左心衰和右心衰的区别，主要表现在心衰部位以及临床症状两方面，具体如下：

1、心衰部位：左心衰主要指左心室和左心房出了问题，特别是左心室的收缩功能，或者是舒张功能出现了问题，导致左心室的射血分数降低，左心室的血射出量减少。右心衰是指右心室和右心房这个系统出了问题，导致右心室的收缩功能障碍，右心室的射血下降，这叫右心衰；

2、临床表现：左心衰和右心衰的临床表现迥然不同，左心衰的临床表现，主要是两点，一个是肺淤血的表现，可以出现憋气、劳累性的呼吸困难，或者阵发夜间呼吸困难，或者端坐呼吸等症状，主要是憋气和胸闷。第二个表现是血压低，因为心脏的收缩功能减退，所以射血少了，可以导致血压低。右心衰的表现主要是体循环右心衰的表现，因为右心室达到肺里血少了，所以体循环会淤血，体循环淤血主要表现为颈静脉怒张，双下肢可以有水肿，可以有肝淤血、腹水，也可以有胸水。所以两者在临床上，相对比较好鉴别。