中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
胸部肿瘤内科
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靶向治疗是肺腺癌患者,特别是晚期患者非常重要的治疗手段,该治疗有效果。治疗前提是靶向治疗药物与驱动靶点要对应时才有效,也就是精准检测。所以,对于晚期肺腺癌的患者,明确诊断之后可进行基因检测。基因检测非常重要,大约有50%以上肺腺癌患者可能存在驱动基因突变。如果发现了驱动基因突变,可以从靶向治疗当中获益,但获益程度根据不同突变位点,会有所差异。
最常见的是EGFR位点,分为敏感突变与少见突变,对应靶向药物目前已经从一代TKI研发到了三代TKI,疗效越来越好,不良反应越来越轻,比如ALK位点,是肺腺癌的钻石突变,发生率非常低,但靶向治疗效果非常好。现有数据提示,ALK阳性患者通过一代、二代的靶向治疗,晚期肺腺癌患者生存期最长可以达到七年以上。
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"肺腺癌的靶向治疗,就是利用肿瘤细胞与正常细胞分子之间分子生物学的差异,采用阻断信号传导通路,封闭受体,抑制血管生成等方法,作用于肿瘤的细胞特定的靶点,特异性地抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,促使其凋亡。由于作用靶点的特异性,分子靶向治疗比传统治疗具有更高的选择性,毒副作用会更小,靶向治疗已经有20余年的临床应用。"
李国君│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(307)
腺癌患者因为有驱动基因靶向的药物,1/3患者不用接受传统方式化疗,1/3患者可以接受靶向治疗,... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2019/11/22播放(82149)
腺癌患者因为有驱动基因靶向的药物,1/3患者不用接受传统方式化疗,1/3患者可以接受靶向治疗,...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2019/11/22播放(82149)
一半以上的亚洲肺腺癌患者存在驱动基因突变,可以选择靶向治疗药物,而且疗效明显优于化疗,甚至有的... 汪治宇│河北医科大学第四医院 2020/02/25播放(50490)
一半以上的亚洲肺腺癌患者存在驱动基因突变,可以选择靶向治疗药物,而且疗效明显优于化疗,甚至有的...
汪治宇│河北医科大学第四医院
2020/02/25播放(50490)
"靶向治疗对肺腺癌的疗效是比较明确的,客观有效率在70%以上,三年的无进展生存率在80%以上。特别是针对肺腺癌EGFR基因突变或者ALK基因突变,靶向治疗都比化疗表现出明显的要好的疗效,表现为客观有效率,无进展生存时间诊断时间或者总生存时间都比化疗要好。肺腺癌的靶向治疗,目前已经列为肺晚期肺腺癌的一线治疗,只要是有基因突变,如EGFR基因突变、ALK基因突变都首选使用靶向药物,能够明显的提高疗效,延长患者的总生存时间,患者的生活质量也比使用化疗要明显的高。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/04收听(97803)
"肺腺癌的靶向治疗就像现在“精确制导”的导弹,可以在锁定靶标后精确打击,“靶子”有EGFR、T790M、ALK、ROS1、PD-L1等,所以就有了下列的靶向治疗方案,对于EGFR突变阳性的肺腺癌,一线给予EGFR靶向药有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼,治疗较一线含铂的两药化疗方案更有优势,且毒性反应更低,也可用于化疗无效的二线或三线口服治疗,如发生耐药一般在治疗后9-13个月或疾病进展后,如T790M突变,可使用二线靶向药奥希替尼。对于ALK和ROS1阳性的病人,可选择克唑替尼治疗。对于晚期的肺腺癌病人,若病人无咯血及脑转移,可考虑在化疗基础上联合抗肿瘤血管靶向药物,如贝伐珠单抗。PD-L1阳性者,可使用PD-1药物如Pembro(派姆单抗)、Nivo(纳武单抗)和阿特珠单抗等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(31308)
治疗肺腺癌的靶向药有很多种,可以分成小分子酪氨酸激酶抑制剂和抗血管生成药物两个大类。其中酪氨酸激酶抑制剂包含针对不同基因变异靶点的药物,常用的有针对EGFR基因突变的,比如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥西替尼等。针对ALK基因重排的,比如克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等,这一类靶向药物应用之前需要进行基因检测,明确有基因突变或者基因变异,才能够使用针对相应基因的靶向药物。抗血管生成靶向药物针对的是影响癌症血管生成的基因,包括贝伐珠单抗、安洛替尼等,这一类靶向药物应用的时候不需要做基因检测。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(67827)
肺腺癌的靶向治疗副作用比化疗副作用轻,都属于口服药,相对安全。副作用主要如下:1... 汤晓梅│江西省胸科医院 2021/05/27播放(53742)
肺腺癌的靶向治疗副作用比化疗副作用轻,都属于口服药,相对安全。副作用主要如下:
1...
汤晓梅│江西省胸科医院
2021/05/27播放(53742)
"21世纪后对于肿瘤进行分子生物学检测取得了很大的成果,作为对于肿瘤进行靶向控制,靶向制剂在主要针对肺癌细胞信号转导的Ras、蛋白激酶C、类花生四烯酸类物质生物合成蛋白、细胞凋亡蛋白、免疫逃逸的细胞表面抗原以及基因替代方面取得了很大的成果。相对于肺腺癌,如果是EGFR突变阳性的肺腺癌患者可以用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、阿法替尼进行治疗。在最新的研究中,日本已经完成了一项二期临床试验,接受治疗的患者在治疗14天后多数患者症状都能很快缓解,有60%以上的患者受益,有效率达到12%,而且肺腺癌的靶向药药物毒性小,只需要低剂量的药物口服即可。在协和接受肺癌晚期治疗的患者当中,它显示对脑、肝、胸膜以及肺广泛转移的患者均能受益,为晚期难治性非小细胞肺癌的治疗、肺腺癌的治疗患者带来新的希望,包括ALK的患者可以口服克唑替尼进行治疗。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/21收听(31648)
靶向治疗,对于驱动基因阳性的晚期肺腺癌疗效,有效率可以达到70%-80%。具体的情况,还要具体... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/04播放(80772)
靶向治疗,对于驱动基因阳性的晚期肺腺癌疗效,有效率可以达到70%-80%。具体的情况,还要具体...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/04播放(80772)
肺腺癌是肺癌的一种,治疗方法有多种多样。对于早期的肺腺癌,如果患者能够耐受手术,尽可能采用手术... 董旭辉│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/21播放(67095)
肺腺癌是肺癌的一种,治疗方法有多种多样。对于早期的肺腺癌,如果患者能够耐受手术,尽可能采用手术...
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2019/06/21播放(67095)
肺腺癌患者具体存活时间长短需根据治疗效果判断,一般数月到2-3年,甚至7-8年。此外,患者心态... 彭正平│浏阳市人民医院 2020/06/10播放(52718)
肺腺癌患者具体存活时间长短需根据治疗效果判断,一般数月到2-3年,甚至7-8年。此外,患者心态...
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2020/06/10播放(52718)
肺腺癌靶向治疗是最近十年来发展最快、效果最明显的治疗方式,在亚洲罹患肺腺癌的不吸烟女性有60%... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/02/18播放(55721)
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肺腺癌根据不同的驱动基因突变,有不同的靶向治疗,具体如下:1、EGFR:EGFR... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/08播放(64603)
肺腺癌根据不同的驱动基因突变,有不同的靶向治疗,具体如下:
1、EGFR:EGFR...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/08播放(64603)
目前来说,肺腺癌的靶向药物依赖于基因突变的结果分类。肺腺癌常见的基因突变一般有8个基因,即EG... 唐文军│海南医学院第二附属医院 2019/07/15播放(85748)
目前来说,肺腺癌的靶向药物依赖于基因突变的结果分类。肺腺癌常见的基因突变一般有8个基因,即EG...
唐文军│海南医学院第二附属医院
2019/07/15播放(85748)
对于浸润性肺腺癌的靶向治疗,按照现有指南和规范,在临床治疗之前需进行基因检测,患者存在敏感的靶... 柯昌林│江西省胸科医院 2021/02/22播放(58858)
对于浸润性肺腺癌的靶向治疗,按照现有指南和规范,在临床治疗之前需进行基因检测,患者存在敏感的靶...
柯昌林│江西省胸科医院
2021/02/22播放(58858)
"肺腺癌靶向治疗生存期2-3年。一般情况下,肺腺癌晚期出现远处转移、多发转移,这时候如果肺腺癌有基因突变,就可以进行靶向治疗,靶向治疗2个月以后就可以发现肿块,包括原发灶和转移灶会有不同程度的缩小,有时候肿块也会完全消失。用药8个月以后有可能出现耐药的现象,因此在用药过程中要注意复查,如果出现耐药的现象要再次做基因检测,根据基因突变的结果换用不同的靶向药物进行治疗,经过治疗以后患者的生存期为2-3年。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/21收听(38435)
目前出现最多的情况是针对EGFR-TKI的靶向治疗及耐药问题。EGFR-TKI耐药可分为原发性... 彭正平│浏阳市人民医院 2020/06/10播放(83153)
目前出现最多的情况是针对EGFR-TKI的靶向治疗及耐药问题。EGFR-TKI耐药可分为原发性...
2020/06/10播放(83153)
肺腺癌骨转移的靶向治疗方法与患者基因突变情况有关。患者如果有突变的基因可以使用靶向药物治疗,比... 胡秉贤│石家庄市中医院 2018/10/18播放(84567)
肺腺癌骨转移的靶向治疗方法与患者基因突变情况有关。患者如果有突变的基因可以使用靶向药物治疗,比...
胡秉贤│石家庄市中医院
2018/10/18播放(84567)
肺腺癌靶向治疗的疗程要根据病人的病情具体分析,没有固定的治疗模式,晚期肺癌患者要持续服药到药物... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/12播放(57866)
肺腺癌靶向治疗的疗程要根据病人的病情具体分析,没有固定的治疗模式,晚期肺癌患者要持续服药到药物...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/12播放(57866)
"靶向药物治疗肺腺癌是近几年医学上的巨大进步。一个女性患者如果出现肺腺癌,基因靶向检测提示基因突变阳性有机会给予基因靶向药物治疗。靶向药物包括一代、二代、三代药物均可以根据不同情况治疗肺腺癌。肺腺癌患者如果早期发现仍然需要给予手术切除原位癌以减轻肿瘤的负荷,有利于基因靶向药物治疗效果更好。靶向药物治疗肺腺癌的时候需要给予正确的评估,尤其是基因靶向检测非常关键不能盲目给予治疗。靶向药物治疗肺腺癌可以有效地控制肺癌的发生发展,一般1年、2年甚至有8年的病历都在存活。因此遇见肺腺癌的患者建议患者行基因靶向检测,以了解是否有吃基因靶向药物的机会延长生存期。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(20974)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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