华中科技大学同济医学院附属协和医院
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早期肝癌若肿瘤较小,临床在检查时可能会出现漏诊,或者误诊的情况。所以要选择合适的检查方法,如果患者怀疑肝脏有新生物占位,除常规超声检查之外,可能还要进行增强CT、超声造影、磁共振显像、普通磁共振扫描,或者增强磁共振扫描、造影检查等。
部分患者比较敏感,还要查血AFP是否发生变化,对于肝脏检查比较重要。很多肝癌与乙肝发生密切相关,如果有感染乙肝,一定要定量、定时监测患者乙肝状态,然后经常检查肝脏是否发生占位性病变,包括肝脏B超检查等。如果发现有轻度异常,或者有相应变化,要选择更高级的检查来判断是否发生肝癌。因为肝癌较为凶险,所以最重要的是早期发现。
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"早期肝癌通常不会误诊,如果是单向检查,这种情况下有可能会出现误差。如果怀疑早期肝癌,多会进行多项检查以综合判定。所以,此种情况误诊的可能性比较少,除非是某些情况本身诊断不明可能会误诊。如果B超、CT、磁共振等都确认为早期肝癌,误诊的概率极低。另外,也可以结合血液学的肿瘤标志物检测综合判定。如果甲胎蛋白超过1000μg\/L,此时基本可以确诊。最终要100%的确诊,通常需要考虑切除后病理组织切片,如此才能够真正确诊。所以,临床上的疾病在没有得到病理的情况下,都无法100%的确定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(74625)
肝癌晚期的患者不会出现误诊,肝癌晚期肿瘤生长巨大,而且有可能已经出现了远处转移,在积极的给予抽血检查肝功能、甲胎蛋白等肿瘤标志物,以及影像学的彩超、CT或者磁共振的诊断下,一般比较明确。误诊主要是针对小肝癌,容易出现诊断不确定的情况,因为肝癌过小,容易被误诊为良性肿瘤而延误病情,而肝癌晚期影像学的证据比较充分,不会出现误诊的情况。所以肝癌晚期的患者如果确诊了,需要给予积极的对症处理,主要是为了能够提高患者的生存质量。
2020/05/04收听(10634)
因为肝癌晚期症状以及特征表现突出,所以通常不易误诊。肝癌晚期主要是指肝脏占位体积较大,或出现肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/09播放(82527)
因为肝癌晚期症状以及特征表现突出,所以通常不易误诊。肝癌晚期主要是指肝脏占位体积较大,或出现肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/09播放(82527)
"早期肝癌的体积比较小,一般在3cm,对于早期肝癌,也有可能会误诊为肝血管瘤,因为在增强CT或者是平扫CT上的表现有时候是类似或者是混淆的。典型的原发性肝癌在增强CT的表现是有快进快出的特点,典型肝血管瘤的临床表现是慢性慢出的特点,但是有时候两者是相混淆的,特别是对于比较小的肝脏占位,也就是比较小的肝癌,容易误诊为肝脏血管瘤。血管瘤一般生长的速度比较慢,大多数很长时间血管瘤会增大一点点,但是原发性肝癌一般生长的速度要偏快。所以对于比较小的肝脏占位还是建议定期复诊,也就是复查肝脏CT或者是肝脏增强CT。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(93776)
早期肝癌由于肿物的形态不规则,而且肿物偏小时,容易误诊为肝囊肿或者肝脏的结节性病变。要想具体确诊或者排除肝癌要做增强CT,早期肝癌通过做增强CT扫描,能够有效精准的确诊是否是肝癌,还是其他肝脏良性病变。肝癌的增强CT表现为,造影剂进入肝脏细胞以后出现造影剂的快进快出,有明显的强化效应,对于比较明显的动脉期和静脉期的表现,都能够高度怀疑早期肝癌的可能性。肝囊肿表现没有明显的强化,基本可以排除肝囊肿。检查过程当中发现肝脏占位时一定要谨慎,必要时应该积极的采取增强CT或者磁共振,进一步排除肝癌可能性,以免引起误诊。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(93784)
B超存在一定几率可能将肝癌误诊为血管瘤,也可能会将血管瘤误为肝癌。在B超检查范围内,有一定的这... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(54949)
B超存在一定几率可能将肝癌误诊为血管瘤,也可能会将血管瘤误为肝癌。在B超检查范围内,有一定的这...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(54949)
"B超检查时很少把肝癌误认为血管瘤,因为肝癌和肝脏的血管瘤在B超显影时有着明显的区别。肝癌是低回声的占位效应,而且边缘形态不规则,周围有卫星灶,血流信号比较丰富,而血管瘤在B超下显影多数是高回声的表现,而且表面光滑、规则,内部回声比较均匀,因此B超影像学检查基本能够把肝癌和肝血管瘤区别。临床上有很多不典型的癌性结节和肝硬化结节可能容易导致误差,也可以通过增强CT扫描或者磁共振进一步鉴别诊断,因此不要过于担心B超会把肝癌误诊为血管瘤,应该积极的配合医生检查,必要时做进一步的穿刺病理,有助于诊断疾病。"
2019/12/23收听(72531)
肝癌误诊的概率较低,但具体的情况要根据检查结果决定。肝癌需要进行两项以上的影像学检查,才能够进行综合的判断。所以肝癌如果进行单项的检查,有可能无法确定其具体的性质,需要结合两项以上,如B超或者CT、磁共振、PET-CT,再结合抽血的肿瘤标志物等等,进行综合的判断,误诊的概率较低。如果综合的进行判断仍然无法确定肿物是否为肝癌,还可以进一步行肝穿刺活检,取得肿瘤的病理组织进行确诊。肝癌如果在全面检查综合的情况下,误诊的概率较低。
2020/05/04收听(48252)
肝癌存在一定的误诊的几率,包括将良性肝脏疾病,误诊成为肝癌,或是将肝癌,误诊成为良性肝脏疾病。... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(58641)
肝癌存在一定的误诊的几率,包括将良性肝脏疾病,误诊成为肝癌,或是将肝癌,误诊成为良性肝脏疾病。...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(58641)
"结肠癌是指生长在结肠上的恶性肿瘤,结肠癌有可能出现误诊,但误诊几率比较低。发生在结肠上的肿瘤有可能是良性肿瘤,有可能是恶性肿瘤。通过影像学检查和肠镜检查可以初步诊断,需要通过病理诊断才能确诊,病理诊断是确诊癌症的金标准。尽管病理诊断确诊癌症比较准确,也是目前为止最为准确的诊断方法,但也存在很少误诊。有些病人肿瘤不是很典型,诊断起来容易出现错误的判断。所以,还要结合临床症状,以及结合治疗后病人的病情发展情况,综合判断和诊断。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/24收听(76237)
"肌电图检查肯定会存在一定的误诊概率,任何一种检查或者疾病的诊断,肯定都有存在一定的误诊概率。医生水平的高低表现为误诊率的高低,因为没有任何一种检查存在的唯一性和绝对性。肌电图也不是例外,会因操作者、看图者、评判者的技术水平,肌电图机器本身的状况是否正常运行、是不是出现偏差等等,造成对肌电图研判的偏差。所以,阅图者水平、操作、机器这三个方面,都可能出现偏移或者误差,从而造成误诊。因此,判断肌肉、神经等疾病,除了肌电图以外,还要结合别的辅助检查、临床表现、医生看病经验综合起来,或者通过大家讨论的结果来判断疾病,有利于疾病的诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(50596)
"少数情况下,会出现肺癌和肺结核混淆、误诊的情况,因为肺癌和肺结核有很多相似的症状,患有肺癌和肺结核都会出现咳痰、咳嗽、胸痛、咳血、低热的症状。但是肺结核也有不同于肺癌的症状,患有肺结核可能还会出现潮热、盗汗等比较特殊的情况。肺癌和肺结核还有一个相似的症状是都会出现消瘦,特别是恶性肿瘤,大部分都会出现食欲减退、消瘦的情况,但是大部分情况下肺结核拍片不会误诊。如果患者觉得存在误诊的可能,建议通过检查痰液再次确定是否存在肺结核,可以通过痰涂片或者痰培养检查是否存在结核杆菌,从而确定究竟有没有肺结核,也可以通过血沉、纤维支气管镜、肿瘤标记物等确定是否有肿瘤。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/12/10收听(89834)
"单心室是否会误诊,需要看当地的产前检查的项目以及医师的水平。单心室这个疾病在心电图、心脏彩超、导管造影等检查中会有异常的表现,心电图的表现不太特异,是没有特异性心电图表现的,单从心电图结果来看没有办法确诊单心室,有误诊的可能,而导管造影检查并没有普及。超声心动图对于国内大多数地区都是产前定期检查的一个项目,而这个检查可以确诊单心室,误诊率非常低,只要是专业的彩超科医师都能准确诊断。所以如果是超声心动图的报告,单心室基本不存在误诊的可能。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(98201)
"梅毒有可能误诊,从某种程度上讲,还比较容易误诊。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起慢性全身性性传播疾病,可以在病程中出现多种多样的皮肤黏膜损害,可以模拟很多皮肤病,所以如果是经验不多的医生,有可能会产生误诊,比如Ⅰ期梅毒阶段主要的表现是硬下疳,就是外阴部的硬结、溃疡,容易和生殖器疱疹、固定性药疹、白塞氏病等混淆,需要鉴别。到了Ⅱ期梅毒,可以出现全身的梅毒疹,需要跟很多皮肤病,比如玫瑰糠疹、寻常性银屑病、药物疹,或者其它皮肤疾病都要鉴别。到了晚期梅毒,皮肤上的梅毒损害,还要跟结核、麻风、皮肤肿瘤等进行鉴别。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/12收听(26123)
肝癌误诊几率较小,尤其对于晚期肝癌患者,通常影像学已经可以确诊,多数未必需要通过病理学诊断,可... 王东│北京大学人民医院 2021/08/11播放(76348)
肝癌误诊几率较小,尤其对于晚期肝癌患者,通常影像学已经可以确诊,多数未必需要通过病理学诊断,可...
2021/08/11播放(76348)
肝癌会有小概率误诊为肝血管瘤,特别是针对小于1cm左右的肿物。一般肿瘤较大,肝癌与肝血管瘤在影像学上面的区别还是比较明显的,两者的血液供应以及强化的方式都有明显的不同,其误诊的概率极低。但如果是小于1cm的肿物,肿瘤较小,其内血液强化的差别不是特别明显,有可能会出现误诊的情况。此时需要结合多项的影像学检查,以及是否有肝癌的高危病史,还有肿瘤标志物的甲胎蛋白数值综合进行判断,才能够有效减少误诊的概率。
2020/04/21收听(16201)
肝癌的误诊分为延误诊断以及错误诊断,肝癌的患者延误诊断的几率较大,早期肝癌的患者没有任何的症状,等到出现症状再进行检查,相对比较中晚期。所以有肝癌的高危因素的患者,如有乙肝、肝硬化、酒精肝,一定要注意定期的复查、密切随访,才能够及早发现肝内异常病灶。而肝癌的错误诊断机率较小,现今对于肝脏肿物可以进行B超、CT或者磁共振的检查,如果仍然无法明确,还可以考虑肝穿刺活检取得病理组织来进行确诊,所以肝脏肿物的错误诊断概率较低。
2020/05/04收听(48583)
部分肝癌会误诊为血管瘤,肝癌在影像学上检查时,要通过肝脏CT的平扫和增强,确定是否是肝癌的特点... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(50587)
部分肝癌会误诊为血管瘤,肝癌在影像学上检查时,要通过肝脏CT的平扫和增强,确定是否是肝癌的特点...
2021/09/08播放(50587)
"肝血管瘤和肝癌是非常常见的肝脏肿瘤,这两类疾病确实会出现误诊的现象,尤其是肝癌类的病变,早期不典型或者症状不明显时很容易和肝脏血管瘤混淆在一起。由于监测不及时或者不典型等方面的影响,容易将肝癌误诊为肝血管瘤而延误病程,失去手术机会。为了避免这两类疾病产生误差和误诊,最好的方式是肝脏上发现结节,考虑肿物的情况下做增强肝脏CT。通过增强扫描的方式就能鉴别肝癌和血管瘤的特性,容易分开这两类疾病,不至于导致明显的误诊。同时对很难诊断或者不明显的症状和体征,也可以考虑做病理学穿刺,误诊的几率会大大降低。"
2019/11/24收听(91194)
肝癌被误诊为肝囊肿的概率比较低,由于现代医学已经比较先进,比如化验、影像学的检查、CT、核磁、... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/06播放(57706)
肝癌被误诊为肝囊肿的概率比较低,由于现代医学已经比较先进,比如化验、影像学的检查、CT、核磁、...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/06播放(57706)
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