帕金森检查项目有哪些

2021-02-07 15:24播放 :

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帕金森病患者的检查包括两部分,一方面是临床评估,另一方面是辅助检查:

1、临床评估:专科医生对帕金森病患者进行运动症状评估、非运动症状评估,以及神经心理的各个量表评估,以上均由专业的诊疗运动障碍的医生完成;

2、辅助检查:在实验室辅助检查中,除常规的血常规、生化全套检查以外,还有影像检查,主要是用于进行鉴别诊断,如对一个震颤患者,鉴别有无遗传代谢性疾病,要进行铜蓝蛋白的检查。影像学检查包括影像学的结构性检查和功能性检查,如头颅磁共振,对帕金森叠加综合征、进行性核上性眼肌麻痹和多系统萎缩,具有鉴别意义,但在早期帕金森病也没有异常表现。另外,分子影像学检查,如PET-CT、多巴胺转运体检查,对于诊断非常有意义,但目前仅能在大医院开展,主要用在科研方面,对于难以在临床上鉴别的患者,建议做PET-CT检查。

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帕金森如何检查?

"除了医生给病人的相关查体也算一个检查以外,还通过一些辅助的检查进一步验证和排除。我们常用的有头颅核磁,如果是早发型的帕金森,尤其是青少年的帕金森,一定要看一下眼底,要排除肝豆状核变性这个疾病,包括要给病人查智能筛查也很重要,对于青少年型的帕金森病,还有一个很重要的检查,就是基因的检查。当然随着现在的医疗技术发展得很快,实际上我们还有一个比较高级的检查叫PET的检查,这种是通过了解多巴胺缺失的程度,DAT叫多巴胺能,多巴胺转运蛋白,叫DAT-PET,还有DAT受体的检测,这个费用可能比较昂贵,病人可以根据自身条件选择。PET的检查主要对帕金森病和非帕金森病去鉴别,但是有一些时候帕金森病里面有一个很重要的分支叫帕金森综合征,就是其他的疾病,它的临床表现也很类似于帕金森病,像临床常见的多系统萎缩、进行性核上性麻痹,也叫PSP,或者路易体痴呆。这类病人,其实PET检查的结果可能和帕金森病有类似的地方,所以只能作为一个参考,但是PET的检查对帕金森病和单纯的良性震颤,是有很好的鉴别的意义。有一句话是说“不是每种牛奶都叫特伦苏”,也不是每种手抖都叫帕金森,如果有一些病人临床经常见到抖很多年,但是也没有帕金森其他的表现,动作慢这些,病人很想知道自己会不会得帕金森病,这时候做一个DAT的PET可能就有很好的鉴别意义。老年龄有一些药物会加强幻觉,或者出现记忆力的下降,如果是药物导致的,还是病人自身有这种智能的问题,这个需要通过面诊,并且通过相关的辅助检查进一步验证的,所以这些检查还是必要的。总结来说就是头颅核磁、智能筛查,包括一些必要的肝肾功能、甲状腺功能的检测,主要是这几个部分。"

语音时长02:43''

万志荣航天中心医院

2018/01/16收听(24767)

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