脑干损伤能治好吗

2021-05-17 15:58播放 :

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因为脑干的位置比较特殊,所以脑干损伤治疗相对比较困难,但是也有部分脑干损伤的情况可以得到恢复,但如果损伤比较严重,可能会遗留某些后遗症,内容如下:

1、恢复比较困难的情况:包括脑血管意外,比如脑出血或者脑梗发生在脑干,产生的症状相对比较严重,比如出现意识障碍、昏迷、一侧肢体的完全瘫痪等,这时候恢复相对比较困难。另外因为外伤引起的脑干对冲伤,因为肿瘤引起脑干的局部受压、脑干损害或者因为要做手术等引起脑干的损伤,这种情况下的恢复也比较困难,可能会出现后遗症;

2、能够得到恢复的情况:如果是比较小的出血,如较小的梗塞等,症状不明显,这时如果采取积极的治疗,控制基础疾病或者在治疗过程中康复治疗及时、持续时间久,这时脑干损伤恢复的可能性较大。

总体而言脑干损伤症状比较严重,是否能够治愈取决于病变的类型和大小。

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脑干损伤的症状

脑干损伤的临床表现主要是以下几个方面:第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。第二是瞳孔和眼球的运动变化。病人常常出现两侧瞳孔不等大,伤侧的瞳孔散大,光反射消失,也有的在桥脑损伤时可出现两瞳孔的极度缩小、内斜、偏斜和眼球分离等现象。第三是去脑强直,尤其是中脑损伤的表现,病人表现头部后仰、两上肢过伸和内旋、两下肢过伸,躯体呈现一个角弓反张的状态。第四是一个交叉性瘫痪,它是脑干一侧性损伤的典型表现。中脑一侧损伤会出现同侧的动眼神经瘫和对侧的上下肢瘫痪,桥脑一侧损伤时可以出现同侧外展、面神经瘫痪和对侧的上下肢瘫痪。第五是生命体征的变化,脑干里面有呼吸、循环和血管运动中枢,当脑干损伤时,生命体征变化往往比较明显,首先常见的是呼吸功能的紊乱,脑干损伤常常伤后出现呼吸节律的变化,呼吸形态的变化,甚至呼吸停止。其次是心血管紊乱,由于延髓有心跳的加速中枢、心跳的抑制中枢、血管收缩中枢、血管舒张中枢,延髓损伤的时候,病人可出现呼吸心跳的迅速停止,病人死亡。再有就是体温的变化,脑干损伤可出现中枢性的高热,这是由于交感神经功能受损,体温的调节障碍所致。第六是内脏症状,常见的有消化道出血,顽固性呃逆,这是临床非常常见的现象。

语音时长02:26''

郑铁晋首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/30收听(68841)

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