北京中医药大学东直门医院
针灸科
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中医不建议肾穿刺是个谬论。肾穿刺结果是诊断很多疾病的一个病理依据，如肾病要求分型，分型最基础的是要依据病理，明确是IgA肾病，还是膜性肾炎。明确分型只有通过肾穿刺的方法，如果不明确分型，就没有办法用药。如果明确了分型，有针对性地用药、设计治疗方案，对病人非常有利。
中医虽然不讲究病理，但如果一个医生不懂这些事情，用药的时候就相当于在盲人摸象。因此，中医并不反对肾穿刺，特别是在肾病的时候，会要求做肾穿刺，这是中医正常的一个思维。西医的肾与中医的肾并不完全是一个概念，中医的肾包括生殖，而西医的肾只有肾脏、泌尿的作用。
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"绝大多数的中医并没有反对肾穿刺活检，只有小部分中医并不建议病人做肾穿刺，他们的考虑可能还是和肾穿刺的风险有关系。肾穿刺活检是检测病人肾脏病理的必要手段，现在很多中医也提倡病人做肾活检，特别是对于大量蛋白尿的病人或者肾功能进展比较快的病人。这种情况下，中医也会提倡病人做肾穿刺活检，拿到病人肾脏病的病理以后，才能对疾病有明确的认识，才能有积极的治疗。但是也有一小部分中医不提倡病人做肾活检，主要是看到了肾穿刺的风险，但是肾穿刺的风险现在随着肾穿刺技术的进步变得很小，所以完全不必要为此担心。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/06收听(35456)
肾穿刺在临床上是一个非常重要的常规操作，因为做肾穿刺能够明确肾脏的病理类型指导治疗，同时评估肾脏病的预后。因此有很多肾脏病，建议患者做肾脏穿刺，而且是非常有必要的，比如像原发性的肾病综合征，或者是急进性的肾小球肾炎，不明原因的急性肾衰竭，都建议患者行肾穿刺。但是有很多人不建议行肾穿刺，就是因为肾穿刺可能会出现并发症，比如当穿刺的时候，可能误穿到肾脏相邻的其他器官，或者如果穿刺到了肾脏大动脉会出现出血，甚至是休克的情况。必要的时候可能还需要行血管栓塞或者是肾脏切除，因此很多人很害怕做肾穿刺。但是随着技术的改进，肾穿刺像以上说的风险已经明显的下降了，所以建议大家该做肾穿刺的时候还是得做。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(59688)
"很多人不建议肾穿刺，是因为只看到肾穿刺的风险，没有明确肾穿刺的意义所在。肾穿刺是肾脏取活组织检查，可以通过肾穿刺明确肾脏的病理类型，对于诊断肾脏疾病有确诊的意义。还可以提示患者的预后，对于治疗方案的选择有很好的提示意义。但是肾穿刺有相应风险，如肾脏体积小、肌酐明显升高的患者不建议进行，因为出血风险较高。肾穿刺过程中可以出现感染及穿刺肾组织周围出血，严重时需要做手术介入栓塞或者是切除出血肾脏的风险，临床上会综合评估患者病情后选择适宜的方案。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(56390)
"肾穿刺获得病理学标本来进行详细的检查，是肾脏疾病诊断的一个金标准，当然有些情况下不建议做肾穿刺，例如：一、对于蛋白尿比较少的人，也就是小于1g\/24h，这个时候不建议做肾穿刺，因为肾穿刺以后某些情况下治疗方案不可能有新的改变，这个时候为了减少对身体的损害程度，不建议做肾穿刺。二、某些诊断明确诊的肾脏疾病，例如原发性膜性肾病，通过血液检查可以明确诊断，如果病人不接受肾穿刺，也不建议做肾穿刺。三、病人具有感染性疾病或者出血性倾向的疾病，也不建议做肾穿刺，因为肾穿刺以后容易造成出血，不利于控制疾病的进展。四、血清肌酐已经发生升高很长时间，也就是发生慢性肾功能不全大于或等于3个月，如果没有疾病的急性进展，也不建议进行肾穿刺，因为肾穿刺以后治疗方案很可能不发生改变。五、某些年龄较小的人得了肾病以后也不建议肾穿刺，因为根据流行病学调查，绝大多数年龄比较小的人得了肾脏疾病以后，对免疫抑制剂效果比较好，所以这类病人也不建议首选肾穿刺。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/25收听(28716)
肾穿刺在肾脏内科是简单的操作，获得了肾脏组织标本并经过病理诊断，对临床疾病的治疗，以及疾病预后的判断都有十分重要的意义，所以认为是诊断肾脏疾病的金标准。只要临床上肾脏疾病达到了肾穿刺的标准，最好做肾穿刺，以利于疾病的治疗，对于疾病的预后有很大的好处。不是说年轻人就不需要做肾穿刺，因为在临床上经过流行病学调查，肾脏疾病在年轻人往往是微小病变或者其他比较轻的类型，可以先行治疗，如果治疗效果不佳再行肾穿刺。所以肾穿刺年轻人建议做还是不建议做，需要根据实际情况来判断。
2020/07/29收听(19432)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/20播放(55504)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/20播放(55504)
"肾穿刺最严重的结果，是肾脏切除或者突发事件导致患者死亡。一般情况下，肾穿刺活检技术比较成熟，是明确肾小球疾病的金标准。通过肾穿刺活检，可以明确确定肾脏的病理类型，以及肾小球的硬化程度、间质纤维化的程度等。同时，可以明确病变的部位，是肾小球、肾小管，还是肾间质、肾动脉等，对于治疗和预后提供了有力的依据。肾穿刺比较安全，但也可以出现如下并发症：一、出血，可以表现为肉眼血尿和镜下血尿；二、肾周的血肿；三、可以出现动静脉瘘。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(13032)
"肾穿刺又称之为肾活检，肾脏穿刺活检技术是通过获得肾脏活体组织比较常用的一种方法，用特殊的穿刺装置在彩超的引导下，从肾脏取出少量的肾脏组织供病理学检查和研究。肾穿刺的临床意义有以下几点：1、明确诊断。因为肾脏病大部分都通过症状来诊断的，并不能对肾脏病进行确诊，而肾穿刺活检是诊断肾脏病的金标准。2、指导治疗。通过肾活检穿刺术获得的肾脏组织的病理表现，根据不同的病理表现来针对性的治疗。3、预后评估，根据肾脏活检所得到的病理分型来判断疾病预后的情况。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(60378)
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：...
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(80938)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(41049)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极...
2023/11/20播放(41049)
"什么叫做肾穿刺？肾穿刺全名就叫做肾组织活检穿刺术，它指的就是我们用一种特殊的、非常细小的、比较长的针，经过皮肤，在彩超的引导下，达到我们的肾脏的下脊外侧，取一条非常细小的组织，然后通过我们的光学的显微镜，还有电镜以及免疫学，以及现在科技发展的比较现代的生物学的检测技术，来看看我们肾脏病理是什么样的，肾脏病理的轻重，判断它的肾脏病理的类型。从而再结合我们临床的表现来判断肾脏病的严重的程度以及它的类型。这样的话，能够达到指导我们临床用药，判断病人疾病的轻重以及判断这个疾病的预后达到一个比较好的治疗效果。所以在一些病人需要的时候，不要过度的害怕肾穿刺检查而一味地去拒绝肾组织穿刺。"
2018/01/16收听(51064)
肾穿刺是诊断各类肾小球疾病的金标准，目前采用的是在超声引导下进行肾穿刺活检，肾穿刺的组织可以送光镜、荧光镜和电子显微镜，目的是对肾脏病进行明确诊断，指导治疗和判断预后。在临床上，其应用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能不全，以及系统性疾病确定肾脏的损害类型，这些都可以进行肾穿刺活检。而相对的禁忌症是有活动性出血、肾穿刺的部位有炎症还有反复的泌尿系感染，以及恶性高血压、血压控制不良、肾穿刺不配合的患者。
2020/09/25收听(90692)
中医可以治疗身体的疾病，并不排斥喝牛奶。临床上适当的喝牛奶对于改善体质，补充维生素、微量元素以及蛋白质，效果是非常理想的，很适合提高体质，增强抗病能力，只是在应用中医中药进行治病的过程中，最好和牛奶间隔开，间隔半个小时以上，防止牛奶的某些成分影响中药的药效。牛奶不是所有的患者都适合喝，像身体虚弱、脾胃虚弱的患者喝牛奶容易导致腹泻，这一点在应用中药的过程中应该特别注意。牛奶过凉更容易加重胃肠道的反应而导致腹泻、恶心、呕吐的出现，严重影响中药的吸收，所以在临床中应该注意。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/20收听(55858)
不论采用哪种方法减肥都应该持之以恒，增肥也不是一天、两天就增上去。首先，患者要确定机体是否发生肥胖，一般说超过标准体重的10%为过重，超过标准体重的20%称为肥胖。标准体重的计算方法，有很简便的公式就是身高减105出来的数就是该患者的标准体重数，按照这个数再看是否发生肥胖。其次，有些患者可能并没有肥胖，只是追求身材、消瘦、苗条，减起来难度就更大。另外，如果是发生肥胖一定要减肥，因为肥胖与冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病密切相关。不管采用哪种方法减肥，都要管住嘴，迈开腿，中药治疗应该有效。生活中减少进入量，少吃高碳、高营养、高能量、高热量的食物，多食用膳食纤维丰富的食物，比如果类、谷类、燕麦类、杂粮，这些食物升糖指数低，饱腹感强，还要选择一项适合自己的运动。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(61856)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(49049)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(49049)
"中医补肾为真，这里的肾指的是中医的肾脏，若患者肾脏亏虚，可以应用中医来进行治疗。肾脏亏虚表现为肾阴虚和肾阳虚，中医补肾的治疗原则是补肾阴或补肾阳。若患者表现为肾阴虚，这时可以用六味地黄丸等加减治疗。若患者表现为肾阳虚，这时可以应用金匮肾气丸或桂附地黄丸等进行加减治疗。所以，如果患者有肾虚，这时可以应用中医补肾，效果比较好。在治疗期间，患者饮食应该注意，不要吃过于寒凉的食物，平时多做户外运动，以增强体质，达到健腰补肾的作用。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/07收听(71120)
肾穿刺有一定的禁忌症，分为相对禁忌症和绝对禁忌症。如果排除禁忌症的情况下，病人初凝血正常的时候，还有血小板也正常的时候是非常安全的。当然在做肾穿之前，一定要把禁忌症和相对禁忌症进行排除，包括我们所说的绝对禁忌症。绝对禁忌症是什么？第一病人独肾，本身一个人是两个肾脏，这个人就一个肾脏，所以是绝对禁忌症。当然了，在临床上我们有的病人实际上患病时间比较长，为了明确诊断，也有冒风险做的，但很少有这种情况。另外穿刺部位有囊肿、结石，甚至占位，做的时候一定要小心。另外女同志的月经期也是一个相对禁忌症，因为在月经期中间，盆腔是是充血的，穿刺之后容易导致出血。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(85186)
肾脏刺是肾脏病常规检查手段，已经有很多患者进行过这项检查，所以不必过于担心。肾穿大概十几分钟即... 陈琦│江西省人民医院 2019/02/26播放(71670)
肾脏刺是肾脏病常规检查手段，已经有很多患者进行过这项检查，所以不必过于担心。肾穿大概十几分钟即...
陈琦│江西省人民医院
2019/02/26播放(71670)
"肾穿刺是肾内科一项常规的操作，肾穿刺能够帮助部分肾脏病的患者明确病理类型，指导治疗，评估患者的预后，肾穿刺具有十分重要的意义。随着技术的不断发展，肾穿刺的技术也越来越娴熟，因此肾穿刺的风险也出现了明显的下降。但是肾穿刺仍然可能会出现一系列的并发症：第一、最常见的并发症是血尿，肾穿刺因为穿刺了一部分的肾脏组织，可能会有血尿的情况。第二、可能会出现肾周血肿，小的肾周血肿可以自行消失，但是严重的肾周血肿，可能需要手术治疗的方式进行治疗。第三、可能会导致感染的情况。第四，可能会误传穿到肾脏相邻的器官。"
2019/09/19收听(25324)
肾穿刺活检为肾内科最基本的检查，其目的为明确诊断，制定合理治疗方案及判断患者预后。如果没有禁忌... 覃志成│山西省人民医院 2020/12/22播放(68092)
肾穿刺活检为肾内科最基本的检查，其目的为明确诊断，制定合理治疗方案及判断患者预后。如果没有禁忌...
覃志成│山西省人民医院
2020/12/22播放(68092)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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