首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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胃癌通常均需依赖活检，才能明确诊断。若不进行活检，可能有较多疾病无法排除，比如肥厚性胃炎、淋巴瘤、胃内的克罗恩病等，在内镜下影像学有时与胃癌不能够较明确鉴别。
所以建议广大患者，若通过内镜发现有类似病变，医生建议需取活检，患者还需接受活检。否则易误诊胃癌与其他胃部隆起性病变，比如较常见的淋巴瘤、胃内平滑肌瘤、间质瘤等。若此类疾病发展，也可能表现类似于胃癌。
若通过胃镜发现活动性出血，需考虑胃癌，可能应第一时间紧急止血，稳定生命体征。等生命体征平稳，再择期取活检诊断或鉴别胃癌。
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理论上进行胃镜检查后不活检可以查出胃癌，但是必须借助于医生的技术水平，同时还要借助于设备进行辅... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/14播放(63878)
理论上进行胃镜检查后不活检可以查出胃癌，但是必须借助于医生的技术水平，同时还要借助于设备进行辅...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/14播放(63878)
"胃镜能够查出胃癌这种疾病，并且胃镜是最直观的一种检查手段，可以明确的发现胃癌所处于的部位，大体形态学的改变，并且也可以发现表面是否合并有糜烂以及出血，邻近解剖脏器的比邻关系，也便于发现食管以及十二指肠是否合并有病变的存在。胃镜检查也可以同时进行活体组织的活检，明确病理类型，为临床的治疗作以指导，也能够指导外科手术切除的范围。胃镜的检查费用也不是很高，操作简便，风险性相对很小。而对于胃癌这种疾病，如果早期发现应该及时的选择手术治疗，并且在术后也应该定期进行胃镜的检查，能够便于发现吻合口溃疡的改变以及复发的肿瘤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(97877)
胃镜是目前检查胃癌最有效的办法之一，胃镜的普及对于胃癌检出率的提高起到较大作用，可有效检测出胃... 黄天生│光华中西医结合医院 2021/03/01播放(62402)
胃镜是目前检查胃癌最有效的办法之一，胃镜的普及对于胃癌检出率的提高起到较大作用，可有效检测出胃...
黄天生│光华中西医结合医院
2021/03/01播放(62402)
对于比较典型的胃癌，在胃镜下可以作出判断，胃癌确诊主要靠电子胃镜以及病理检查。正常电子胃镜下可... 薛瑞│山西省中医院 2020/05/22播放(95357)
对于比较典型的胃癌，在胃镜下可以作出判断，胃癌确诊主要靠电子胃镜以及病理检查。正常电子胃镜下可...
薛瑞│山西省中医院
2020/05/22播放(95357)
"胃镜是可以查出胃癌的，胃镜不但可以查胃癌，也是作为胃癌的二级预防，常见的检查手段。胃癌在胃镜下表现为溃疡性病变，菜花样的病变。胃镜除了能看到这些，还能取活检，所以胃镜是确诊胃癌的主要手段，也是首选的手段。胃镜不但能够诊断胃癌，而且可以做镜下的治疗，比如早期的原位黏膜下胃癌，可以做镜下的剥离治疗，还有超声内镜的发展，超声内镜不但能看到瘤子，而且能看到肿瘤侵犯的程度，比如侵犯到黏膜，黏膜层，黏膜固有层、黏膜下层以及基层、浆膜层等，为病人的治疗提供重要依据。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/08收听(17565)
确诊胃癌多是通过胃镜检查，有消化道症状时，包括胃脘部疼痛、呕血、黑便，往往会做胃镜检查。胃镜可... 徐国暑│浙江省立同德医院 2020/08/03播放(71944)
确诊胃癌多是通过胃镜检查，有消化道症状时，包括胃脘部疼痛、呕血、黑便，往往会做胃镜检查。胃镜可...
徐国暑│浙江省立同德医院
2020/08/03播放(71944)
"胃癌的确诊是要靠电子胃镜及病理检查。正常电子胃镜检查下可以明确大部分的胃癌，比如溃疡型的，还有病灶明显的呈结节样增生等等。对于部分微小病灶或者分化不明显的病灶，可能无法凭经验判断，需要等待病理结果。对于类似皮革胃的胃癌可能首次病理也无法明确，甚至部分患者需要多次病理检查方可明确，极少部分患者需要手术后送检才能明确诊断。"
苑彩云│宿迁市人民医院
2019/05/17收听(22079)
胃癌并不只有胃镜这种检测手段查出，如果胃部病灶相对比较大，可以通过影像学检查如CT或胃部增强C... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(54891)
胃癌并不只有胃镜这种检测手段查出，如果胃部病灶相对比较大，可以通过影像学检查如CT或胃部增强C...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(54891)
胃镜可以用于检查胃癌，属于检查胃癌的主要诊断方法，甚至 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/10播放(60526)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/10播放(60526)
"胃镜做活检有可能是胃癌。胃镜可以直接观察胃癌患者胃黏膜病变的部位和范围，并且可以获取病变组织作病理学的检查，临床上诊断胃癌最有效的方法，为了提高诊断的准确率，对可疑病变的组织活检应该不少于4处。另外，内镜下可以利用染色技术，可以提高患者的小胃癌以及微小胃癌的检出诊断率，并且可以用超声胃镜检查，然后有利于了解肿瘤的浸润深度以及周围脏器和淋巴结的转移情况。通常如果患者胃镜确诊为胃癌，对于诊断来说是非常具有意义的。患者如果诊断胃癌，要进行及时的手术切除，术后要根据患者病理的情况做化疗、放疗以及生物治疗等。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(52199)
胃镜可以检查出胃癌，属于诊断胃癌最重要的检查方法。目前很多人查体都要进行胃镜，对于胃部疾病检查... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(93798)
胃镜可以检查出胃癌，属于诊断胃癌最重要的检查方法。目前很多人查体都要进行胃镜，对于胃部疾病检查...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(93798)
"电子胃镜不能直接查出胃癌，需要病理检查才可以查出胃癌。病理检查需要在电子胃镜下进行，也就是电子胃镜加病理检查，两者结合才最终确诊是否存在胃癌。胃癌在电子胃镜下可以见到胃腔肿物不规则生长，表面可见糜烂、溃疡、出血等，初步可以判断是否为胃癌，但最终需要钳取胃黏膜病变组织送病理检查才可以判断。胃癌患者大多会表现为腹痛、恶心、纳差、消瘦、黑便、贫血等，平时如果出现胃部不适，需要及时检查电子胃镜。如果存在有胃黏膜散在的糜烂灶，医生会常规给予钳取送病理检查，筛查是否存在有癌变的情况，必要的时候可以得到及时的处理。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(13247)
如果想查出胃癌，需要和胃镜联合病理检查一起，才能够确诊胃癌。胃镜只是观察，能够发现胃内部的病变，假如胃内的病变非常明显，胃癌非常典型，呈肿块型或者菜花状、溃疡型，通过胃镜能够查出胃癌。但是确诊需要取病理，也就是取一部分组织，然后做病理检查，病理如果发现组织中有癌细胞，就能够确诊是胃癌。患者有腹部饱胀不适的时候或者有隐痛、胀痛，以及有黑便等情况就需要做胃镜。如果做腹部CT也可以，因为CT对比较大的病灶、典型的病灶，也能够发现胃部有占位或者有肿块，并且也能够发现胃周围是否有淋巴结，最终确诊是需要胃镜联合病理检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(23161)
"通过胃镜检查可以确诊大多数胃癌。胃镜检查是确诊胃癌的必需检查手段，可确定癌变的位置，还可以行病理检查来获得组织标本，必要时可以使用色素内镜和放大内镜，但是如果肿瘤侵及到了浆膜层，在胃镜下确诊比较难，如皮革胃，要联合上消化道气钡造影进行检查，目前认为联合使用两项检查会使胃癌的诊断率达到98%左右。平时对于胃的相关疾病，要及时随访，如萎缩性胃炎、胃溃疡、肠胃炎等，都要定期进行胃镜检查，以便较早发现病灶。早期胃癌在胃镜下可以见到胃小区结构消失，表面呈颗粒状或者结节状的突起，颜色发红或者呈褐色，黏膜下的血管紊乱或消失，病变区容易出血、黏膜僵硬，所以当有胃部不适时，要及时进行胃镜检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(80717)
在现有的医学手段中，多数胃癌的确诊还是需要通过胃镜，因为在医学上，病理是金标准。而对于胃溃疡、... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(74699)
在现有的医学手段中，多数胃癌的确诊还是需要通过胃镜，因为在医学上，病理是金标准。而对于胃溃疡、...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(74699)
"胃镜是检查出胃癌，作为一项最有效的金标准，也就是诊断胃癌对于钡餐或者其他类型的彩超、胶囊内镜的没有很大的优势，胃镜是诊断胃癌最有效的方法。而且在胃镜检查的时候，有比较科学的NBI染色、靛胭脂染色以及取组织学的病理检查，根据检查的病理结果，能够进一步判断胃癌的诊断。所以如果诊断胃部疾病的首选胃镜检查，对于胃镜的检查还可以起到早期胃癌的内镜下esd的治疗，对于其他部位没有淋巴结转移的作为首选的治疗方法。一般检查有普通胃镜和无痛胃镜，首选对于不耐受的或者比较恐惧胃镜的检查的，可以采用无痛胃镜检查，不仅仅是舒适而且在检查的效果相对比较好。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(84916)
胃镜是胃癌诊断的金标准，金标准是指通过胃镜检查可直观的看到病灶本身，包括溃疡型、肿块型、表浅型... 易波│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(59319)
胃镜是胃癌诊断的金标准，金标准是指通过胃镜检查可直观的看到病灶本身，包括溃疡型、肿块型、表浅型...
易波│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(59319)
"一般来讲胃镜可以检查出胃癌，当患者出现胃癌早期的症状时或者怀疑有胃部疾病时，医生会让患者进行胃镜的检查来明确诊断。胃镜也是发现早期胃癌患者的有效途径，通过胃镜可以清楚看到胃部的形态以及出现病变部位、大小，患者会对病情有一个比较详细的、全面的了解，以方便医生作出更好的治疗方案。除此之外，对于早期胃癌患者，也可以通过胃镜下进行治疗。通过胃镜检查出胃癌的患者，要保持和平乐观的心态，积极的与肿瘤进行斗争。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(30260)
胃镜活检是通过胃镜下取得病理活检的一种检查方法。当内镜医生做胃镜检查时发现可疑病灶，如胃、食管... 杨维忠│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(93900)
胃镜活检是通过胃镜下取得病理活检的一种检查方法。当内镜医生做胃镜检查时发现可疑病灶，如胃、食管...
杨维忠│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(93900)
胃镜活检术是指在做胃镜时，通过使用一次性活检钳插入胃镜的活检孔到达胃腔内，在检查病变部位取材，... 葛艳丽│上海市同济医院 2021/04/08播放(53512)
胃镜活检术是指在做胃镜时，通过使用一次性活检钳插入胃镜的活检孔到达胃腔内，在检查病变部位取材，...
葛艳丽│上海市同济医院
2021/04/08播放(53512)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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