山西省心血管病医院
神经内科
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帕金森病目前没有特异性检查，其血生化检查没有特异的标志物，影像学也没有特殊表现。对帕金森病人，医生一般会通过病史、临床检查等，确定有没有帕金森病倾向。还会通过排除诊断、支持诊断共同完成帕金森诊断，甚至还要通过后期一系列随访和药物治疗疗效观察，最终确定是否为帕金森病。
帕金森病人除日常常规检查，特殊时会给予功能影像检查，观察颅内核团对多巴胺和葡萄糖，还有多巴胺受体反应，明确是否是帕金森或排除其它诊断，最终明确帕金森诊断，并给予合理治疗。所以帕金森病目前并没有特异诊断，需要做检查进行排除诊断，为下一步诊断帕金森做准备。
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帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查，常见的检查项目包括：1.头颅核磁；...
帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查，常见的检查项目包括：
1.头颅核磁；
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(82886)
"除了医生给病人的相关查体也算一个检查以外，还通过一些辅助的检查进一步验证和排除。我们常用的有头颅核磁，如果是早发型的帕金森，尤其是青少年的帕金森，一定要看一下眼底，要排除肝豆状核变性这个疾病，包括要给病人查智能筛查也很重要，对于青少年型的帕金森病，还有一个很重要的检查，就是基因的检查。当然随着现在的医疗技术发展得很快，实际上我们还有一个比较高级的检查叫PET的检查，这种是通过了解多巴胺缺失的程度，DAT叫多巴胺能，多巴胺转运蛋白，叫DAT-PET，还有DAT受体的检测，这个费用可能比较昂贵，病人可以根据自身条件选择。PET的检查主要对帕金森病和非帕金森病去鉴别，但是有一些时候帕金森病里面有一个很重要的分支叫帕金森综合征，就是其他的疾病，它的临床表现也很类似于帕金森病，像临床常见的多系统萎缩、进行性核上性麻痹，也叫PSP，或者路易体痴呆。这类病人，其实PET检查的结果可能和帕金森病有类似的地方，所以只能作为一个参考，但是PET的检查对帕金森病和单纯的良性震颤，是有很好的鉴别的意义。有一句话是说“不是每种牛奶都叫特伦苏”，也不是每种手抖都叫帕金森，如果有一些病人临床经常见到抖很多年，但是也没有帕金森其他的表现，动作慢这些，病人很想知道自己会不会得帕金森病，这时候做一个DAT的PET可能就有很好的鉴别意义。老年龄有一些药物会加强幻觉，或者出现记忆力的下降，如果是药物导致的，还是病人自身有这种智能的问题，这个需要通过面诊，并且通过相关的辅助检查进一步验证的，所以这些检查还是必要的。总结来说就是头颅核磁、智能筛查，包括一些必要的肝肾功能、甲状腺功能的检测，主要是这几个部分。"
2018/01/16收听(24767)
帕金森的诊断主要依赖于病史和体格检查，帕金森是老年人常见的退行性改变，表现为静止性震颤，运动减少，肌张力增高，姿势步态异常四个主要症状。体格检查时可以发现患者面具脸，瞬目减少，步态慌张，肌张力增高（多呈齿轮样增高和铅管样增高），符合以上症状和体征，可以试用多巴胺能药物治疗，如果疗效很好基本可以诊断帕金森。还需要经过影像学检查，除外脑血管病和多系统萎缩等可以导致帕金森类似症状的疾病。目前肌电图检查还可以经过震颤分析来检测震颤的频率，看是否符合帕金森的特点来进一步佐证。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/05收听(42099)
"帕金森临床上主要是通过症状以及查体来确诊：首先，症状以静止性震颤为主，同时还可以伴有肌张力的增高、肌强直，出现姿势和步态的异常，还可以出现自主神经功能紊乱，查体的时候可以发现齿轮样的肌张力增高，同时对于帕金森，左旋多巴的治疗有效，上述临床症状、查体以及用药是诊断帕金森的主要办法。其次，临床上还可以进行辅助检查，可以进行头部CT或者核磁的检查，但是并没有阳性的表现，还可以进一步查PET-C T，PET-CT作为诊断帕金森的辅助检查，主要可以显示多巴胺递质含量明显减少。目前临床上也可以进行经颅超声的检查，可以探测黑质回声，发现大多数帕金森患者的黑质回声是增强的，但是这些检查只能作为参考。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/28收听(67423)
帕金森病的诊断主要是询问患者病史、病程，严格神经系统体格检查，以及药物治疗反应来综合进行判断。... 胡丹│武汉大学人民医院 2019/12/03播放(57167)
帕金森病的诊断主要是询问患者病史、病程，严格神经系统体格检查，以及药物治疗反应来综合进行判断。...
胡丹│武汉大学人民医院
2019/12/03播放(57167)
帕金森病的检查方法主要依靠临床诊断，临床诊断标准是依据中老年发病，缓慢进展性病程，必备运动迟缓及至少具备静止性震颤、肌强直或姿势平衡障碍中的一项偏侧起病。对左旋多巴治疗敏感，可作出临床诊断，一些辅助检查可协助诊断，如血脑脊液检查，均无明显异常，脑脊液中的高香草酸含量可以降低。还有影像学检查、PETCT可显示多巴胺转运体功能显著降低，在疾病早期甚至亚临床期可显示降低，其它检查，如嗅棒测试，可发现早期患者的嗅觉减退。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(91098)
帕金森病这个疾病的诊断，目前主要是以临床诊断为主，虽然有很多的生物标志物，但是其实这个疾病的诊... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(60461)
帕金森病这个疾病的诊断，目前主要是以临床诊断为主，虽然有很多的生物标志物，但是其实这个疾病的诊...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(60461)
"要诊断帕金森我们除了要问常规的病史、症状、查体以外，还要到医院做正规的检查。因为帕金森病人早期会出现嗅觉的改变，所以现在帕金森病人到了医院首先要做嗅觉测试，检查是否出现异常。第二、帕金森病是头部的退行性疾病，所以要做常规的头颅CT，还有头颅的核磁共振等检查，必要时还要做脑电图。这些检查目的就是诊断病人有没有出现脑梗塞、硬化、软化灶等排除帕金森综合征或者帕金森叠加综合征，以达到确诊的目的。"
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(56467)
"帕金森可以通过病史、临床症状和体征配合辅助检查确定诊断。可以做常规抽血、脑脊液、尿液检查，也可以做生化检测，抽血检查会发现血清肾素活力降低、络氨酸含量减少，生化检测中生长抑素的含量降低，尿液检查结果会显示多巴胺及其代谢产物减少。如果病人一侧上肢，由远端开始出现震颤，精神紧张时明显，入睡以后就会消失，手部出现静止性震颤，也可以做头部CT和磁共振检查，有可能发现基底节钙化，可能在基底节区和脑白质内发现有高信号的斑点。确诊患有帕金森，应该采取心理、康复治疗，配合服用药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(71888)
帕金森病的检查项目如下：1、影像学检查：包括头颅CT、磁共振，如无法分清患者患病... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2018/06/28播放(87442)
帕金森病的检查项目如下：
1、影像学检查：包括头颅CT、磁共振，如无法分清患者患病...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2018/06/28播放(87442)
帕金森病的诊断主要是根据患者的临床表现，包括症状和体征，而不是靠实验室的检查，主要的诊断是靠临... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2018/10/19播放(52663)
帕金森病的诊断主要是根据患者的临床表现，包括症状和体征，而不是靠实验室的检查，主要的诊断是靠临...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2018/10/19播放(52663)
"帕金森又叫做帕金森病他的主要的临床表现就是震颤麻痹，以及步态的异常，和肌张力的增高等等这些典型的症状，那么帕金森病检查哪些项目？一般情况下，这种疾病的诊断，主要是根据症状可以确诊，医学上还是可以进行一些其他的检查，来帮助诊断这种疾病。比如说可以检查脑部的CT，以及脑的核磁共振检查，也可以检查脑脊液以及尿中高香草酸含量降低，还可以化验脑脊液进行检查。这些的检查的项目，都必须结合患者症状，以及医生检查结果，才能确诊帕金森病，并不能单纯的根据这些检查的项目，比如脑核磁共振，以及脑CT来诊断帕金森病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(12765)
目前帕金森病还是主要依赖临床诊断，但在明确疾病的诊断过程中，可能也需要进行一系列辅助检查，比如... 母艳蕾│北京医院 2021/02/20播放(96508)
目前帕金森病还是主要依赖临床诊断，但在明确疾病的诊断过程中，可能也需要进行一系列辅助检查，比如...
2021/02/20播放(96508)
帕金森的检查项目，参考以下几点：1、病史及症状：帕金森是老年性的退行性的病变过程... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/16播放(56517)
帕金森的检查项目，参考以下几点：
1、病史及症状：帕金森是老年性的退行性的病变过程...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/16播放(56517)
帕金森患者到神经内科就诊通常已出现典型的运动障碍，如静止性震颤、肌强直及姿势步态异常，此时可通... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2021/03/23播放(82829)
帕金森患者到神经内科就诊通常已出现典型的运动障碍，如静止性震颤、肌强直及姿势步态异常，此时可通...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2021/03/23播放(82829)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，常见于老年人，平均发病年龄在60岁左右，当然也有年轻的。... 李远红│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(95011)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，常见于老年人，平均发病年龄在60岁左右，当然也有年轻的。...
李远红│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(95011)
帕金森病患者的检查包括两部分，一方面是临床评估，另一方面是辅助检查：1、临床评估... 邹显巍│成都医学院第一附属医院 2021/02/07播放(87287)
帕金森病患者的检查包括两部分，一方面是临床评估，另一方面是辅助检查：
1、临床评估...
邹显巍│成都医学院第一附属医院
2021/02/07播放(87287)
"帕金森病的诊断主要是依赖于病史、临床症状和体格检查，一般的检查在帕金森病的患者中多无明显异常，帕金森病的病人仍需完善检查进行鉴别诊断。实验室检查方面需要完善三大常规、生化、甲状腺功能、铜蓝蛋白等检查，以排外甲状腺功能亢进、肝豆状核变性以及感染性疾病等，这些疾病也可引起震颤、肌张力障碍等锥体外系症状。影像学检查方面需进行头颅CT或核磁共振，帕金森病的患者的CT及磁共振无明显异常，多系统萎缩、脑动脉硬化以及肝豆状核变性的患者，在CT及核磁共振上常有异常改变，对于鉴别诊断以及指导治疗有着很重要的作用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/01收听(65192)
帕金森早期症状是震颤、行动缓慢，包括走路慢、嗅觉减退、睡眠不好，逐渐发展以后会越来越重，因为帕... 欧阳侃│杭州市红十字会医院 2021/04/22播放(73106)
帕金森早期症状是震颤、行动缓慢，包括走路慢、嗅觉减退、睡眠不好，逐渐发展以后会越来越重，因为帕...
欧阳侃│杭州市红十字会医院
2021/04/22播放(73106)
"确诊帕金森病后，可以做相关检查，比如：一、血、唾液、脑脊液检查，这几个方面在常规检测可能没有异常发现，但是基因检测可见少数有DNA基因突变，唾液、脑脊液中可以发现突触核蛋白；二、用嗅棒进行嗅觉检测，发现早期的帕金森病人就可以出现嗅觉减退，可以行经颅多普勒检测黑质回声，发现绝大多数帕金森病人的黑质回声异常增强，并且还可以用闪烁照相技术来检测心脏间碘苄胍的摄取率，帕金森病人的摄取率是减少的；三、做头颅CT、核磁共振检查，可能没有特异性改变，但是在分子影像学如PET、SPECT检查中可以发现早期甚至亚临床期就能有异常。四、在胃窦部、结肠黏膜和下颌下腺、周围神经等部位做病理检测，可以发现α-突触核蛋白，经过上述的检查，同时也能鉴别各种帕金森综合征，比如肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、小脑性共济失调；也可以除外各种痴呆，如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/12收听(74394)
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