北京大学第一医院
内分泌内科
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糖尿病患者出现脚肿一定要到医院检查，糖尿病脚肿的原因有很多种，首先要看吃的药物，有些药物可以导致下肢水肿，比如降糖药物噻唑烷二酮类药物，如吡格列酮、罗格列酮，下肢水肿发生率接近1/4。糖尿病合并高血压的患者，服用钙拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平也可导致脚肿，改变药物以后，脚肿就会消失。此外，糖尿病肾病出现蛋白尿或者肾功能下降，也可以出现脚肿。糖尿病患者建议每年应该查尿常规、尿白蛋白，同时查肾功能来除外糖尿病肾病。糖尿病肾病需要积极降糖治疗或者降压治疗，以缓解蛋白尿、改善下肢水肿。
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糖尿病病人，脚出现了水肿，原因主要有两点：第一点就是神经病变，当糖尿病患者血糖变化不定的时候，就会对神经造成一定损伤。简单说，就是用糖水泡着神经，把神经泡的变性了，不能起到相关的作用，比如站立时，下肢血管不能在神经的支配下正常收缩，而出现了淤血，进一步导致下肢水肿。第二点就是肾脏的病变，糖尿病的并发症很多，肾脏病出现很早，因为肾脏病多见于毛细血管的改变。如果肾脏排水出现问题，水肿就会形成，在下肢位置低的地方或者皮肤松软的地方，形成了水肿。综上所述，糖尿病人脚肿，除了肾脏就是神经病变。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/15收听(70137)
糖尿病患者出现脚肿最常见的原因有两个，即心功能不全和肾功能不全。糖尿病患者如果出现心功能不全也... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/01/21播放(97023)
糖尿病患者出现脚肿最常见的原因有两个，即心功能不全和肾功能不全。糖尿病患者如果出现心功能不全也...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/01/21播放(97023)
"糖尿病病人脚肿处理手段主要是包括以下几个方面。首先，需要明确双脚肿胀的原因。糖尿病患者出现下肢双脚的肿胀原因有很多，比如比较严重的糖尿病肾病、血管神经性异常导致的水肿或者痛风等。因此在做出治疗之前一定要明确脚肿的原因是什么，只有针对病因治疗效果才会好。第二、最常见的糖尿病脚肿的原因是肾病或者心脏功能不好引起来的下肢水肿，可以在治疗原发疾病的同时，控制好血糖的基础上，适当地给予利尿剂，但是利尿剂在使用过程当中一定要监测水电解质的变化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/20收听(10292)
糖尿病患者脚肿的治疗方法如下：1、控制血糖：对于糖尿病患者，想要控制和治疗脚肿应... 符芸瑜│海南省中医院 2020/03/17播放(66727)
糖尿病患者脚肿的治疗方法如下：
1、控制血糖：对于糖尿病患者，想要控制和治疗脚肿应...
符芸瑜│海南省中医院
2020/03/17播放(66727)
糖尿病患者出现脚肿是否危险，应具体原因、具体分析，因为引起糖尿病脚肿的原因非常多，如果是心功能... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(84842)
糖尿病患者出现脚肿是否危险，应具体原因、具体分析，因为引起糖尿病脚肿的原因非常多，如果是心功能...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/04/27播放(84842)
"糖尿病病人脚肿有可能原因有多种，比如糖尿病如果出现肾脏疾病，出现水排出有困难，可以引起下肢肿。如果下肢的静脉出了问题，特别是深静脉瓣功能不全，造成下肢的血液不能充分的回流，也可以引起下肢明显的肿。如果下肢糖尿病患者出现感染，可以造成局部的肿，但是往往红，有明显的感染的征象。如果下肢由于某些疾病造成的过敏，也可引起浮肿。另外，由于肝肾的疾病或者营养不良，造成体内蛋白质的缺乏，也可以出现明显的下肢浮肿。如果心功能有问题，也可以出现下肢明显的肿胀。但是有相当一部分糖尿病患者，我们进行了各种的相应的检查，没有找到下肢肿的原因。这时医生会建议我们饮食不要太重口，盐吃的不要过多。经常的活动下肢，不要长期的维持一个动作，会减轻糖尿病患者脚的肿。如果没有查到原因以后，也要定期的进行糖尿病并发症的筛查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/04收听(22763)
糖尿病人的脚肿原因有很多，主要见于以下几种原因。1、糖尿病肾病：最常见的一个原因... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/12播放(77176)
糖尿病人的脚肿原因有很多，主要见于以下几种原因。
1、糖尿病肾病：最常见的一个原因...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/12播放(77176)
糖尿病的患者如果出现双下肢水肿，建议患者要完善尿常规以及尿微量白蛋白的检查，看是否存在尿蛋白的情况。如果糖尿病的患者合并大量蛋白尿，可能出现双下肢水肿。糖尿病的患者如果病程时间比较长，容易合并心脑血管的疾病，如果出现双下肢水肿，可能有心力衰竭的情况，可以完善BNP的检测，看是否合并心力衰竭。如果糖尿病的患者双下肢有水肿，而且两侧水肿的幅度是不一样的，要完善双下肢的静脉彩超，排除有没有静脉血栓的情况。糖尿病的患者双下肢水肿有很多病因引起，建议完善相关的检查，逐个排除。
李鑫│东营市人民医院
2019/08/07收听(30065)
如果糖尿病病人眼睛肿，尤其是早晨起来眼泡肿，一定要查一下是不是尿蛋白增高，糖尿病患者眼睛肿胀多... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2021/01/19播放(81227)
如果糖尿病病人眼睛肿，尤其是早晨起来眼泡肿，一定要查一下是不是尿蛋白增高，糖尿病患者眼睛肿胀多...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2021/01/19播放(81227)
糖尿病脚烂就是糖尿病足，它是糖尿病非常严重的一个并发症。实际上糖尿病足是糖尿病的血管病变、神经... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(95409)
糖尿病脚烂就是糖尿病足，它是糖尿病非常严重的一个并发症。实际上糖尿病足是糖尿病的血管病变、神经...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(95409)
糖尿病人的脚疼多是因为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病很严重的慢性并发症，它的发生发展不是短时间形成... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/13播放(90684)
糖尿病人的脚疼多是因为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病很严重的慢性并发症，它的发生发展不是短时间形成...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/13播放(90684)
糖尿病人出现脚疼，可能见于以下几个方面的原因。首先，糖尿病的神经病变。糖尿病患者由于体内氧自由基增加、高血糖的毒性作用、微循环障碍等原因，会导致神经损伤。糖尿病的神经病变常累及四肢的远端，出现麻木、搔痒、疼痛等症状。所以，糖尿病人有神经病变的时候会出现脚疼。其次，还可见于糖尿病的血管病变，当糖尿病的大血管病变累及周围动脉的时候，会引起血管狭窄或闭塞，导致血供不足，引起肢体疼痛。最后，糖尿病人脚疼，还要警惕糖尿病足。糖尿病足通常是由多方面原因导致的，有神经病变的参与，也有血管病变的参与，还有感染因素的参与。当出现糖尿病足的时候，需要及时到医院就诊，进行控制血糖、控制感染、改善循环等综合治疗。
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/31收听(93621)
"脚肿最大的可能是下肢的血液循环不好，建议进行下肢血管超声检查，排除下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全的问题。还有其他原因，比如低蛋白血症引起的组织液过多、循环差，所以液体在人体的最低处聚集导致脚肿。心脏以及肾脏方面的原因也比较多见，心衰、肾衰都会出现这种情况，心衰时尤其是右心衰竭、体循环淤血，很容易出现脚肿。肾衰竭时因为尿量减少，液体潴留会出现水肿，除了脚肿以外，颜面部水肿往往更明显，严重的会出现全身水肿。此外甲状腺功能减退也可以导致下肢水肿，尤其以胫前水肿多见。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(46357)
"脚肿常见的病因有生理性和病理性两种，生理性脚肿多是摄入过多的盐分等因素，检查多是正常的，不需要治疗。如果脚肿比较严重时可以使用中药来利尿消肿。病理性因素多是甲状腺功能减退、肾脏疾病、心脏疾病所造成，如果是甲状腺功能减退所致，多伴有甲状腺功能的异常、乏力，肾脏疾病所致的水肿多见于肾炎、肾病综合征及肾功能衰竭等疾病，如果伴有蛋白尿、血尿等可见于肾炎、肾病综合征等，如果伴有血肌酐升高多是肾功能衰竭所致。心脏疾病所致的水肿多见于右心衰，多伴有颈静脉怒张、胸闷、心悸等，可以使用利尿、扩血管、强心等治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(13893)
出现脚总是肿胀的症状，如果只是一边的脚腿出现肿胀，可能是由于静脉回流不畅、深静脉血栓，或者是淋巴回流不畅导致的脚肿现象。如果是两只脚都肿，可能是全身的原因造成，比如心脏病、肝脏病、肾脏病等，都有可能会导致双下肢的水肿，需要全身治疗，治疗心脏、肝脏、肾脏。还有就是可能因为老年人的营养不良导致的全身性的水肿，尤其表现为双下肢。所以，出现脚总是肿胀的症状，患者应卧床休息，抬高患肢，给予适当的消肿对症治疗，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(46201)
"病人脚有点肿，常见于脚部扭伤、内科疾病、免疫疾病，具体如下：第一、脚部扭伤：轻度的脚部扭伤，在剧烈活动时有时不注意，可以发生轻度的脚扭伤，病人会有轻度脚部水肿现象，并伴有疼痛。通过冷敷治疗、患肢抬高，疼痛、肿胀会逐渐缓解。第二、内科疾病：一些内科疾病，如心功能不全、肾功能不全，会造成下肢淤血，病人在初期时会有轻度的肿胀症状，主要发生在脚部，将患肢抬高，治疗原发疾病，能够改善心脏功能和肾脏功能，减轻脚部肿胀症状。第三、免疫疾病：局部的风湿性炎症或痛风发作也可以导致脚部轻度水肿，及时控制，能够避免水肿加重，缓解临床症状。平时应注意保护身体内脏以及相关疾病，避免发生严重的脚部水肿。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(41055)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内... 郑智华│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(86418)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内...
郑智华│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(86418)
脚经常肿，最常见原因见于静脉瓣功能不好，或者静脉曲张引起的静脉回流受阻，也可见于口服地平类的降压药物引起的水肿。病理性的脚肿可见于肾病综合征、心功能不全、肝功能不全等。服用地平类药物引起的水肿，常表现为脚踝的水肿。心源性水肿常从脚踝开始肿，逐渐向上蔓延，严重时可引起胸腹腔积液、胃肠道淤血等。肾源性水肿常从眼睑开始肿，合并低蛋白血症的时候会出现下肢水肿、胸腹腔积液。肝功能不好引起的水肿，首先表现为腹水，继而出现下肢的水肿。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/27收听(72348)
"如果患者临床上出现脚部水肿，考虑可能存在肾炎、肾病综合征、下肢静脉血栓形成等因素。如果出现这种情况，需要去正规综合性医院肾内科就诊，需要完善相关化验检查，如血常规、尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血生化检查、泌尿系B超、双下肢血管B超等检查评估病情。如果尿中蛋白明显增多，考虑可能是肾炎、肾病综合征，需要结合其他临床症状，建议行肾穿刺术，明确病理类型以指导治疗。必要时需要在医师指导下，应用糖皮质激素抑制免疫反应，以及抗血小板聚集药物、活血化瘀药物、适当利尿药物，如呋塞米、螺内酯等改善症状。如果是下肢静脉血栓形成引起的脚肿，需要应用华法林、低分子肝素等抗栓药物治疗，必要时需要放置下肢静脉氯气等治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(14402)
"脚肿从医学角度属于下肢浮肿的范畴，一般局限在脚踝以下的范围。脚肿的原因有很多种：1、局部原因，比如单侧脚部皮肤肿胀，考虑有局部过敏、外伤等因素。2、对称性双侧脚部浮肿还要考虑可能有没有久坐、久站，或者长时间不活动、长途旅行等外界诱发因素，导致下肢静脉回流不佳。3、如果这些因素不存在而出现周期性脚肿，比如说上起来比较轻，下午、中午就可能加重，在不同的年龄段可能考虑的问题也不太一样，与静脉回流、姿势的问题都有关系。4、将这些因素排除掉，如果在中老年开始出现下肢浮肿，同时有气短、呼吸困难的情况，一定要及时找心内科医生咨询，少数人可能会有早期心脏病或者心力衰竭的可能性存在，需要由专科医生进行鉴别。5、中老年也有可能是下肢深静脉功能退化引起的现象，所以下肢浮肿的原因非常复杂，心脏、肝脏、生长、下肢深静脉等原因都有可能引起下肢浮肿，一旦反复出现一定要找专科医生进行咨询和评估。"
刘兵│北京医院
2020/03/30收听(83628)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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