北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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蛋白尿是否能够治好要看怎么进行治疗，因为治疗方法有多种，有中医辨证论治的治疗，有中西医结合的治疗，也有西医的治疗，还有的用超低频电脉冲的技术来消除蛋白尿等方法。主要目的都是修复肾脏功能，提高肌酐、尿素氮清除力的能力来治疗，从而来达到消除蛋白尿的目的。蛋白尿是否能够治好还要取决于患者肾脏病理的类型，损害程度以及肾功能情况，也要看病人是否积极配合医生，并注意防止复发诱因，如感冒、劳累、腹泻等，能否坚持治疗。同时还要避免使用肾毒性药物和食物等多种因素。只要积极去医院治疗，应该会有好的疗效。
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"慢性肾炎肾病引起的蛋白尿不能根治，但是可以临床完全缓解，这个时候要完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，并积极排查继发性肾病的相关检查，尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征，排除禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型好，激素反应好，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，预后好。若病理类型差，蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，预后不佳。若慢性肾炎出现了慢性肾衰竭，就呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血，有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，尿毒症脑病的表现，如精神错乱、幻觉、昏迷，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(81156)
蛋白尿的治疗，首先要看是什么原因引起的。大部分蛋白尿可以控制，甚至可以治愈。蛋白尿的量决定了治... 卢富华│广东省中医院 2019/04/28播放(99548)
蛋白尿的治疗，首先要看是什么原因引起的。大部分蛋白尿可以控制，甚至可以治愈。蛋白尿的量决定了治...
卢富华│广东省中医院
2019/04/28播放(99548)
"蛋白尿能否治好，需要根据蛋白尿的定量水平来进行判断。蛋白尿＜1g，也就是24小时尿总蛋白＜1g，这时候仅需要部分药物，例如ACEI或者ARB类药，同时应用某些中成药物来进行治疗，注意休息，也可以适当应用减轻水肿的药物，在这种状态下蛋白尿可以完全治好。大量蛋白尿出现，特别是24小时蛋白尿＞3.5g，需要进行肾穿刺活检来明确病理类型，以方便更为针对性的治疗。达到肾病综合征的水平需要服用某些免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松，同时服用ACEI或者ARB类药，加用某些中成药物治疗。这种蛋白尿的治疗需要经过一段时间，一般需要1-2年才能完全恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(83061)
"临床中蛋白尿分为三种情况，绝大多数可以治愈，具体需要根据患者的病情、治疗的程度来决定。尿蛋白分生理性蛋白尿、对肾脏没有损伤的蛋白尿、对肾脏有损伤的蛋白尿。第三种需要治疗，第一种蛋白尿是通过剧烈运动，长时间的站立产生造成的，一般称为生理性蛋白尿。第二种蛋白尿即胡桃夹综合征产生的蛋白尿，血尿，对肾脏几乎是没有损伤，可以观察、随访。第三种蛋白尿要弄清楚引起蛋白尿的原因，针对原因进行治疗，绝大多数都可以治疗。日常生活中如果出现蛋白尿现象，建议前往正规医院进行检查，明确病因并进行对应治疗，预后要及时复查，养成良好的生活习惯。且注意禁忌高嘌呤食物，如海鲜类、动物肝脏，可加重肝脏负担，影响病情恢复。"
刘会芳│陆军军医大学新桥医院
2020/06/17收听(67471)
"蛋白尿能不能治好主要是取决于蛋白尿的原因是什么。如果是急性肾炎合并的蛋白尿，或者尿路感染也会合并蛋白尿，这两个原因一般是可以完全治好的。随着急性肾炎和尿路感染的好转，蛋白尿也会彻底消失，一般复发的可能性比较小。如果是慢性肾炎或者肾病综合症，治疗起来可能相对难度大一些。像大量的蛋白尿3.5g\/24h以上的，如果对激素敏感，可能用激素或者免疫制剂以后，蛋白尿会完全消失，有的可能需要长期的服药或者需要继续治疗才可以得到好转。但是有的还会感染，或者抵抗力低下，复发。这个具体需要结合肾病的病理活检，看一下病理类型到底是什么，不同的病理类型产生的蛋白尿预后也不一样，有的好，也有的可能一直都治不好，具体还是看一下病理类型是哪一种。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(39877)
"蛋白尿能不能治好还是主要看引起蛋白尿的原因到底是什么，如果是生理性的蛋白尿，就是没有肾脏器质性的病变，不用治疗也会好。但如果是病理性的蛋白尿，就要针对病因治疗，或者是看病因的预后情况是怎么样。比如常见的尿路感染、慢性肾盂肾炎造成的蛋白尿，随着尿路感染的控制和慢性肾盂肾炎的治愈，蛋白尿也会消失，这个蛋白尿相对来说就是能治好的，而且也是比较容易治好的。像比较严重的肾脏疾病，如一些原发性的慢性肾病，继发性的肾脏病、糖尿病肾病、高血压、肾损伤，还有乙型肝炎相关性肾炎，像狼疮性肾炎、干燥综合征造成的肾炎，这些病也不是说完全不能治好，但是治疗起来比较困难，大多数病人会有长期的蛋白尿的临床表现，个别病人还会在病程发展中严重引起肾损伤，最终会导致肾功能不全。所以蛋白尿的能不能治好，还是跟引起蛋白尿的原因是有密切关系的。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(66996)
蛋白尿能否治好，首先要确定蛋白尿的性质是生理性或是病理性：1、生理性蛋白尿：常见... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(95571)
蛋白尿能否治好，首先要确定蛋白尿的性质是生理性或是病理性：
1、生理性蛋白尿：常见...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(95571)
"蛋白尿的出现跟肾脏疾病有关系，有一部分患者可以治好，另一部分患者难以彻底治愈，主要跟引起蛋白尿的具体原因有关，具体如下：1、可以治好：由于急性肾炎、急性间质性肾炎等疾病造成的蛋白尿，可以治好。2、难以彻底治愈：如果是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾病综合征等疾病造成的蛋白尿，则难以彻底治愈。当出现蛋白尿的时候，临床上可以表现出水肿、尿中泡沫增多等症状，需要到肾内科就诊，通过检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等指标，综合了解病情，从而针对性地制定治疗方案。尿蛋白越多反映出病情越重，如果尿蛋白得不到控制则会持续损害肾脏，甚至发展到肾衰竭、尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(62252)
长期蛋白尿需要查看具体原因，比如糖尿病引起的蛋白尿，还有高血压引起的蛋白尿，或者其它疾病引起的... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(51704)
长期蛋白尿需要查看具体原因，比如糖尿病引起的蛋白尿，还有高血压引起的蛋白尿，或者其它疾病引起的...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(51704)
"尿蛋白（+++）治好的可能性比较大。尿蛋白（+++）通常提示患者患有肾病综合征。而肾病综合征相比较慢性肾炎，最大的优点就是肾病综合征有治好的可能性。如果患者是儿童，那么这种可能性就更大。肾病综合征主要是应用激素和免疫抑制剂来治疗。如果在应用激素治疗2个月左右，尿蛋白转阴了，这时候就提示临床治愈。如果2个月之内尿蛋白没有转阴，可以联合免疫抑制剂来一些治疗。这两种药物对于提高这种患者的治愈率非常好。当然在应用这些药物治疗之前，一定要排除继发性的肾病综合征，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等，这些疾病有些治不好，比如糖尿病肾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(14207)
对于部分患者而言，出现蛋白尿后不治疗，有可能会自愈，但多数患者出现蛋白尿后需要进行积极治疗。导... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/23播放(55708)
对于部分患者而言，出现蛋白尿后不治疗，有可能会自愈，但多数患者出现蛋白尿后需要进行积极治疗。导...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/23播放(55708)
尿蛋白是肾脏疾病很主要的临床表现之一，其治疗可以分成非特异性治疗或者免疫治疗。所谓免疫治疗主要... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(85116)
尿蛋白是肾脏疾病很主要的临床表现之一，其治疗可以分成非特异性治疗或者免疫治疗。所谓免疫治疗主要...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(85116)
蛋白尿是否可以治愈要根据是何种疾病引起的。如果为肾病综合征引起的，它是一种免疫系统的疾病，经积极的抗免疫治疗大多数患者可以治愈。儿童最常见的是微小病变型，单用激素效果较好，如激素效果较差可以用他克莫司或者环孢素等治疗。如果为中老年人最常见的是膜性肾病，单用激素效果较差，需要激素联合环磷酰胺治疗，或者激素联和他克莫司和环孢素，50%以上的患者也可以治愈。但对于糖尿病肾病引起的尿蛋白，一般糖尿病控制不佳5年以上才会出现肾脏疾病，是不可逆性的，治疗的目的是减少尿蛋白，最常用的药物是ACEI或ARB类，不会出现尿蛋白转阴。对于特殊性疾病如肿瘤相关性肾脏疾病、狼疮性肾炎均不能治愈。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(29959)
"蛋白尿总体而言不好治疗。蛋白尿必须找到引起蛋白尿的原因，比如是否有糖尿病、肾炎、急性肾盂肾炎等。如果是急性肾盂肾炎，通过抗炎治疗后，多喝水，一般很快会缓解。如果是糖尿病导致的蛋白尿，这种治疗也比较麻烦，应该有效地控制血糖，有效降低血糖的水平，防止糖尿病性肾病进一步的损伤。如果是肾盂肾炎或者肾小球肾炎，必须做出有效的鉴别诊断。肾小球肾炎可能会有眼睑浮肿；尿中有红细胞、白细胞；有双下肢浮肿等。这种情况应该到肾内科进一步检查清楚，确定是什么类型的肾炎，才可以有效的进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/16收听(74861)
尿中泡沫增多说明尿液中增加表面张力的物质增多，最常见的就是蛋白质也就是出现了蛋白尿，尿中的泡沫... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/28播放(95564)
尿中泡沫增多说明尿液中增加表面张力的物质增多，最常见的就是蛋白质也就是出现了蛋白尿，尿中的泡沫...
2021/01/28播放(95564)
尿应该属于肾内科的范畴，跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关，如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的，因为肾内科的疾病比较多，有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿，蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(43141)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
2017/05/27播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/09/27播放(66291)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/09/27播放(66291)
"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下，从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况，一种是生理性的因素所导致的，在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热，都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理，只需要去除诱因，动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的，是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征，导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤，这种情况需要寻找病因，从病因上进行处理。"
2019/07/20收听(25503)
"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说，每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白，我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多，一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病，也叫肾小球性的蛋白尿，这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了，从而导致这个尿液中蛋白异常增高；第二、肾小管性的蛋白尿，是由于各种原因导致了肾小管的损害，而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害，尿中蛋白的重吸收就会减少，从而导致尿中的蛋白也发生了增高；第三、充溢性的蛋白尿，主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白，血液中的量增加，从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(56860)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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