中南大学湘雅医院
普通外科
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破伤风厌氧是梭状芽孢杆菌,称为破伤风梭菌,是一种梭状芽孢杆菌,这种细菌的最大的特点就是厌氧。
破伤风梭菌以芽孢的形式存在于空气、土壤当中,所以破伤风梭菌很常见。但是不是以活菌的形式存在,是以芽孢的形式存在,并且可以存在很多年,而且耐高温、耐低温。
破伤风梭菌的生长环境一定是缺氧环境,只有在缺氧的情况下才能开始繁殖,由芽孢变成增殖体,转变为增殖体以后破伤风梭菌就具有活性。
具有活性的破伤风梭菌产生的毒素主要是痉挛毒素,还有其他的毒素,比如溶血毒素等。但是产生主要症状的就是痉挛毒素,这种毒素产生以后会随着血流到身体的各个部位,导致破伤风出现一系列的临床症状,比如肌肉紧张、角弓反张等。
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"破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病,本疾病是以进行性发展的肌肉强直为特征,伴有发作性加重。如果不及时治疗平均死亡率是20%-30%,重症患者可高达70%,新生儿及老年人的病死率特别高。破伤风的临床症状表现为潜伏期、前驱期和发作期,破伤风的潜伏期通常是7-8天,也可短至24小时内发作,或者长达数月、数年以后才发作。前驱期症状主要表现乏力、头痛、头晕、烦躁不安、打哈欠、张口不便、咀嚼无力等,典型症状表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐。表现为咀嚼肌紧张、张口困难、苦笑面容、喉头阻塞、吞咽困难、疼痛性强直、角弓反张、通气困难,以及呼吸骤停。强烈的急救可使肌肉断裂甚至发生骨折,患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或者是肺部合并感染等等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(53366)
破伤风梭菌是革兰氏阳性的梭菌,是一种厌氧菌。破伤风梭菌在自然界中广泛地存在,比如泥土、生锈的铁... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/08播放(91481)
破伤风梭菌是革兰氏阳性的梭菌,是一种厌氧菌。破伤风梭菌在自然界中广泛地存在,比如泥土、生锈的铁...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/08播放(91481)
破伤风属于一种革兰氏阳性带芽孢的梭菌或者杆菌。革兰氏阳性菌的梭菌,在自然界广泛存在,比如土壤、... 李欣│北京大学第三医院 2021/03/12播放(72752)
破伤风属于一种革兰氏阳性带芽孢的梭菌或者杆菌。革兰氏阳性菌的梭菌,在自然界广泛存在,比如土壤、...
2021/03/12播放(72752)
破伤风梭菌是导致破伤风的细菌,属于革兰氏阴性菌杆菌,广泛存在于自然界中。该细菌变成破伤风芽孢杆... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(83865)
破伤风梭菌是导致破伤风的细菌,属于革兰氏阴性菌杆菌,广泛存在于自然界中。该细菌变成破伤风芽孢杆...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(83865)
"破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌,大量存在于人和动物的肠道中,由粪便污染土壤,经伤口感染引起疾病。破伤风梭菌是酸性厌氧菌,它广泛存在于自然界中,可由伤口侵入人体,发芽繁殖而致病。由于它是厌氧菌,在一般伤口处不能生长,伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口,有泥土、异物污染,或大面积创伤、烧伤,坏死组织多,局部组织缺血,同时有混合感染时,易造成厌氧环境,有利于破伤风梭菌的生长。破伤风梭菌可以产生强烈的外毒素、破伤风痉挛毒素,或称神经毒素,从而引起破伤风的各种症状。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(51269)
破伤风杆菌,又称为破伤风梭菌,是革兰氏阳性梭菌。破伤风杆菌以芽孢形式广泛存在于自然界中,在泥土... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/29播放(71609)
破伤风杆菌,又称为破伤风梭菌,是革兰氏阳性梭菌。破伤风杆菌以芽孢形式广泛存在于自然界中,在泥土...
2021/07/29播放(71609)
"破伤风梭菌最大的特点是需要在厌氧的微环境下进行繁衍,这也是为什么患者受伤的部位通常是宅而深的伤口,一般需要在24小时之内接种破伤风疫苗,而面积比较大、伤口比较浅的则不需要接种。破伤风梭菌里最重要的物质就是外毒素,属于神经毒素,能够直接作用于人体的中枢神经,因此也就是感染了破伤风杆菌之后可能会出现牙关紧闭、角弓反张等症状,破伤风一旦被感染后治疗效果并不是很好,因此这种感染的预防比治疗更加重要。伤口在24小时之内没有及时注射,在没有发病之前依然需要到医院接种破伤风疫苗,在潜伏期内越早注射则效果越好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(89185)
"破伤风梭菌是破伤风的病原菌,存活的条件,在感染人、导致破伤风这一方面,主要是造成的厌氧菌合适生活的伤口。这些伤口见不到空气,所以这样的情况就容易导致破伤风梭菌的生长繁殖。如果这些伤口比较浅,完全暴露在空气中,破伤风梭菌因为见到了空气中的氧气,就没有它合适的厌氧的环境。这种情况下就不会繁殖、不会导致破伤风。如果伤口比较深,虽然存在厌氧菌生活的环境,但是如果进行比较合适的清创消毒,伤口上用双氧水进行冲洗。这个伤口里面的破伤风梭菌也可以被杀灭,这个样子的伤口就不会导致破伤风梭菌在里面生长繁殖。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/02收听(15488)
破伤风梭菌感染的重要条件具体如下:1、伤口较深:破伤风梭菌属于厌氧菌,如果伤口较... 伍波│上海市第六人民医院 2021/05/12播放(69386)
破伤风梭菌感染的重要条件具体如下:
1、伤口较深:破伤风梭菌属于厌氧菌,如果伤口较...
伍波│上海市第六人民医院
2021/05/12播放(69386)
破伤风梭菌是厌氧菌,生存在厌氧的环境中,好生存在土壤、生锈的铁器。所以伤口被铁锈或土壤污染,容... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(77680)
破伤风梭菌是厌氧菌,生存在厌氧的环境中,好生存在土壤、生锈的铁器。所以伤口被铁锈或土壤污染,容...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(77680)
破伤风梭菌属于厌氧菌的一种,在没有氧气的条件下生长是比较快的,最常见就是在小而深的伤口里面出现繁殖,繁殖之后产生毒素,通过伤口附近的血液循环侵犯到全身的各个肌肉组织,从而导致肌肉持续性痉挛的一种表现。如果是面部的肌肉痉挛,会出现面肌痉挛、苦笑面容。如果侵犯到颈部的肌肉会导致颈项强直,侵犯到背部、腰部以及下肢的肌肉会出现有角弓反张等症状。所以如果伤口比较大而且深,建议在正规处理完伤口之后,必须要注射破伤风抗毒素来预防破伤风的发作。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(21506)
"破伤风是因为有创伤,通过伤口由破伤风梭菌的厌氧菌感染引起。首先是要有伤口,尤其是伤口比较深的,容易出现破伤风梭菌的感染。破伤风梭菌实际上比较广泛存在于自然界,人或者动物的消化道里面都有,土壤里面的存在比较多。当有任何原因出现受伤,比如新生儿分娩的时候都有可能有伤口,都有可能出现感染。实际上感染率和发病率之间有差别,感染率很高,而发病率只有感染率的1%-2%。原因是感染了以后,多数病菌在里面不容易存活,它是厌氧的,有空气的情况下不大容易长起来,不会引起症状。当伤口比较深,里面就可能缺氧,此时破伤风梭菌就会在里面繁殖,就会引起一系列的破伤风症状,最典型的就是苦笑面容、角弓反张,甚至于抽搐,最后呼吸肌痉挛,造成死亡。一旦发病症状非常重,相对危险也很高,有一定死亡率。在有损伤的情况时一定要注意,如果伤口比较深或污染比较重,就应该打破伤风疫苗或者破伤风的抗毒素,来预防破伤风。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(44946)
破伤风是破伤风梭菌进入人体血液,在血液里面繁殖,产生破伤风痉挛毒素,破伤风痉挛毒素随着血流到脊... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(65583)
破伤风是破伤风梭菌进入人体血液,在血液里面繁殖,产生破伤风痉挛毒素,破伤风痉挛毒素随着血流到脊...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(65583)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染,破伤风是种厌氧菌,当伤口污染较重或者被生锈的铁钉,以及动物粪便污染的木刺扎伤,更容易得破伤风这种感染性疾病。在临床中对于开放性伤口,医生都会对这样的患者进行清创操作,他们会通过双氧水、盐水、碘伏等消毒类制剂清洗伤口,其目的就是要消灭大量的细菌和异物。在清创完成之后,还会患者进行破伤风抗毒素的注射,这样可以很好的预防破伤风。在注射之前医生还会对患者进行破伤风针皮试,因为有些患者对破伤风针过敏。一旦出现过敏,医生会对患者进行脱敏注射疗法,这样依然能够保证破伤风抗毒素,对病人起到良好的保护作用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(33193)
" 破伤风指人感染破伤风梭菌,是一种有芽孢的厌氧菌。 厌氧菌只能在低氧分压或者无氧的条件下生存,而不能在正常的空气中生长,所以会经常在有创的伤口内,在组织之间相对密闭的缺损之间生长和繁殖。 一旦感染之后会使中枢神经出现异常的兴奋,导致身体的肌肉过度紧张甚至痉挛,还可能导致神经过度兴奋,比如引起血压升高、心率增快以及体温升高、大量出汗等情况。 破伤风一旦感染之后,如果没有早期足量的注射百白破,或者没有经受过疫苗防疫,死亡率非常高。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(28519)
破伤风在城市中还是比较少见的疾病,破伤风杆菌是厌氧菌,厌氧也就是在低氧的环境下,细菌才会大量的生长和繁殖。其伤口都是比较深,外口比较小的窦道性伤口,比如生锈的铁钉或者比较脏的木刺扎入脚底,或者插入手中以后造成的外口较小,而隧道较深的伤口。得了破伤风以后,老百姓经常叫七日风,所谓的七日风就是潜伏期有7天,在7天之后会出现肌肉的痉挛,最早期是咀嚼肌的痉挛,也就口腔的运动障碍,随着及病情的发展,口腔向面部、颈部、肩部、四肢,影响呼吸肌的功能,就需要用呼吸机辅助病人的呼吸。破伤风是可治的,在现在的医疗条件下,破伤风病人大多数是可以被救治成功的。
2020/03/17收听(87610)
破伤风是临床外科中非常常用的注射制剂,主要目的是防止破伤风感染。破伤风杆菌是厌氧菌,对于深而且开口窄的伤口都要给病人注射破伤风,比如铁钉扎伤、细长木刺扎伤,很难将伤口深部彻底清除、彻底清理,这样的病人都要打破伤风。破伤风打什么地方,破伤风要分两步,首先要进行破伤风的皮试,在皮试基础上,如果病人是阴性可以采用肌肉注射。当然,这种针是破伤风的抗毒素,是临床中最多用的破伤风。还有一种叫破伤风免疫球蛋白,使用范围会比较小,只有比较严重的感染或者有感染破伤风倾向的病人,才会给病人用破伤风免疫球蛋白。
2020/03/18收听(47351)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染,破伤风杆菌是厌氧菌,其致伤因子常常是肮脏的铁钉,或者被粪便污染的木刺等比较污秽的器物,扎入体内后产生一个又细又长的伤口。破伤风又称七日风,其潜伏期平均在7天。破伤风对病人主要的影响是导致肌肉痉挛,早期会出现咀嚼肌痉挛导致病人不能闭嘴,后期会出现呼吸肌痉挛导致病人全身衰竭。如果症状较轻,通过破伤风抗毒素类药物治疗以及呼吸机、麻醉剂等辅助治疗,大多数病人可以治愈。如果破伤风较为严重则死亡率可达到50%左右。故此,在受伤之后还是不要掉以轻心,到医院进行专业的清创手术,由医生判断是否需要注射破伤风才能很好的避免这一疾病的出现。"
2020/04/12收听(38740)
"破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤和黏膜伤口侵入人体,引起肌肉痉挛的一种特异性感染,因为破伤风杆菌是厌氧菌感染,可以在缺氧的环境中生存,比如伤口比较深,形成密闭的空腔,破伤风梭菌可以繁殖并释放毒素,这种毒素可以侵犯人的神经系统,导致肌肉痉挛。破伤风症状早期可能会出现张口困难、面带苦笑等,逐渐出现背部肌肉紧张以及腹部肌肉紧张,严重者会出现角弓反张、全身肌肉痉挛,甚至可能会出现呼吸困难、呼吸骤停以及骨折等。"
2019/07/08收听(94923)
"破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染,如果伤口污染较重,即便进行彻底的外科清创,应在清创之后注射破伤风抗毒素。一般来说在受伤之后注射破伤风抗毒素才积极、有效,在注射破伤风针之前医生会为患者进行局部皮试,其目的就是要探查患者是否对破伤风针过敏。如果皮丘增大说明患者对破伤风有过敏可能性,在这种情况下会用脱敏注射的疗法,将破伤风针分2-3次,分别注射到患者的体内,可以减轻破伤风过敏出现的可能。如果患者对破伤风过敏严重,而且又急需注射这类药物,也可以更换破伤风免疫球蛋白,这种注射剂在一般的医院急诊中并非常备药物,具体如何处理一定要听从医生的专业建议。"
2020/05/18收听(30521)
北医三院 王雪梅
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