山西医科大学第一医院
血液科
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当白细胞减少时，对外来异物的抵御作用降低，人体免疫力下降，此时会发生各种感染，包括细菌、病毒、真菌等。感染轻时可能只是感染轻度表现，例如呼吸道感染可能会出现咳嗽、咳痰，消化道感染可能导致腹痛、腹泻，泌尿系统感染可能表现为尿频、尿痛、尿急。严重感染时病情会较为危重，患者会出现败血症，危及生命，所以白细胞减少时患者需要及时到医院就诊。
白细胞在体内起到防御作用，白细胞像身体健康卫士一样，当有外侵细菌、病毒、异物入侵时，白细胞会发挥吞噬作用，将物质清除，起到抵御外来病原体的作用。
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人体白细胞正常值是4-10×10^9/L。白细胞减少有以下几种情况：第一、药物影响，比如服用某些药物治疗以后，出现的白细胞减少，主要是治疗精神病的药物，还有治甲亢的药物，导致白细胞生成障碍，白细胞的数量就会减少。第二、见于感染因素，比如强烈的细菌感染、病毒感染，还有寄生虫感染，会对白细胞的破坏增加，从而导致白细胞数量的减少。第三、白细胞自身的分布异常，就是边缘池中的白细胞多，而循环血液当中的白细胞是不低的。第四、还见于骨髓移植，也就是给予放化疗之后所产生的白细胞减低，可以出现多发感染。当白细胞小于1×10^9/L，而中性粒细胞小于0.5×10^9/L的时候，就称为粒细胞缺乏症。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(58817)
"甲亢患者在治疗前都要查下白细胞，有些患者在甲亢发病过程中有白细胞水平的下降。一般是由于甲亢是自身免疫性疾病，机体存在免疫紊乱，对骨髓产生抑制作用，导致白细胞或者中性粒细胞水平的下降，随着甲亢治疗的好转而逐渐缓解。另外还要注意有些药物包括赛治以及丙硫氧嘧啶，在治疗过程中也可能对白细胞产生一定的抑制，造成白细胞或者中性粒细胞下降。在甲亢患者治疗前、治疗过程中都要经常及时检查白细胞的功能状态，如果下降明显，不建议用药物治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(83045)
临床上医生经常能碰到白细胞减少的患者，第一反应，是不是造血系统出了问题？我们都知道像再生障碍性贫血、白血病等很多血液系统疾病都会引起白细胞减少，白细胞轻度...
郭军│日照市人民医院
2019/08/06阅读(4280)
"白细胞减少，是指外周血中白细胞总数低于4000\/mL。引起白细胞减少常见的原因有感染，特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数可以减少。某些病毒感染如流感、病毒性肝炎、风疹、巨细胞病毒感染时，白细胞的总数也会减少。血液系统疾病如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、巨幼红细胞性贫血、严重的缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿，白细胞数量也会减少。还有物理化学因素的损伤，x射线、放射性核素、化学物质等也会引起白细胞的减少。其他的自身免疫性疾病，如统性红斑狼疮也会引起白细胞减少。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/05收听(17908)
正常人白细胞正常值范围为（4～10）×10^9/L，若外周血中白细胞小于（4～10）×10^9... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(66585)
正常人白细胞正常值范围为（4～10）×10^9/L，若外周血中白细胞小于（4～10）×10^9...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/12播放(66585)
正常人体血液内白细胞是组成血液免疫系统的一类重要因素，白细胞减少症患者抵抗力下降，易出现感染，... 郑荣│江门市五邑中医院 2018/07/16播放(79218)
正常人体血液内白细胞是组成血液免疫系统的一类重要因素，白细胞减少症患者抵抗力下降，易出现感染，...
郑荣│江门市五邑中医院
2018/07/16播放(79218)
白细胞减少可导致头昏、乏力、食欲减退，严重时还可引起感染、发烧，若白细胞减少至较严重程度，即粒... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(59365)
白细胞减少可导致头昏、乏力、食欲减退，严重时还可引起感染、发烧，若白细胞减少至较严重程度，即粒...
2017/12/12播放(59365)
"当周围血液的白细胞计数持续低于4X10^9/L 时，我们称之为白细胞减少。白细胞中的主要成分是中性粒细胞及淋巴细胞，以中性粒细胞为主。所以在大多数的情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。减少的原因可以分为以下三个方面：第一、白细胞的生成障碍。主要是包括造血干细胞的增殖减低，如再生障碍性贫血。第二、由于白细胞破坏过多所导致的白细胞减少。由于感染免疫学等因素使白细胞破坏过多，从而外周血中白细胞减少。第三、粒细胞的分布异常。由于各种原因使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，也可以形成白细胞减少症。白细胞减少症的患者自觉症状不多，常有疲乏、头晕，此外可以有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热、胃寒、心慌等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(46582)
白细胞减少目前有以下三个方面的原因：1、生成缺陷。首先生成减少，电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物可破坏和损伤造血干细胞或者是祖细胞以及早期分裂细胞。造血干细胞疾病，如再生障碍性贫血、周期性中性粒细胞减少症等。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤以及转移瘤等细胞浸润以后，可影响正常的造血组织细胞增生，异常感染和免疫通过综合作用机制而引起白细胞减少。另外成熟障碍，维生素B12、叶酸缺乏或者是代谢障碍，骨髓增生异常综合征等可引起造血细胞分化成熟障碍。2、破坏或消耗过多。首先免疫性因素，常见于一些药物，主要与药物的种类有关，而与剂量无关。另外就是自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，某些肝炎病例也可以出现自身免疫性疾病，而导致中性粒细胞的减少。其次非免疫因素，主要是一些感染，如病毒、细菌等。脾大导致的脾功能亢进，使得白细胞在脾内破坏过多，从而引起白细胞减少。3、分布异常。假性粒细胞减少是由于中性粒细胞转移至边缘池而导致循环池中的粒细胞减少，这种情况可以由肾上腺素试验来加以鉴别。另外粒细胞滞留在循环池的其他部位，如血液透析开始后2-15分钟之间留滞于肺血管内。以上原因为白细胞减少的常见原因。
刘丹波│深圳市罗湖区人民医院
2019/04/21收听(89900)
白细胞减少的症状主要包括如下几种：1、白细胞轻度减少，患者会出现头晕、乏力、困倦、食欲不振及不明原因的发热。2、白细胞明显降低并小于2×10^9/L，尤其是当中性粒细胞＜0.5×10^9/L时称之为粒细胞缺乏症，患者抵抗力明显降低，容易发生各个系统的感染。可以表现为泌尿系统感染，患者出现尿频、尿急、尿痛，肉眼血尿。消化系统感染患者会出现发热、呕吐、腹痛、腹泻，呼吸系统感染患者会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(77900)
"甲亢是属于自身免疫性疾病，体内存在多种自身抗体，抗体可以造成白细胞破坏增多，生成减少。抗甲状腺的药物也可以通过抑制骨髓造血，让甲亢患者白细胞减少，甚至出现抗甲状腺药物，最严重的副作用是导致粒细胞缺乏。在使用抗甲状腺药物治疗之前，要常规进行血常规的检查。在使用抗甲状腺药物之前和服药过程中，医生会嘱咐患者如果遇到感染，像发热、咽痛，要及时化验白血球，也要定期的化验血常规，及时发现有白血球减少的情况。如果出现严重的粒细胞缺乏，要停用抗甲状腺的药物，使用抗生素预防感染，也使用刺激骨髓造血的药物，升高白细胞。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(54463)
白细胞低于4×109/L时，定义为白细胞减少。临床症状如下：1、白细胞轻度减少：... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(64356)
白细胞低于4×109/L时，定义为白细胞减少。临床症状如下：
1、白细胞轻度减少：...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(64356)
"白细胞减少的患者在发病早期，可以没有任何临床症状，只是在化验检查血象时发现白细胞减少，有的患者会表现为头晕、乏力、心悸、低热、食欲减退、失眠等非特异性症状。如果患者的白细胞计数持续降低，由于自身免疫力下降，容易继发各种病原微生物的感染，导致相关的感染性疾病，例如口腔炎、肛周感染、上呼吸道感染、支气管炎、肠道感染、肺炎、中耳炎，或者是皮肤感染，根据发生感染的部位不同，会表现出相应的症状，比如上呼吸道感染，患者会出现咽痛、咳嗽、咳痰，还有肠道感染，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。如果患者白细胞明显减少，达到中性粒细胞的缺乏状态，患者会出现突然的高热、寒战、头痛，还会出现严重的感染，甚至有的患者会发展为败血症、脓毒血症，会造成死亡。"
2021/08/16收听(54116)
"正常人外周血中白细胞的数量是4000-10000\/mL，低于4000\/mL就是白细胞减少。在临床上引起白细胞减少最常见的原因是慢性炎症，如果病人有慢性咽炎、鼻炎或者妇科炎症，很可能会出现白细胞减少的情况。但是如果中性粒细胞数量大于1500\/ml，病人也没有明显的乏力、发热等症状，一般不需要口服升白的药物治疗，只要仔细的寻找慢性炎症的部位，给予积极的治疗，慢性炎症控制以后，白细胞数量也会逐渐升至正常。如果白细胞的数量严重的减少，比如中性粒细胞少于500\/mL，这时叫粒细胞缺乏症，病人会出现严重的感染，表现为高烧、咳嗽、咳痰、发热等一系列症状，需要给予抗感染治疗，比如给予头孢三代，如头孢哌酮舒巴坦等药物治疗，同时应用粒细胞集落刺激因子升高白细胞治疗。"
2018/12/20收听(50266)
白细胞是体内主要的免疫细胞，对于维持人体免疫功能非常重要。当白细胞总数低于4.0×10^9/L... 黎启利│浏阳市人民医院 2020/01/19播放(78582)
白细胞是体内主要的免疫细胞，对于维持人体免疫功能非常重要。当白细胞总数低于4.0×10^9/L...
黎启利│浏阳市人民医院
2020/01/19播放(78582)
白细胞减少的原因较多，白细胞的升高、恢复正常主要需去除病因，从而使白细胞恢复正常。白细胞减少和... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(75309)
白细胞减少的原因较多，白细胞的升高、恢复正常主要需去除病因，从而使白细胞恢复正常。白细胞减少和...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(75309)
当儿童出现白细胞减少时，还需关注粒细胞的绝对值。若中性粒细胞绝对值＜1.5×10^9/L，则称... 房倩│河北省儿童医院 2021/02/25播放(99147)
当儿童出现白细胞减少时，还需关注粒细胞的绝对值。若中性粒细胞绝对值＜1.5×10^9/L，则称...
房倩│河北省儿童医院
2021/02/25播放(99147)
白细胞减少应该看什么原因。当病毒感染的时候，可能出现白细胞的减少，应该针对具体的病毒进行治疗。很多病毒导致的感染是一过性的，过了病程之后，白细胞减少能恢复正常范围，不需要针对性的治疗。比较严重的细菌感染，也可以导致白细胞明显的减少，这时要控制感染，应用有效的抗生素进行治疗。白细胞减少也可以见于脾大，伴脾功能亢进，在肝硬化的时候可以出现这种情况。如果白细胞减少不能用其他的方法恢复，可以考虑脾栓塞或脾切除。如果白细胞减少的程度不严重，可以首先服用升高白细胞的药物，比如地榆升白片、维生素B4、鲨肝醇片以及利可君片。白细胞特别低的时候，还可以应用粒细胞集落刺激因子，暂时性提高白细胞。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/22收听(53415)
白细胞减少常见原因如下：1、感染：无论是细菌感染还是病毒感染，均可导致白细胞减少... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(94925)
白细胞减少常见原因如下：
1、感染：无论是细菌感染还是病毒感染，均可导致白细胞减少...
2020/10/09播放(94925)
白细胞减少的症状与白细胞减少程度有关，仅在白细胞非常明显地减...
2021/07/06播放(69032)
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