儿童维生素D缺乏症的主要表现

2023-04-03 11:00播放 :

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维生素D缺乏的临床表现,可分为以下4个时期:

1、活动前期:此时还未发生骨的变化,主要是非特异性的神经系统病变,表现为较容易哭闹、烦躁、多汗,尤其夜晚爱哭,另外由于枕后部位常出汗常在枕头上蹭,容易造成枕秃;

2、活动期:早期未受重视则进入活动期,活动期主要是生长发育中的骨受到影响,在头颅上表现为方颅、前囟增大、出牙延迟,在身体上表现为鸡胸、漏斗胸、肋串珠、郝氏沟等。正常时长骨有临时钙化带,正常骨化后骨会增长,但缺乏维生素D时长骨一端不能正常钙化,骨样组织堆积造成周围一圈膨大的骨组织,如同戴手镯,称为手镯征,脚部也会出现脚镯征。随着年龄增大,学会走路后可能出现X型腿、O型腿等;

3、恢复期:活动期经过治疗则进入恢复期;

4、后遗症期:2-3岁后骨骼的改变不可逆,称为后遗症期,例如成人X型腿、O型腿等。胸部如鸡胸、漏斗胸等表现,随着年龄增长与骨骼增长、拉开会较不明显,此时一般无法纠正,而个别较为明显的情况,可以进行手术治疗。

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维生素d缺乏症的主要表现

"维生素D缺乏的主要表现是在儿童可以引起佝偻病,在成人可以引起骨软化症。而佝偻病主要的临床表现是骨骼的疼痛、畸形、骨折或者生长缓慢,有些小孩还会出现肌肉无力,或者肌张力降低,低血钙可以引起手足搐搦,另外还出现秃发。如果发生在6-24个月的婴幼儿,还可以出现多汗、睡眠不安、容易激动、肌肉的张力降低,可以表现腹胀、便秘、头发稀少、枕秃。如果稍大的儿童出现跟成人类似的表现,骨骼的改变不太明显,也可以出现出牙迟缓或者牙釉质长得不好,发灰、发黄。另外可以出现神经肌肉的改变,比如说全身惊厥或者喉痉挛,当然在成人可以引起手足搐搦。佝偻病通过检查也可以发现可以有方颅,同时出现串珠肋或者手镯征,这都是骨骼畸形的表现。而发生在成人叫骨软化症,骨软化症主要表现为骨的疼痛、没有特异的骨头,另外可以出现活动受限,比如说步态摇摆或者是步行困难,也可以发生病理性骨折,可以出现在四肢、长骨,也可以出现肋骨、骨盆或者脊柱都可以骨折。另外也可以出现骨骼的畸形,比如说胸廓向两侧塌陷,胸腔变小导致影响我们的呼吸。另外也可以出现骨盆的畸形,像一个三叶草一样,另外身高也可以缩短。维生素D缺乏,主要原因可能跟摄入不足,比如说偏食、各种奶制品很少吃,另外由于阳光照射不足,因为维生素D是通过紫外线照射皮肤合成的。另外肝肾的疾病引起维生素D缺乏,维生素D补充的最好的办法就是多晒太阳。"

语音时长03:02''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(47107)

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