对于甲减患者，并不一定需要完全避免碘盐的摄入。大多数甲减患者无需特意选择无碘盐，尤其是那些严重的病情，饮食选择对甲减没有太大影响。只有在一些轻度的甲减病例，如由桥本甲状腺炎引起的甲减，以及在服用剂量较低的左旋甲状腺素钠时，可能建议使用无碘盐。

甲减是指甲状腺功能减退，最常见的原因是桥本甲状腺炎，也被称为自身免疫性甲状腺炎，这种情况很容易导致甲减。其他次要的原因包括甲状腺手术或放射性碘治疗后引发的甲减。临床上最常见的甲减类型是原发性甲减，其主要原因是桥本甲状腺炎。

这是一种由于免疫系统攻击甲状腺而引起的疾病，又称自身免疫性甲状腺炎。如果摄入过多碘，可能会加重甲状腺的自身免疫反应。如果甲状腺已经受到严重损害，需要高剂量的左甲状腺素钠来维持正常功能，摄入大量碘对甲状腺的影响相对较小。

相反，如果甲状腺功能减退较轻，仍有大量正常的甲状腺组织，摄入大量碘可能会加重自身免疫反应，加重甲状腺自身免疫的进展。在这种情况下，限制碘摄入是有益的，建议采用低碘饮食，最好使用无碘盐。

但是需要注意的是，左甲状腺素钠即L-T4，是甲状腺激素，其中含有碘元素。因此，左甲状腺素钠本身已含有4个原子的碘，不必过分担心碘盐与无碘盐的选择问题，影响相对来讲小一些。然而甲亢患者需要更加注意碘的摄入。