减肥药对减肥有效果吗

2021-04-09 13:20播放 :

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减肥药对减肥有一定效果,之所以批准为正规减肥药,通常需要进行大量临床研究,达到一定疗效和安全性,才能列入减肥药。有些人吃了减肥药后没有明显效果,因为减肥药有一定适用人群。肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量,过多的热量就以脂肪的形式储存在体内,从而带来肥胖。

肥胖的诊断标准是根据体重指数,体重指数是体重(公斤)除以身高(米)的平方,如果体重指数≥28kg/m2通常考虑肥胖。肥胖也分轻、中、重,如果体重指数≥35kg/m2,甚至40kg/m2以上,通常叫极重度肥胖,也叫致死性肥胖。

肥胖是一种代谢性疾病,不同的原因病情同,治疗方法也同,减肥药适用于轻中度肥胖,对于中重度肥胖没有疗效,中重度肥胖需要进行代谢手术,才能起到减肥的疗效。减肥药要想发挥减肥的功效,不仅针对肥胖的程度,而且要结合健康的生活方式,包括注意饮食控制和适度锻炼,如果没有健康的生活方式,仅仅希望减肥药单独起作用,往往没有减肥的疗效。

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"减肥药效果又好而且对身体没有副作用,不存在这样的减肥药。减肥药仅仅是减肥过程当中辅助的手段,帮助减肥,但是所有的减肥药都有疗效和不一样的副作用。要想使用减肥的药物,首先要明确是否是减肥药的适应症,也就是肥胖体重指数≥30kg\/m^2以上,或者是体重指数在27-29.9kg\/m^2之间,同时合并了肥胖相关的代谢疾病,比如高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征。而且要强调在全面的生活方式干预情况下,体重没有下降5%以上,可以考虑开始使用减肥的药物。在选用减肥药的时候,不是自助型的自己去药房买,而是要在医生的指导下帮助选择,尽量不要选择复方制剂,也就是单一成分的减肥药,而且医生帮助评估药物的利和弊。常用的减肥药物疗效比较确定,副作用比较少,比如有奥利司他,是胰淀粉酶、胰脂防酶的抑制剂。可以帮助抑制脂肪酶,脂肪酶帮助食物当中的脂肪分解,这样食物当中脂肪才能够被吸收。脂肪酶被抑制以后,食物当中的脂肪就不能够被吸收,从大便当中排出,可以帮助减少脂肪的摄入,从而得到减重的作用。但是这类的药物虽然疗效确定,有发现对血脂血糖有一定的改善作用,但是都会出现所谓的副作用,比如胃肠道不能耐受,腹部的胀气,甚至有些人出现大便带油,控制不住大便,不能耐受,要在医生的指导下,合理的帮助选择剂量,评估疗效和安全性。另外有一大类药,就是常用的对于肥胖的有糖尿病的患者,叫GLPY受体激动剂,可以带来降糖,同时有非常好的减重作用。主要是通过抑制食欲,以及抑制胃肠的蠕动,起到良好的减重效果,同时带来的降糖,带来的新血管的获益。因此所有的减肥药物都有一定的疗效,但是也存在副作用,应该在医生的指导下合理的使用。"

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"减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药,当然还有中药。中枢性的神经减肥药,像芬氟拉明、芬特明,由于抑制食欲减重。但是这两种药有可能造成心脏的损伤,有些国家比如美国已经禁止使用。西布曲明通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取增加饱腹感,促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用。但是由于欧美国家研究相继发现造成心脑血管风险超过了对体重减少带来的获益,已经停止使用。其它中枢性食欲抑制药物,像瘦素,瘦素受体激动剂,往往还在实验阶段。另外,非中枢性减肥药,奥利司是第一个也是唯一一个非中枢神经作用的减重药。通过抑制胰、胃的酯酶,使吃的脂肪水解减少,可以减少膳食当中30%的脂肪吸收,起到负重的减重作用。另外,由于所有的减肥药都有不同程度的不良反应,不建议药物辅助减重。药物在使用减重的时候有适应症,比如食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量比较多,或者是合并高血糖、高血压、高脂,或者脂肪肝,甚至有些人合并负重关节疼痛。有些人出现了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停,而且医生会结合体重指数,如果≥24或者有刚才说过的疾病,或者体重指数≥28以上。不论是否有合并症,经过3-6个月单纯的饮食控制和增加活动量,体重仍然不能减少5%,医生才会考虑使用药物辅助治疗。药物帮助减重,主要是结合生活方式,不能自己自助的使用减肥药来减重。"

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