中日友好医院
肾内科
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患尿毒症时，根据肌酐程度、是否需要透析，决定进食情况。如果病人还没有开始透析，比如已经到CKD5期，但是肾小球滤过率在15mL/min左右，病人一定要严格低蛋白饮食，因为蛋白质吃的越多肾脏负担越重，产生的蛋白质代谢产物氮越多，蓄积在体内，病人有明显的消化道症状。
摄入过多蛋白质，高灌注、高滤过会加重肾脏损伤，所以病人应该低蛋白饮食，同时注意热卡保证。长时间低蛋白饮食病人出现营养不良，最好加肾用氨基酸，或者给病人口服复方α-酮酸，保证病人的营养。
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"作为尿毒症病人，饮食需要注意以下情况：首先应该限制水分的摄入，本身尿毒症病人对于水分的排泄会出现障碍，过多的水分会引起血压增高、水肿。第二、作为尿毒症病人应该限制过多盐类的摄入，本身肾脏功能衰竭对于盐类的排泄会出现异常，如果盐类成分过多会引起水钠潴留。第三、作为机体正常运转，应该适当的补充优质蛋白，如果蛋白成分补充过多，会增加肾脏排泄废物的负担，造成尿素氮增高。第四、应该适当的补充含钙类的食物，本身尿毒症病人会有一个情况叫高磷低钙，钙盐的成分是丢失过多的，应该在食物中适当的补充钙成分，钙成分的补充可以降低磷的含量。第五、作为尿毒症病人，本身促红细胞生成素减少，应该补充含铁类的物质，可以减轻因为促红细胞生成素减少引起的贫血。第六、作为尿毒症病人，因为水盐代谢的问题，消化功能多数不佳，应该补充大量维生素类的药物、食品，以促进机体的正常运转。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/11收听(46584)
"尿毒症患者的饮食：1、应注意优质低蛋白饮食。尿毒症患者应限制蛋白质的摄入，且应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。由于植物蛋白中含非必需氨基酸较多，应尽量减少摄入，如花生及其制品。2、病人应摄入足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，一般每天供应的热量应在30-35千卡\/公斤，摄入的热量70%应由碳水化合物供给。3、合并有水肿、高血压、少尿的患者，应严格限制盐的摄入，每日盐摄入量不应超过3克。4、当尿量小于1000ml时，应限制钾的摄入，如桔子、香蕉、西瓜、韭菜等含钾食物应尽量避免食用。5、同时患者应注意补充维生素，如维生素C、维生素B6、叶酸等。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(78474)
"饮食治疗在尿毒症治疗过程中起到非常重要的作用，既要保证患者有营养又不能够加重患者肾脏负担。一般采用优质蛋白饮食，也就是说尿毒症患者的蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶，尽量少摄入豆类食品。除此以外尿毒症的患者还要低磷饮食，不要吃各种花生酱、芝麻酱、油炸食品以及添加食品、加工零食，因为这些食品中磷的含量非常高，容易导致患者出现高磷血症引起心血管疾病的发生。再就是尿毒症的患者尿量减少容易出现高钾血症，所以对于含钾高的食物也要禁止摄入，比如香蕉、橘子等含钾的量非常高，所以过多摄入这些食物以后容易导致患者出现高钾血症，容易导致患者心脏骤停。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/11/27收听(96148)
尿毒症一旦诊断以后，饮食方面需要注意以下几点：1、一定要控制喝水的量，因为病人肾功能已经失去排... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(68498)
尿毒症一旦诊断以后，饮食方面需要注意以下几点：1、一定要控制喝水的量，因为病人肾功能已经失去排...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(68498)
尿毒症饮食需先明确尿毒症时期是否进行透析，因为尿毒症只是肾功能衰竭阶段。具体如下： 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/25播放(74274)
尿毒症饮食需先明确尿毒症时期是否进行透析，因为尿毒症只是肾功能衰竭阶段。具体如下：
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/25播放(74274)
"尿毒症患者的饮食主要是以低蛋白低磷饮食为主，控制蛋白质的摄入量，应该保证体基本的生活需要，0.5-0.6g\/kg。当蛋白的摄入量＜0.5g\/kg时，应该适当补充必需的氨基酸，或α-酮酸，可以口服酮酸片4-8粒，每天3次，并保证摄入足够的热量。低蛋白饮食是应该以高生物效价的蛋白质，动物蛋白为主，如蛋、奶、瘦肉。但在加用必需氨基酸后，食物蛋白的种类可以任选，一般慢性的尿毒症的患者除了蛋白质以外，碳水化合物与脂肪的量之比为3：1。如果热量不足，可以增加蔗糖、麦芽糖。饮食应该保证低磷，适当的钙、维生素B、维生素C、维生素E族为主，微量元素以铁、锌为主，避免摄入铝。如果是高血压患者，有严格限制盐，一般盐每天小于3g。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/23收听(80524)
尿毒症饮食需注意两低、两高、两适中，具体内容如下：1、两低：低蛋白，优质低蛋白；... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/06/25播放(70952)
尿毒症饮食需注意两低、两高、两适中，具体内容如下：
1、两低：低蛋白，优质低蛋白；...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/06/25播放(70952)
大部分病人，觉得得了尿毒症以后很多东西都不能吃吃，实际上尿毒症的病人应该有一个科学的饮食。首先... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(55820)
大部分病人，觉得得了尿毒症以后很多东西都不能吃吃，实际上尿毒症的病人应该有一个科学的饮食。首先...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(55820)
尿毒症饮食：1、优质动物性蛋白质食物，如鲜奶、蛋类、鱼、肉类，通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取量应控制为30克。2、热量高而蛋白质极低的食物，如植物油、大豆油、花生油、低蛋白淀粉（如红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉）、糖类（如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），每日热量摄取建议每公斤体重35-45千卡。3、蔬菜类，如白萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、油菜、韭菜等。对于绿叶蔬菜，应用大量清水煮3-5分钟捞起，再以油拌或炒。4、水果类，如苹果、凤梨、木瓜、西瓜、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量，建议每次以一种水果为主。
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/21收听(73813)
尿毒症患者饮食概括起来就是控制水分的摄入、低盐、优质蛋白、低磷和低钾饮食。尿毒症病人很多都没有小便，也就是喝进去的水分都储存在身体里，很容易出现血压升高、水肿以及心衰等症状，所以需要限制水分的摄入量。一般两次透析间隙增加的体重最好在2kg以内，高时也别超过3kg。尿毒症病人需要限制盐的摄入量，因为吃盐过多与喝水过多是一样的效果。每天把盐限制在3g之内，相当于半个啤酒瓶盖的量。所谓优质蛋白饮食，主要是指在摄入蛋白时尽量选用肉类、奶类、蛋类等。尿毒症病人容易出现高磷血症，高磷血症能导致血管硬化加强和皮肤瘙痒，因此对富含磷的食物需要限制，而含有磷比较多的食物主要是指动物内脏。尿毒症病人之所以强调低钾饮食，是因为吃过多含有钾的食物，容易引起恶性心律失常而导致猝死。而含有钾比较多的食物主要是橘子、香蕉、大红枣以及各种蔬菜、水果，在吃蔬菜时一定要用热水烫洗后再吃。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(63498)
"尿毒症主要表现为机体代谢产物、水分无法排出，电解质、酸碱平衡失调，且有全身各系统症状。胃肠道是尿毒症最常见症状，所以少吃肉类等难以消化的食物。可以吃冬瓜，本品有利尿作用，且含磷低，最适合尿毒症食用。还可以吃桂圆，对尿毒症的神经、肌肉系统症状，比如乏力、失眠、注意力不集中，都有一定改善作用。尿毒症容易并发感染，且为主要死因，多吃胡萝卜、西兰花可以提高机体免疫力。猕猴桃富含维生素C，含糖量低，最适合糖尿病肾病导致的尿毒症。尿毒症需要补充优质蛋白，可以饮用新鲜牛奶。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/07/26收听(68999)
"尿毒症患者饮食上需要注意低盐、低脂饮食，每日食盐摄入量小于等于6g，并且严格控制水分摄入。两次透析间隔期间体重增长需要小于等于3kg。优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量维持在0.8g\/kg左右，保证充足的热量摄入，60岁以下维持在35kca\/kg，60岁以上维持在30-35kca\/kg。并且少吃高磷、高钾类的食物，比如香蕉、橙子、菜汤、碳酸饮料等。尿毒症患者由于自身炎症反应以及透析消耗等，会使体内蛋白逐渐减少，从而造成低蛋白血症，此时可以通过静脉适当补充，但是价格相对昂贵些。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/01收听(21284)
"尿毒症病人已经做透析治疗之后，相应的饮食控制和注意事项如下：第一、严格限制水分摄入，包括日常饮用的白开水、茶水、喝的豆浆以及稀饭、米粥、米汤等等。第二、严格控制高钾食物的摄入，比如香蕉和芹菜等尽量少吃。第三、严格限制高盐食物的摄入，比如泡菜或者咸菜等等。第四、注意水分含量比较高的水果或者蔬菜需要少吃，比如西红柿、西瓜、桔子、葡萄、梨等等。第五、含磷高的食物尽量少吃，主要是含有大量食物添加剂的成品，比如桃酥、饼干等等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/07收听(10511)
"慢性肾功能衰竭早期治疗，包括饮食管理和药物控制。饮食管理建议低盐、优质低蛋白饮食。正常人24小时盐进量为6-8g，尿毒症患者因大多数患者都血压高于正常，所以建议低盐饮食，少吃腌制品，建议24小时盐的进量小于3g。优质低蛋白主要指的是动物蛋白，如瘦肉、鱼肉、蛋、虾等。建议动物蛋白与植物蛋白的比例为1:1，部分患者饮食较差，可以配合口服复方α-酮酸治疗。因尿毒症患者早期只有好好的控制饮食，才能使疾病进展缓慢，保存良好的肾功能，防止疾病进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/14收听(38494)
尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，这时候除药物治... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(57134)
尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，这时候除药物治...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(57134)
尿毒症的病人的饮食，其实我是不大建议把病人的饮食限制得非常严格。为什么？人最基本的营养必须要保... 黄教文│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(80009)
尿毒症的病人的饮食，其实我是不大建议把病人的饮食限制得非常严格。为什么？人最基本的营养必须要保...
黄教文│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(80009)
没有可以预防尿毒症的确切饮食，慢性肾脏疾病饮食应该注意保证足够热量、低优质蛋白饮食、低盐饮食、... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(84094)
没有可以预防尿毒症的确切饮食，慢性肾脏疾病饮食应该注意保证足够热量、低优质蛋白饮食、低盐饮食、...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(84094)
尿毒症的饮食食谱一般分为两种情况：一、尿毒症没有进行肾脏替代治疗的情况下，对饮食的要求是非常严格的。1、低盐饮食，盐的摄入量控制在2-3g/天。2、低脂饮食，严格限制脂肪及胆固醇的摄入，如每日限制一个鸡蛋黄的摄入为宜。3、优质低蛋白饮食，优质蛋白是指以动物蛋白为主，每日优质蛋白的摄入量占蛋白摄入总量的50%以上，低蛋白是指每日蛋白量的摄入在0.6g/Kg/日。二、尿毒症患者正在进行肾脏替代治疗，如血液透析，低盐低脂饮食同非透析优质低蛋白饮食可以适当放宽，特别是低蛋白饮食可以放宽到0.8-1g/Kg/日。
赵学谦│泰安市中心医院
2019/05/08收听(86337)
"如果已经处于尿毒症期，患者饮食上首先注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，同时配合α-酮酸之类的药物补充必需氨基酸。食盐每日摄入量控制在6g以下，如果有高度水肿，高血压难以控制的，食盐摄入量需要控制在2-3g，过多进食食盐可以引起水钠潴留，加重水肿及高血压。尿毒症患者肌酐比较高，此时进食过多蛋白类食物可以加重肾脏负担，使肌酐升高，此时需要优质低蛋白饮食，同时配合α-酮酸补充必需氨基酸，可以减轻肾脏负担，使肌酐降低。除此之外，如果有高钾血症，需要少吃含钾较高的食物，比如香蕉、荔枝、芒果、各种蔬菜汤。如果有钙磷代谢障碍，要少吃高磷的食物，比如碳酸饮料、各种添加剂比较多的成品食物。"
2018/12/07收听(15624)
"尿毒症饮食原则：1、低盐饮食，没有高血压的患者，每日食盐摄入量控制在6克以下，有高血压的患者或者有水肿患者，食盐摄入量需要维持在3克以下，尽量少吃较咸的食物，比如咸菜腊肉、腌制食品、方便面以及各种果脯类的食物；2、尽量少吃高钾的食物，比如香蕉、橘子、芒果、樱桃等，以免引起高钾血症；3、少吃含磷较高的食物，比如蛋黄、各种肉类、坚果以及各种富含添加剂的加工食品；4、优质低蛋白饮食，尚未开始透析的尿毒症患者需要严格优质低蛋白饮食，优质蛋白质指鸡肉、鱼肉等动物类蛋白，如果是血液透析或者腹膜透析的患者，可以适当多吃蛋白类食物；6、如果患者有水肿，还要限制喝水或者稀饭之类含水多的食物。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/15收听(70421)
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