南宁市第一人民医院
神经内科
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帕金森患者到神经内科就诊通常已出现典型的运动障碍,如静止性震颤、肌强直及姿势步态异常,此时可通过病史、体征、头颅磁共振等相关检查,排除帕金森综合征,作出相关诊断。
帕金森病常有5-20年前驱期,此时期常表现为非运动性功能障碍,如嗅觉减退、便秘、失眠、抑郁等,此类患者通常因其中的某种症状到医院其他科就诊,如便秘时选择消化科,抑郁时选择心理卫生科,而忽略帕金森的可能。
若出现嗅觉减退、便秘、直立性低血压等症状时,建议患者到神经内科就诊,进一步排除帕金森病的可能。
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"帕金森又叫做帕金森病,早期的症状往往并不明显,因为这种疾病起病非常缓慢,有的时候早期的症状有可能表现为手部颤抖或者走路比较慢,有时候可以出现慌张步态,那么应该如何进行检查?需要专业的神经内科医生来进行检查,可以到正规医院神经内科,让医生来观察手部有没有颤抖及手的肌张力是不是增高,然后再观察一下患者的步态,又没有走小步,或者是比较慌张。再根据,患者有没有姿势的异常,比如坐在椅子上,起来的时候非常的困难,然后再结合脑核磁共振或脑CT检查,来综合判断是不是帕金森病。明确诊断以后,可以及时的给予治疗以及预防加重。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(37840)
帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查,常见的检查项目包括:1.头颅核磁;...
帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查,常见的检查项目包括:
1.头颅核磁;
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(82886)
"除了医生给病人的相关查体也算一个检查以外,还通过一些辅助的检查进一步验证和排除。我们常用的有头颅核磁,如果是早发型的帕金森,尤其是青少年的帕金森,一定要看一下眼底,要排除肝豆状核变性这个疾病,包括要给病人查智能筛查也很重要,对于青少年型的帕金森病,还有一个很重要的检查,就是基因的检查。当然随着现在的医疗技术发展得很快,实际上我们还有一个比较高级的检查叫PET的检查,这种是通过了解多巴胺缺失的程度,DAT叫多巴胺能,多巴胺转运蛋白,叫DAT-PET,还有DAT受体的检测,这个费用可能比较昂贵,病人可以根据自身条件选择。PET的检查主要对帕金森病和非帕金森病去鉴别,但是有一些时候帕金森病里面有一个很重要的分支叫帕金森综合征,就是其他的疾病,它的临床表现也很类似于帕金森病,像临床常见的多系统萎缩、进行性核上性麻痹,也叫PSP,或者路易体痴呆。这类病人,其实PET检查的结果可能和帕金森病有类似的地方,所以只能作为一个参考,但是PET的检查对帕金森病和单纯的良性震颤,是有很好的鉴别的意义。有一句话是说“不是每种牛奶都叫特伦苏”,也不是每种手抖都叫帕金森,如果有一些病人临床经常见到抖很多年,但是也没有帕金森其他的表现,动作慢这些,病人很想知道自己会不会得帕金森病,这时候做一个DAT的PET可能就有很好的鉴别意义。老年龄有一些药物会加强幻觉,或者出现记忆力的下降,如果是药物导致的,还是病人自身有这种智能的问题,这个需要通过面诊,并且通过相关的辅助检查进一步验证的,所以这些检查还是必要的。总结来说就是头颅核磁、智能筛查,包括一些必要的肝肾功能、甲状腺功能的检测,主要是这几个部分。"
2018/01/16收听(24767)
帕金森的诊断主要依赖于病史和体格检查,帕金森是老年人常见的退行性改变,表现为静止性震颤,运动减少,肌张力增高,姿势步态异常四个主要症状。体格检查时可以发现患者面具脸,瞬目减少,步态慌张,肌张力增高(多呈齿轮样增高和铅管样增高),符合以上症状和体征,可以试用多巴胺能药物治疗,如果疗效很好基本可以诊断帕金森。还需要经过影像学检查,除外脑血管病和多系统萎缩等可以导致帕金森类似症状的疾病。目前肌电图检查还可以经过震颤分析来检测震颤的频率,看是否符合帕金森的特点来进一步佐证。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/05收听(42099)
"帕金森临床上主要是通过症状以及查体来确诊:首先,症状以静止性震颤为主,同时还可以伴有肌张力的增高、肌强直,出现姿势和步态的异常,还可以出现自主神经功能紊乱,查体的时候可以发现齿轮样的肌张力增高,同时对于帕金森,左旋多巴的治疗有效,上述临床症状、查体以及用药是诊断帕金森的主要办法。其次,临床上还可以进行辅助检查,可以进行头部CT或者核磁的检查,但是并没有阳性的表现,还可以进一步查PET-C T,PET-CT作为诊断帕金森的辅助检查,主要可以显示多巴胺递质含量明显减少。目前临床上也可以进行经颅超声的检查,可以探测黑质回声,发现大多数帕金森患者的黑质回声是增强的,但是这些检查只能作为参考。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/28收听(67423)
帕金森病目前没有特异性检查,其血生化检查没有特异的标志物,影像学也没有特殊表现。对帕金森病人,... 董慧珠│山西省心血管病医院 2020/05/13播放(55285)
帕金森病目前没有特异性检查,其血生化检查没有特异的标志物,影像学也没有特殊表现。对帕金森病人,...
董慧珠│山西省心血管病医院
2020/05/13播放(55285)
帕金森病的诊断主要是询问患者病史、病程,严格神经系统体格检查,以及药物治疗反应来综合进行判断。... 胡丹│武汉大学人民医院 2019/12/03播放(57167)
帕金森病的诊断主要是询问患者病史、病程,严格神经系统体格检查,以及药物治疗反应来综合进行判断。...
胡丹│武汉大学人民医院
2019/12/03播放(57167)
帕金森病的检查方法主要依靠临床诊断,临床诊断标准是依据中老年发病,缓慢进展性病程,必备运动迟缓及至少具备静止性震颤、肌强直或姿势平衡障碍中的一项偏侧起病。对左旋多巴治疗敏感,可作出临床诊断,一些辅助检查可协助诊断,如血脑脊液检查,均无明显异常,脑脊液中的高香草酸含量可以降低。还有影像学检查、PETCT可显示多巴胺转运体功能显著降低,在疾病早期甚至亚临床期可显示降低,其它检查,如嗅棒测试,可发现早期患者的嗅觉减退。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(91098)
帕金森病这个疾病的诊断,目前主要是以临床诊断为主,虽然有很多的生物标志物,但是其实这个疾病的诊... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(60461)
帕金森病这个疾病的诊断,目前主要是以临床诊断为主,虽然有很多的生物标志物,但是其实这个疾病的诊...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(60461)
"要诊断帕金森我们除了要问常规的病史、症状、查体以外,还要到医院做正规的检查。因为帕金森病人早期会出现嗅觉的改变,所以现在帕金森病人到了医院首先要做嗅觉测试,检查是否出现异常。第二、帕金森病是头部的退行性疾病,所以要做常规的头颅CT,还有头颅的核磁共振等检查,必要时还要做脑电图。这些检查目的就是诊断病人有没有出现脑梗塞、硬化、软化灶等排除帕金森综合征或者帕金森叠加综合征,以达到确诊的目的。"
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(56467)
"帕金森可以通过病史、临床症状和体征配合辅助检查确定诊断。可以做常规抽血、脑脊液、尿液检查,也可以做生化检测,抽血检查会发现血清肾素活力降低、络氨酸含量减少,生化检测中生长抑素的含量降低,尿液检查结果会显示多巴胺及其代谢产物减少。如果病人一侧上肢,由远端开始出现震颤,精神紧张时明显,入睡以后就会消失,手部出现静止性震颤,也可以做头部CT和磁共振检查,有可能发现基底节钙化,可能在基底节区和脑白质内发现有高信号的斑点。确诊患有帕金森,应该采取心理、康复治疗,配合服用药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(71888)
得了帕金森除了震颤、僵直、运动迟缓三大主症,还有非运动性的症状。非运动性症状表现比较明显,比如... 张荣伟│山东第一医科大学第一附属医院 2019/10/22播放(96894)
得了帕金森除了震颤、僵直、运动迟缓三大主症,还有非运动性的症状。非运动性症状表现比较明显,比如...
张荣伟│山东第一医科大学第一附属医院
2019/10/22播放(96894)
"帕金森病是因为脑子里多巴胺减少引起的一组临床症状,它是一种全身性的疾病,所以临床症状是多种多样的,包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的一些表现,非运动症状虽然不是帕金森所特有,但是常常在帕金森病的运动症状出现之前,就已经存在于病人身上了,并且伴随着整个帕金森病的过程,严重影响着病人的生活质量。运动症状的典型表现就是运动迟缓,也就是动作慢,走路、穿衣、做家务等等都比过去慢了很多,还很容易驼背,走路的时候迈不开步子,腿特别沉,两只脚像黏在地上一样,很容易疲劳,安静的时候手或者腿会抖,临床上称为静止性震颤。一部分病人震颤不明显,但僵的感觉比较明显。非运动症状有很多,比如嗅觉减退或者嗅觉丧失,还有便秘,往往是很顽固的便秘,需要服用通便的药或者使用开塞露才能够解决,还有睡眠障碍,有的病人睡觉的时候会大喊大叫、拳打脚踢甚至有可能坠床。还有将近一半的病人存在有情绪的障碍,比如焦虑、抑郁,其他的还有头晕、肢体麻木、腰疼等等。虽然早期有运动迟缓以及非运动症状,但是这些症状还不会影响到病人的生活自理能力。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/19收听(37750)
帕金森病是锥体外系疾病,患者会表现为静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓和特殊的姿势步态异常。在帕... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(87868)
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2019/08/27播放(87868)
霍亚分级是临床应用广泛的评估帕金森病患者疾病严重程度的量表,2.5级以下为早期,症状表现如下:... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(99693)
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2016/06/04播放(99693)
早期帕金森患者主要表现为动作慢,较多患者手、脚活动度变差,或胳膊摆臂幅度下降、肩膀发僵,即冻结... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(55889)
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2018/09/25播放(55889)
帕金森病人早期要注意功能锻炼,当患有帕金森后首先要注意生活方式,不能因患病不出门,在家呆着有时... 岳红│太原市中心医院 2020/04/01播放(63812)
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2020/04/01播放(63812)
帕金森患者起病年龄、对药物敏感性和治疗方案不同,早期时间长短不同,一般维持在4-7年。帕金森起... 唐佳宇│湖南省脑科医院 2021/04/30播放(92320)
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2021/04/30播放(92320)
帕金森病一般要做到早诊断,早治疗。诊断明确以后,具体做法如下:1、以平常心去看待... 李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/09播放(56335)
帕金森病一般要做到早诊断,早治疗。诊断明确以后,具体做法如下:
1、以平常心去看待...
李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/09播放(56335)
帕金森早期症状如下:1、手抖:表现为间断性、不经意的手抖动;2、写... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(79930)
帕金森早期症状如下:
1、手抖:表现为间断性、不经意的手抖动;
2、写...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(79930)
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