如果急性肾炎在早期没有做到基本正规治... 丁云峰│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(97097)
急性肾炎是一种自限性疾病，可经过休息、饮食调整达到痊愈。但如果急性肾炎在早期没有做到基本正规治...
丁云峰│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(97097)
急性肾炎和慢性肾炎是两种疾病，急性肾炎90%都能够被治愈，但是也有10%的人，可能会出现血尿、蛋白尿，得不到控制，最后转化为慢性肾炎。一旦转为慢性肾炎就是终身的，基本上不能治愈，只能控制病情，这时就应该应用中药、西药联合控制肾功能进一步损害。总的来说，就是保护现有的肾单位，防止出现一些肾单位没有必要的损失。在饮食上、生活习惯上，都应该加强控制，比如不要吃植物蛋白，少吃豆制品，少食干果类的食品，可以吃蛋类、牛奶类的动物蛋白。还应多休息，平时的时候一定要在生活方面注意。
2018/11/14收听(41439)
急性肾炎常有自愈倾向，经过2-6周左右，各种临床症状都可自行消失，自然痊愈率高达90%。如果这... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(52488)
急性肾炎常有自愈倾向，经过2-6周左右，各种临床症状都可自行消失，自然痊愈率高达90%。如果这...
魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(52488)
实际上急性肾炎发展到慢性肾炎的时间并不确定。通常大部分急性肾炎不会发展到慢性肾炎，仅存在10%... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/02播放(80353)
实际上急性肾炎发展到慢性肾炎的时间并不确定。通常大部分急性肾炎不会发展到慢性肾炎，仅存在10%...
马强│中国人民解放军总医院
2021/09/02播放(80353)
"急性肾炎是一项急性起病，大部分患者的症状主要是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性肾损伤为主。本病的治疗是以休息和对症治疗为主，大部分病人经过正规的治疗，在1-4周以后症状会逐渐的好转，水肿消退，血压下降，肾功能恢复正常，尿化验也随之好转，血清肌酐在8周以内大部分也可以恢复到正常，而且患者的肾功能，还有肾脏病理改变也会随之恢复到正常，但有一部分人，也是少数的会出现少量的蛋白尿和潜血，一般是在半年，甚至在1年之内才能恢复到正常，但对于急性肾炎的患者来说，本病的预后还是比较好的。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(25741)
"急性肾炎作为一种自限性疾病，恢复期是6-8周，但是要完全恢复正常，通常需要半年到一年的时间。急性肾炎是自限性疾病，这种疾病经过规律的治疗，给它抗菌素治疗，然后给它对症治疗以后，通常在6-8周的时间，病人的肉眼血尿会消失，水肿会有明显的减退，高血压的病人血压也能降到正常水平，肾功能就是说肌酐的水平也能降到正常的水平，这就是恢复期。在这个基础上，其实基本上就算是恢复了，但是要想完全恢复正常还需要半年，甚至一年的时间，在此期间要注意尽量避免劳累、受凉，尽量避免应用对肾脏有损伤的药物。经过积极的治疗以后，病人的情况就会慢慢的好转，并逐渐的恢复。"
2021/03/24收听(39401)
急性肾炎住院时间要看患者的并发症的严重程度、病情恢复情况等因素，若患者无明显并发症、感染灶，卧床休息2-3周，无需住院治疗。若患者出现严重的高血压、少尿、肾功能下降，建议住院治疗。若患者有透析指征，建议尽快血液透析治疗，大部分患者经过透析治疗，肾功能可以恢复正常，住院的时间大约一个月左右。若患者的肾功能正常，血压高，给予利尿、消肿治疗后血压仍高，可给予降压药降压治疗，一般住院的时间为1-3周左右。急性肾炎经过卧床休息和对症处理治疗后，大部分患者可以治愈，少部分患者转为慢性肾炎，迁延不愈。慢性肾炎呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(50690)
"急性肾炎一般在8周左右可以痊愈，多由上呼吸道感染引起，如急性链球菌感染出现血尿、蛋白尿、一过性肾功能异常，多伴有高血压等。临床检查可以见C3、C4补体，抗o指标轻度高于正常，大多数患者经过积极的保肾降压等治疗，可以缓解。也有少部分患者2个月后病情仍不见缓解，且进一步加重，出现肌酐进一步升高，或者少尿、无尿的情况。此种情况下，需要积极的行肾穿刺活检，明确病理类型，不是所有的急性肾炎均可以治愈。急性肾炎如治疗效果欠佳可以转成慢性肾炎。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(33136)
急性肾炎，通常为链球菌感染后的肾小球肾炎，通常8周会痊愈。多见于上呼吸道感染或皮肤链球菌感染后... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/12播放(92159)
急性肾炎，通常为链球菌感染后的肾小球肾炎，通常8周会痊愈。多见于上呼吸道感染或皮肤链球菌感染后...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/12播放(92159)
"急性肾炎多久痊愈，不可一概而论，需要根据具体病情及治疗方法综合而定。急性肾炎一般是指急性肾小球肾炎，往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微生物最多见的是链球菌，治疗急性肾小球肾炎的原则是对症治疗，应用对抗链球菌敏感的药物进行治疗，同时对症支持，保证足够的热量、休息，夜间早点睡觉，戒烟戒酒，应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物进行治疗，而不采用免疫抑制剂进行治疗。大约经过1-2周可以明显好转，严重者经过6-8周才能治愈，只有极少一部分遗留肾脏不好的证据，例如尿中蛋白和潜血增加持续不消失。急性肾小球肾炎在所有的肾炎当中属于愈后比较好的，只要发生了急性肾小球肾炎，需要积极的进行治疗。患者在急性期应绝对卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后，逐步增加活动量。应给予低盐饮食，肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。平时放松心情，避免过度紧张、焦虑，保证生活作息规律、充足睡眠。"
2020/05/11收听(29983)
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