结肠癌靶向治疗几个月

2023-06-05 13:55播放 :

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一般来说,结肠癌的靶向治疗主要分为两类,一类是针对血管内皮生长因子,另一类是针对表皮细胞生长因子,主要是阻断肿瘤的血管生成。

对于靶向治疗需要的时间,临床上没有硬性规定,主要是看靶点是否针对肿瘤基因突变的位点。另外如果对靶向治疗比较敏感,可能治疗是持续性,持续几个月,甚至几年。如果不敏感,可能用短时期就不再用了。

临床上,要根据临床疗效、基因检测结果,共同决定靶向治疗的时间。并且在治疗一段时间以后,需要重新进行评估,看肿瘤在治疗以后,是否能达到ER或者PR的效果,即针对于此的药物治疗是否有效。

如果有效,可以持续给予较长一段时间。如果没有效果,暂时先用短时期,实验性治疗以后就不再用了。

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结肠癌靶向治疗几个月

曲牟文中国中医科学院广安门医院

2023/06/05播放(75122)

结肠癌的靶向治疗药物

"结肠癌的靶向药物有多种,一般对于晚期的结肠癌考虑化疗联合靶向药物治疗。一线的靶向药物,目前最主要的是贝伐单抗和西妥昔单抗,贝伐单抗又称为安维汀,西妥昔单抗又叫爱必妥。如何去选择这两个靶向药物,主要是取决于基因突变的类型,以及结肠肿瘤的部位。对于晚期结肠癌,常规推荐去做分子检测或者基因检测,明确K-RAS、N-RAS和B-RAF基因突变的类型。如果没有突变,是野生的癌,爱必妥或者贝伐单抗都适合。刚才提到也要结合肿瘤的部位,一般右半结肠癌不首选西妥昔单抗,而首选贝伐单抗。对于左半结肠癌来讲,包括直肠癌是要根据突变的类型,以及是否突变来选择。如果RAS基因型是野生型,首选西妥昔单抗,也就是爱必妥,如果爱必妥耐药了之后再选择贝伐单抗。如果晚期的结肠癌经过一线、二线的化疗和靶向进展之后,如何去选择后续的药物,可以选择瑞戈非尼,口服靶向药物,也有少数研究提示HER-2的表达状态,也许会对晚期肠癌有一定的治疗指导意义。因为HET-2的表达状态主要应用在乳腺癌和胃癌,对于结肠癌来讲,目前不是一线的治疗推荐。对于多线耐药之后的晚期结肠癌,如果患者HER-2过表达,也可以考虑化疗联合赫赛汀的治疗,也许会有一定的作用。"

语音时长02:26''

张成海北京大学肿瘤医院

2021/05/11收听(59765)

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